6西寧中心醫(yī)院“二級綜合醫(yī)院評審”自查、自評自糾工作正式啟動-文庫吧資料
2024-09-26 12:57本頁面
【正文】 大專項治理工作的力度，方便群眾舉報，1年來，公布了治理商業(yè)賄賂舉報電話，設立治理商業(yè)賄賂舉報箱。五是采取張貼宣傳標語、宣傳橫額、組織職工觀看反商業(yè)賄賂圖片展等多種宣傳形式做好宣傳工作。三是在醫(yī)院內部網開設“我看紅包、回扣”專欄；以職業(yè)道德繼續(xù)教育為平臺，學習了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、刑法修正案有關條文、全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作學習材料、醫(yī)療事故處理條例等；使全院職工人人參加學習，人人受教育，人人提高思想認識。對專項治理工作進行動員和具體部署。 采取多種形式，開展教育活動。做到黨政領導親自抓，分管領導具體抓，各職能科室配合抓?，F(xiàn)將工作總結如下： 一、治賄工作開展以來的基本情況 （一）深入動員宣傳教育，全面啟動專項治理工作 加強領導，精心組織。我院全體職工遵循“把握精神，穩(wěn)步推進，突出重點，狠抓落實”的總體思路，迅速行動，全面部署，認真做好調查，全面檢查糾正，建立健全規(guī)章制度。 7是把二級綜合醫(yī)院評審工作信息及時上報。（這條不達標）；我院重癥臨護室8張床位護士配備12人，手術室護士14人，手術臺10張。應配備220人，現(xiàn)有護士194人。應配備484名衛(wèi)生技術人員。衛(wèi)生部要求a級標準達到或大于20%，%；衛(wèi)生部b級標準要求達到或大于60%，%，衛(wèi)生部c級標準要求達到或大于90%，現(xiàn)在我們c級標準達到82%；核心條款衛(wèi)生部要求達到c級標準100%，現(xiàn)在我們現(xiàn)在達到89%，b級標準要求達到70%，%，a級標準要求達到20%，%。通過問卷調查，患者對院容院貌、醫(yī)療服務質量滿意度達到95%。達到持續(xù)改進的目的要求。結合迎評工作進度表下到各職能科室檢查指導工作，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，目前各職能科室都對照評審細則完成自查自糾，上交了自查報告，對照《二級綜合醫(yī)院評審標 準及實施細則c級標準》自查并做好筆記，通過自查，%。 ——我們下發(fā)了科室等級評審資料的目錄，要求各科室在收集、整理科室資料完整的同時，對本科室的狀況進行認真的清理和疏理，存在問題和不足，認真整改，并以此為起點，更好地謀劃科室今后發(fā)展的藍圖。 ——在自查自評、邊查邊整改的同時，三基理論考試、技能考核、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)考試也在緊張的進行，這對包括院領導在內的全院干部職工增強依法執(zhí)業(yè)意識，自覺規(guī)范自己的診療服務行為都是一個很大的觸動。 ——加強醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及各種登記、記錄本等臺帳的督導檢查，并在內涵方面給予必要的指導。 ——成立醫(yī)院等級評審督導組，深入科室進行督導檢查，掌握面上動態(tài)及工作進程。院長與科主任簽訂等級評審責任狀，任務完不成、不達標，將按照規(guī)定處理。 ——成立醫(yī)院等級評審督導組，深入科室進行檢查督導，掌握面上的動態(tài)。 ——立即制訂醫(yī)院等級評審實施方案，進行全面發(fā)動、全員動員、讓人人都自覺參與到自查自評工作中來。 加大迎評工作各項工作落實力度，注重持續(xù)改進的執(zhí)行力——院領導班子專門召開專題會議，專門研究創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的工作。工作伊始，我院就制定了切實可行的實施方案，分十個階段展開工作，分別是 前期準備階段， 宣傳動員階段， 學習掌握標準階段， 對照自查階段， 改進提高階段， 督查促進階段， 查漏補缺階段， 全面自評階段， 現(xiàn)場初評階段， 正式迎評階段；及時成立由院長任迎評工作領導小組組長，院黨總支書記任常務迎評工作領導小組常務副組長，其他副院長任副組長的迎評工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在行政樓7樓，由一名副院長任辦公室主任，院辦主任和醫(yī)務科主任任迎評辦辦公室負責人，同時以紅頭文件 形式從相關科室抽調4人到迎評辦工作，與原來科室工作脫離，專門負責迎評辦的日常工作；并成立了行政管理、醫(yī)療、護理、院感等4個迎評檢查工作小組，保證了各項工作有序進展。 為全面提高醫(yī)療技術水平，醫(yī)院先后與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院建立了技術協(xié)作關系，擁有衛(wèi)生部縣級標準化建設的遠程網絡中心，是新疆醫(yī)科大學臨床實習教學基地，建立了“寧波——庫車醫(yī)療衛(wèi)生實習培訓基地”。 醫(yī)院先后榮獲自治區(qū)級“精神文明單位”和“衛(wèi)生紅旗單位”、衛(wèi)生廳、地區(qū)級文明醫(yī)院稱號，自治區(qū)“十佳醫(yī)院”，衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院，全國衛(wèi)生應急救治先進單位等一系列稱號。醫(yī)院年門診量為16萬余人次、年手術近4千人次（不含門診手術病人）。 我院現(xiàn)設科室43個，其中臨床科室20個；其中特色?？朴辛鶄€：心血管內科、神經外科、骨科、肝膽外科、血液透析中心、重癥醫(yī)學科（icu）；醫(yī)技科室有9個（分別為：ct、核磁、放射、b超、心電圖、腦超、胃鏡、檢驗、藥劑）。截止2012年10月我院實際正式在編在崗人員492人。醫(yī)療服務半徑150公里，服務人群達130多萬人，是XX市東部區(qū)域醫(yī)療中心。 （三）認真總結
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