王吉善解讀辦法三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(xxxx0507杭州)-文庫吧資料
2025-03-05 12:47本頁面
【正文】 組 織 、《 ? 一、確院 級護(hù)理 理人力 》、《用 床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》規(guī)范護(hù)理行（二）依 護(hù)理管 士條例》 體系 護(hù)士守則》、《綜合醫(yī)?分 二、護(hù) 指導(dǎo)原則 資源管 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》與《常?臨 三、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn) 為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試?病 四、護(hù)理安全管理 礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》要求落實(shí) 到位。 ）醫(yī)學(xué)影 通放射、 CT、 MRl、超聲、核二 療 （第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)? 十?? 與持? 十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進(jìn)?? 二十四、放射治療管理與持續(xù)改進(jìn)? 二十五、其他特殊診療管理與持續(xù)改進(jìn)? 二十六、指 導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。 （一）病 制。練掌握心肺復(fù)蘇三個階段的 ABCD 四步法技四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn) 設(shè)置中藥房與中藥（三）醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療資源情況十五、臨床檢驗管理與持續(xù)改進(jìn) 煎藥 中 藥房 基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)室，應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《醫(yī)院十 、病理管理 改進(jìn) 療機(jī) 》（ 醫(yī)師、藥師 士按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用六 續(xù) 藥室管理 等的要求。 .。（四）設(shè)備、藥品配置達(dá)到《重癥醫(yī)學(xué)科基本設(shè)備》的要求，職部十二 完好備用狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟承擔(dān)本 、 單位和 復(fù)治療 區(qū)域內(nèi) 與持續(xù) 病預(yù)防工作，設(shè)立疾病預(yù)防控制專 十一 康 責(zé)任 管理 的傳染 改進(jìn)門及醫(yī)院 疼 感 痛 染 治療 委員 理 會 與持續(xù) 健全 進(jìn) 規(guī)章制度并組織實(shí)施，規(guī)范傳染病管理 建立處于 管 改處理措施。四 與管理 路徑 試行） 種質(zhì) 求，建 與持 規(guī)范的染控 、麻醉 《重癥 與持續(xù) 建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。（第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)九、感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)十 醫(yī)管理，分級 療質(zhì) 理、監(jiān) 組織 （二）醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定 一、醫(yī) 分類管 量管理 督評價和檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按照規(guī) 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)定報批。第三章 患者安全? 一、確立查對制度，識別患者的身份 核心標(biāo)準(zhǔn) 1? 二、 確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之 間有效溝通的程序、步驟? 三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 核心標(biāo)準(zhǔn) 1? 四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求、特殊藥物的管理，提高用藥安全 配置有效、 便? 五 按照 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，正確捷的 六、臨 設(shè)備 和設(shè)施， ”報告制度 生提供必需的保障與? 七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生? 九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件 核心標(biāo)準(zhǔn) 1? 十、患 者參與醫(yī)療安全? 手衛(wèi)生 床 “危急值 為執(zhí)行手衛(wèi)（一）重癥醫(yī)學(xué)科室布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感技術(shù)能力準(zhǔn)入管理，達(dá)到《重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員基本技能要求》，對重癥疑難患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房制度，患者診療活動由主治及以上與持 主持與負(fù)責(zé)。七 （ 投訴 《 、 五）執(zhí)行 管 無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于 2023年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。二、門診流程管理三、急診管理 核心標(biāo)準(zhǔn) 1五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理六、患者的合法權(quán)益 核心標(biāo)準(zhǔn) 1八、就診環(huán)境管理第二章 醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）合理配置急診人力資源，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的基本要求。 染病防治法? 三、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作 》等政府指令性任務(wù) 核心標(biāo)準(zhǔn)法 現(xiàn) 報告、預(yù)防等任? 四 務(wù) ，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信。違規(guī)處理第四十九條醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng) 撤銷原評審結(jié)論，取消評審等次，并收回證書和標(biāo)識 ：（一）醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷的；（二）經(jīng)查實(shí)在接受評審過程中弄虛作假的；（三）拒不配合評審工作的；（四）拒絕參加對口支援工作或者未按照要求完成對口支援任務(wù)的；（五）未按照第四十二條的規(guī)定，提前申請評審的；（六）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。中止評審第四十七條醫(yī)院在評審過程中有下列情形之一的，應(yīng) 中止評審：（一）有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評審期間無法調(diào)查核實(shí)的；（二）違反評審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評審專家的公正公平性，干擾評審專家工作的；（三）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1