xx市醫(yī)療保險定點單位管理辦法_-文庫吧資料
2024-09-21 16:33本頁面
【正文】 定。 第十一條經(jīng)審核合格的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當與本市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點醫(yī)療機構(gòu)名單在市人力資源和社會保障行政部門網(wǎng)站上統(tǒng)一公布，供參保人就醫(yī)選擇。屬于住院類定點醫(yī)療機構(gòu)的，由市人力資源和社會保障行政部門確定醫(yī)療費用結(jié)算定額標準。市、區(qū)（縣）人力資源和社會保障行政部門受理醫(yī)療機構(gòu)申請后，組織對醫(yī)療機構(gòu)進行審核，同時征求同級衛(wèi)生計生行政部門意見，在 20 個 工作日內(nèi)做出初步審核意見，將擬確定為定點醫(yī)療機構(gòu)名單同時在市和區(qū)（縣）人力資源和社 — 3— 會保障行政部門網(wǎng)站公示 10 個工作日，公示期滿，沒有異議或有異議經(jīng)核實異議不成立的，作出正式書面決定并通知申請的醫(yī)療機構(gòu)。 第八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，其申請不予受理： （一）不符合申請定點資格條件或申請資料不齊全、不真實的； （二）被取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格未滿 2 年的； （三）涉嫌違法違規(guī)，正在接受有關(guān)部門調(diào)查處理的。 第七條申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格應(yīng)如實提交以下資料： （一）《 XX 市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》； （二）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本原件、復印件；《組織機構(gòu)代碼證》原件及復印件；開展住院醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)提供醫(yī)院等級評審文件或衛(wèi)生計生行政部門確認其醫(yī)院等級證明材料。第一注冊執(zhí)業(yè)地址為本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少 20 名、注冊執(zhí)業(yè)護士至少 30 名、藥學技術(shù)人員至少 第 4 頁 共 10 頁 6 名，其他醫(yī)技人員至少 10 名。 其中，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的，第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少 2 名、注冊執(zhí)業(yè)護士至少 2 名；屬于村衛(wèi)生服務(wù)站的，第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少 1 名，規(guī)模較大的應(yīng) — 2— 配備注冊執(zhí)業(yè)護士。不同類型定點醫(yī)療機構(gòu)最少應(yīng)配備的醫(yī)務(wù)人員如下： 門診類定點醫(yī)療機構(gòu)。業(yè)務(wù)負責人及醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療保險相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定； （五）依法全員參加社會保險并繳納社會保險費?？梢詾槌青l(xiāng)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險參保人提供門（急）診和住院醫(yī)療服務(wù)。 第五條定點醫(yī)療機構(gòu)按照為參保人提供服務(wù)的范圍分為： （一）門診醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)（
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