6西寧中心醫(yī)院“二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審”自查、自評(píng)自糾工作正式啟動(dòng)-文庫吧在線文庫
【正文】 %，我院開展的6個(gè)單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度得到很好執(zhí)行，同時(shí)規(guī)范了XX縣區(qū)人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師查房制度，要求臨床一線科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅查訪紀(jì)律，要求科主任做到“背、查、問、講、解”六字要求、主治醫(yī)生做到“驗(yàn)、查、問、講、定”五項(xiàng)要求，住院醫(yī)師做到“查、察、問、聽、記”五項(xiàng)要求、死亡病例與疑難病例討論、運(yùn)行病例及病歷書寫制度得到進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，平安醫(yī)院建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床檢驗(yàn)危機(jī)值等規(guī)程均有不同程度改進(jìn)。實(shí)際從事臨床工作的護(hù)理人員占衛(wèi)生技術(shù)人員 總數(shù)的38%。成立了治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，由院長華全科任組長，下設(shè)治賄辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。四是院長與各科室主任護(hù)士長簽訂了抵制商業(yè)賄賂承諾書。自查情況如下：（1）在藥品采購和醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材采購中，有讓利或折扣情況，但讓利和折扣金額按規(guī)定入賬，未發(fā)現(xiàn)不按照行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載，私設(shè)小金庫，用于少數(shù)人私分等違規(guī)違法現(xiàn)象。進(jìn)一步健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機(jī)制，建立從源頭上防治商業(yè)賄賂制度。制定具體的實(shí)施方案。 已召開兩次職工會(huì)議貫徹中央紀(jì)委第七次全會(huì)、國務(wù)院第五次廉政工作會(huì)議和xx年全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂電視電話會(huì)議精神。 三是建設(shè)行風(fēng)監(jiān)督專職隊(duì)伍，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。在采購藥品、醫(yī)用器械材料時(shí)，與藥品經(jīng)銷單位（醫(yī)藥公司、醫(yī)藥企業(yè)等）簽訂《藥品經(jīng)銷廉潔承諾書》，醫(yī)院與藥品經(jīng)銷單位需做出承諾，明確約定醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷，合法經(jīng)營，堅(jiān)決抵制醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂。建立醫(yī)療服務(wù)巡查制，組織專門人員，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、檢查檢驗(yàn)、用藥、收費(fèi)等情況進(jìn)行不定期巡查；建立醫(yī)師不當(dāng)處方院內(nèi)點(diǎn)評(píng)公示制。結(jié)合作風(fēng)年建設(shè)活動(dòng)，努力為群眾辦實(shí)事，解決實(shí)際困難，緩解人民群眾看病貴、看病難問題。 要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。 在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。 八是樹正面典型，進(jìn)一步弘揚(yáng)正氣，鼓舞士氣、樹立形象，使衛(wèi)生工作更好地為人民健康服務(wù)、為構(gòu)建和諧社會(huì)服務(wù)。對(duì)藥品使用波幅較大的進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行監(jiān)控。暢通信訪舉報(bào)渠道，設(shè)立舉報(bào)箱，公布投訴舉報(bào)電話。建立以下8項(xiàng)從源頭上防治商業(yè)賄賂制度并認(rèn)真實(shí)施。繼續(xù)在內(nèi)部網(wǎng)開展《說回扣、道紅包》專題討論。以鄧小平理論和”xxxx”重要思想為指導(dǎo)，按照上級(jí)有關(guān)規(guī)定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院工作實(shí)際，統(tǒng)一部署，突出重點(diǎn)，標(biāo)本兼治，穩(wěn)步推進(jìn)。 通過自查，未發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂的重大案件。 （二）認(rèn)真開展自查自糾 按照上級(jí)有關(guān)要求認(rèn)真開展自查自糾。一是召開了5次相關(guān)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)和大力宣傳上級(jí)各有關(guān)部門的的文件、會(huì)議精神。 XX縣區(qū)人民醫(yī)院二○一二年十月二十日 第四篇：醫(yī)院治賄自查自糾工作自評(píng)總結(jié)在衛(wèi)生部、市委、市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署和市衛(wèi)生局治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組具體指導(dǎo)下，從xx年5月初開始，我院全面啟動(dòng)了治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。 例如?！獓?yán)查細(xì)排不留死角，突出持續(xù)改進(jìn)時(shí)效。 ——編輯出版了XX縣區(qū)人民醫(yī)院《二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審員工應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》，建立完善以醫(yī)技核心制度為主要內(nèi)容的醫(yī)院規(guī)章制度，創(chuàng)新院長行政大查房工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組與成員，分管領(lǐng)導(dǎo)與科室，科室與員工層層簽訂責(zé)任書，形成主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、部門領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)的全員迎評(píng)工作格局，同時(shí)按照工作進(jìn)度與迎評(píng)工作方案及時(shí)召開迎評(píng)工作動(dòng)員會(huì)、推進(jìn)會(huì)、專題會(huì)、培訓(xùn)會(huì)，使全院上下統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)，為二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審的順利開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。人員配置：ct4人、核磁4人、放射3人、b超5人、心電圖5人、腦超2人、胃鏡2人、檢驗(yàn)15人、藥劑12人）目前正在籌備申請(qǐng)開展心腦血管介入技術(shù)。 （二）實(shí)事求是，明確責(zé)任 各科室要明確分工、工作重點(diǎn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確保登記評(píng)審的順利通過。 醫(yī)院評(píng)審工作是國家衛(wèi)生部要求實(shí)施的醫(yī)院分級(jí)管理 標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)，衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)院評(píng)審工作每四年進(jìn)行一次。醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部總護(hù)士長分別講解了衛(wèi)生部制定的《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》）的內(nèi)容章節(jié)，并將《實(shí)施細(xì)則》目標(biāo)任務(wù)逐項(xiàng)分解落實(shí)到各部門、各科室。 對(duì)發(fā)現(xiàn)問題而限期未整改到位的責(zé)任人要嚴(yán)肅處理。截止2012年10月我院實(shí)際正式在編在崗人員492人。 為全面提高醫(yī)療技術(shù)水平
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