抗病毒治療常見問題分析及依從性策略-文庫吧資料
2025-03-05 12:51本頁面
【正文】 方案： AZT\D4T+3TC+EFVn 備選方案： AZT+3TC+ABC\TDF AZT\D4T+3TC+NVP藥物不良反應的正確判斷與處理n 掌握抗病毒藥物不良反應的特點n 定期監(jiān)測藥物不良反應n 告知患者服藥后可能發(fā)生的不良反應的表現(xiàn)，及時向醫(yī)生反饋n 及時正確處理藥物不良反應，必要時調(diào)整治療方案或停止抗病毒治療抗病毒治療常見的服藥問題 ：n “一旦開始抗病毒治療后，就不能停藥 ” 患者趙某某，女 56歲 4個月前開始服抗病毒藥（ DDI+D4T+NVP），服藥 2個月開始出皮疹，當?shù)囟c醫(yī)療機構考慮藥物過敏，給予抗過敏治療，無減輕。n 門診胸 CT顯示：雙上肺片絮樣影，右中下肺點片樣影，血常規(guī) N 75% 痰涂片抗酸桿菌 3+， CD4 29/mm3。曾經(jīng)抗結核治療 1個月（板式藥 —隔日服藥），癥狀有所控制，結防部門告知不像結核，?？菇Y核治療。 ）病例 2：n 患者丁 XX,男， 50歲， 94年有輸血史。病例 1：n 后續(xù)治療中可能出現(xiàn)的棘手問題：n 病人因嚴重的 PCP 呼吸衰竭，導致服藥困難，服藥依從性下降；n 如果患者出現(xiàn)過敏，難以分辨哪種藥物引起（NVP? SMZ?)；n 晚期病人已經(jīng)存在粒細胞減少情況， AZT及大劑量 SMZ的同時應用，會加重粒細胞減少的可能，導致抗病毒及抗 PCP治療被迫終止；n 晚期病人，同時抗病毒及抗 PCP治療，發(fā)生免疫重建綜合征的幾率增加，從而加重 PCP的病情。 5天前在當?shù)亻_始服用抗病毒藥物（AZT+DDI+NVP)。n 2023年當?shù)夭?CD4 120/mm3，無臨床癥狀，仍未接受抗病毒治療及 PCP預防治療?？共《局?療 常 見問題 分析及依從性策略河南省 傳 染病醫(yī)院鄭 州市第六人民醫(yī)院趙 清霞掌握抗病毒治療時機n 例 1：n 患者王 XX,男， 38歲 95年有單采血漿史。 2023年普查HIV抗體陽性， CD4 240/mm3，無臨床癥狀，未接受抗病毒治療。n 2023年 3月以發(fā)熱、漸進性呼吸
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