5農(nóng)村醫(yī)療保障制度存在問(wèn)題-文庫(kù)吧資料
2024-09-11 19:39本頁(yè)面
【正文】 、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)政府也應(yīng)對(duì)農(nóng)民的大病醫(yī)療統(tǒng)籌給予資金補(bǔ)助，上下齊心協(xié)力，這件事才能辦好。各級(jí)政府都應(yīng)將對(duì)農(nóng)民醫(yī)療保障的支持資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算中每年有所安排。 。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，在不同的地區(qū)三方出資比例可以有所不同。大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金的籌集則是一件 比較復(fù)雜的事情。政府應(yīng)該建立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金，通過(guò)政府投入、社會(huì)捐助和發(fā)行福利彩票等方式籌集。農(nóng)村醫(yī)療保障資金可以分為醫(yī)療救助基金和大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金。因而，建立農(nóng)村社會(huì)保障制度是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，涉及面廣，不能一蹴而就，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村自身的特點(diǎn)和今后農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展從局部人手，逐步推進(jìn)，走 “ 漸進(jìn)式 ” 發(fā)展的路子。 三、建立新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度的對(duì)策 隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貨幣化的程度加深，農(nóng)村醫(yī)療保障制度也進(jìn)入一個(gè)體制創(chuàng)新時(shí)期。 （四）農(nóng)村地區(qū)落后的歷史文化因素影響農(nóng)民的就醫(yī)行為 第 7 頁(yè) 共 14 頁(yè) 傳統(tǒng)的生活習(xí)慣在一定程度上影響了健康水平的提高。 （三）農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)收入水平不高，個(gè)人在醫(yī)療保障上的支出能力較為低下 巨 大的就業(yè)壓力、家庭壓力和收入壓力，以及對(duì)未來(lái)不確定性的壓力，使得部分農(nóng)民還不會(huì)在醫(yī)療保健方面投入很多。時(shí)至今日，新型的行之有效的農(nóng)村醫(yī)療保障制度尚未建立，這一切都是因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)療保障體系的改革步伐沒(méi)有跟上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的改革進(jìn)程所致。有些個(gè)體診所缺乏必要的消毒滅菌輸血設(shè)施也敢開刀，做闌尾、膽囊的切除手術(shù)，這種亂醫(yī)亂治的現(xiàn)象嚴(yán)重?fù)p害了廣大農(nóng)民的切身利益，對(duì)其進(jìn)行整治已成為當(dāng)務(wù)之急。而個(gè)體診所醫(yī)生更是膽大包天 ，唯利是圖， “ 包治百病 ” 。 ，技術(shù)設(shè)備落后。為應(yīng)付檢查，個(gè)體診所只從正規(guī)藥店進(jìn)少量藥品和醫(yī)療用品。 ，管理不到位，安全隱患多。農(nóng)民是小病上藥房，大病上市醫(yī)院。 （七）農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)體系不完善 第 5 頁(yè) 共 14 頁(yè) ，由于體制因素、經(jīng)費(fèi)不足、人員培訓(xùn)困難、醫(yī)療成本的提高等原因以及醫(yī)療衛(wèi)生人才的流失和個(gè)體診所的擠壓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多門庭冷落，拖欠人員工資比比皆是。合作醫(yī)療的積極參與者，往往又是家庭 經(jīng)濟(jì)困難的人，造成合作醫(yī)療基金的資金到賬率不高，使本身實(shí)力不厚的基金更加雪上加霜。只有那些年齡結(jié)構(gòu)比較大、健康狀況比較差、經(jīng)濟(jì)收入比較低的家庭才是合作醫(yī)療的積極參與者。一些年齡結(jié)構(gòu)比較年輕、成員身體較好的家庭不愿意參加合作醫(yī)療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院外，還有計(jì)劃生育站等機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)大多自成體系、自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造 成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)，而且增加了不少非專業(yè)人員，提高了機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本。 第 4 頁(yè) 共 14 頁(yè) （五）農(nóng)村衛(wèi)生資源配置不合理 實(shí)行財(cái)政分級(jí)管理體制后，不僅對(duì)衛(wèi)生院投入減少，也使衛(wèi)生行政部門對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)督，原有的醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)功能減弱了，依照農(nóng)村行政設(shè)置的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)中，有不少網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)量不足。自上世紀(jì) 90 年代初以來(lái)，在不少地方有過(guò)兩次恢復(fù)合作醫(yī)療的努力，但是重建的合作醫(yī)療體系往往由于籌資困難、設(shè)計(jì)缺陷和管理方面的問(wèn)題，持續(xù)時(shí)間很短。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)，地方政府財(cái)政困難，農(nóng)村企業(yè)不發(fā)達(dá)，所以無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)戶出資反而成了合作醫(yī)療資金的主要來(lái)源。 （四）農(nóng)村醫(yī)療保障所需資金籌集困難，醫(yī)療保障制度覆蓋率仍然很低 目前，農(nóng)村合作醫(yī)療仍然是農(nóng)村醫(yī)療保障制度的主要形 式。我國(guó)一直以來(lái)在醫(yī)療方面的支出明顯偏少，衛(wèi)生總費(fèi)用及其占 gdp 的比重近年來(lái)雖有所增長(zhǎng)，但依然不足 6%，且這一比例還在緩慢降低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。目前，農(nóng)村的醫(yī)療保障政策 主要缺乏相應(yīng) 第 3 頁(yè)
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