【正文】 已取得的進步 ? 步驟： ?A、回憶求助者表述的信息 ?B、識別信息中存在著的明顯模式、主題或多種元素 ?C、選擇合適的開始句進行總結(jié)，用第二人稱 ?D、用陳述句將總結(jié)復(fù)述給求助者 ?E、評估總結(jié)效果 咨詢師內(nèi)部對話過程： 1 來訪者今天和以往對我講述了些什么？這些信息包含的關(guān)鍵內(nèi)容和關(guān)鍵情感是什么？ 2 來訪者今天和以往反復(fù)強調(diào)的是什么？其中的模式和主題是什么？ 3 總樣知道我所做的總結(jié)有效？ 例如：求助者（努力戒酒的中年男人） [在前三次的咨詢，他告訴咨詢員酗酒正毀掉他的家庭生活，但是他戒不掉，因為喝酒讓他感覺很好，幫助他減輕工作壓力 ]：我知道喝酒不是長久之計，它解決不了我的問題，而且也幫助不了我的家庭。尋找主題就是傾聽來訪者如何組織他們自己的故事。 實際的情感反應(yīng)回答： 自從你妻子重新工作后，你感到受到了冷落和孤獨；或者，我感到你很不高興和受到傷害，這是由于你妻子對工作更感興趣的原因。她花在工作上的時間超過與我在一起的時間。 實際的情感反應(yīng)回答是： 聽起來好像你對于家里發(fā)生的一些事情很難過，或者我聽說你的父母讓你很煩擾。我希望與我的朋友及她的父母住在一起、我告訴我母親說，說不定那一天我就會離開，但是她根本不聽我。 實際的情感反映回答：我能看得出你由于失業(yè)很生氣，對未來很沮喪，或者看起來你對于失去工作和穩(wěn)定的收入很難過。 自問 4：與求助者使用的感官詞匯相匹配的合適語句是什么？ “我看 … … ”“我看清楚你 … … ”“從我的角度來看你 … … ”這些句子與求助者的語句“瞧”和“它是清楚的”相符。 自問 2：求助者的非語言行為暗示了什么情感？ 厭惡、憤怒、難過、受挫、怨恨、失去勇氣。我的知識和技能就這樣被廢掉了。我應(yīng)該怎么做？以同樣的方式扯平嗎？要不離開她？我不能確定。 情感反應(yīng)的 ? 目的 ： 會讓求助者覺得被咨詢者理解了、鼓勵求助者表達(dá)出更多的情感、幫助求助者控制情緒、幫助求助者準(zhǔn)確地區(qū)分不同的情緒感受 ? 步驟： ?A、注意聆聽求助者使用的情感詞匯 B、觀察傳遞的非語言信息 C、使用自己的語言把由言語和非言語線索獲得的情感再反映給求助者 D、用一個合適的語句開始進行情感反映 E、加進情感發(fā)生時的情境 F、評估反映是否有效 開始情感發(fā)應(yīng)的合適于語句有： 你表現(xiàn)的好像正在生氣 看起來你現(xiàn)在正在生氣 在我看起來你正在生氣 聽起來你似乎正在生氣 我聽到你說你現(xiàn)在生氣 我的耳朵告訴我你正在生氣 我能捕捉到你正在生氣 你現(xiàn)在感到生氣 讓我們感受你的生氣 例 1?求助者（中年男人）：你不能想象我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時，我的感受是怎樣的。 咨詢師（釋義）由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做。我的所有朋友都不在身邊。 情感反應(yīng) 情感反應(yīng)與釋義的不同在于情感反應(yīng)要對信息加入情緒基調(diào)或成分，而這是釋義反應(yīng)沒有的 。 自問 3 有用的釋義句子是什么？ 用“似乎是”或“我感到” 實際的釋義： 你感到從你妹妹出世后，你就不相信你在家里的地位了。 自問 1 他對我說了什么？ 他認(rèn)為他的父母會更愛他的妹妹，他不希望她出現(xiàn)。 來訪者 2 （ 6歲的男孩）我不希望我有妹妹。 自問 3 有用的釋義的句子是什么 ? “用聽起來像”或“關(guān)于教育的原則你的看法是” 實際的釋義反應(yīng)： 聽起來好像你與丈夫在由誰管教孩子們和如何教育他們的方面有不同的看法。 自問 1 她對我說了些什么？ 她與丈夫就孩子的教育問題進行爭吵。實際的釋義是 “聽起來好象你很難平衡你的責(zé)任，或者現(xiàn)在有許多事情需要你花時間來做” 練習(xí)：用釋義技術(shù)處理如下兩段信息 求助者 1 （ 30歲的婦女）我和我丈夫總是就如何管教孩子發(fā)生爭吵。我不斷告訴自己，這種緊張的生活會有一天慢下來的。 4 怎樣將求助者的主要內(nèi)容用我自己的語言來表述？ —— 想離婚＝解除關(guān)系，結(jié)束關(guān)系、分手 5 如何知道我的釋義是有用的？ —— 注意傾聽來訪者是否肯定它的準(zhǔn)確性。 2 信息的內(nèi)容部分是什么？ —— 想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫會認(rèn)為她瘋了。我想我不敢告訴他。 釋義的 目的 ：表明理解求助者的信息、鼓勵求助者就關(guān)鍵的想法或思想進一步解釋、可以使求助者集中于有重要性的特殊情境、事件、思想和行為、幫助求助者做決定，有助于使得談話不離題。 這樣的回答不恰當(dāng)，不能一起進一步詳談。 例如： 來訪者：我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。因此，有效的釋義不是鸚鵡學(xué)舌。 釋義是對先前的言語 和思想進行再編排。 我該如何向我的男朋友說我要跟他分手？他會很傷心的，我想我不敢告訴他。有人將傾聽總結(jié)為（ 1）求助者故事中的主要事實（ 2）求助者對自己故事的感受 設(shè)計情境的部分被稱為認(rèn)知部分，感受成為情感部分。（不能到處走，他人的反應(yīng)等。 2 有任何含糊或遺漏的信息？ 有。我感到似乎我對他人沒有任何作用了。我感到再也不能象過去一樣做事。 3 澄清回答的例子： “你是說真的不喜歡數(shù)學(xué)，還是數(shù)學(xué)成績沒有像你努力做的那樣好。 2 有任何含糊或遺漏的信息？ 有。我不要學(xué)習(xí)這些數(shù)學(xué)，反正女孩子不需要知道這個。一是她感到對什么失望，另一個是這種失望的感受對她意味著什么？ ?澄清自問 3：我怎樣開始進行澄清反應(yīng)？ ?“你是說有某些事情很特殊嗎？” ?“你能描述這種感受嗎？” ?澄清自問 4：大聲說出實際的澄清反應(yīng) ?”你是說一些特別的事情使你感到失望？“你能說說失望的感受象什么？” 練習(xí)：現(xiàn)呈現(xiàn)給你兩段求助者實際的信息，對于每個信息請使用澄清反應(yīng)。 ?澄清自問 1：這個求助者告訴我什么？她感到很失望，沮喪。 例如： 十五歲的高中生 ?“我的成績正在走下坡路，我不知道為什么。 3 那么，我如何開始澄清反應(yīng)呢？ 好的，你能告訴我，或者你能描述一下。 咨詢師（內(nèi)部自問自答）： 1 這個來訪者告訴了我什么？她想擺脫某些事情。 策略： 1 來訪者告訴了我什么？ 2 來訪者信息中有沒有需要進一步核實或遺漏的內(nèi)容？如果有，他們是什么？如果沒有，則決定下一步更適合的反應(yīng)。 第三，確定恰當(dāng)?shù)拈_始語如“你能 …… ，另外要用疑問語氣而不是陳述口氣進行澄清。我只是希望能從不得不去做的工作中解脫出來。 來訪者：不，不是那樣。 咨詢師：你能為我描述“徹底地擺脫它”的意義嗎？ 來訪者 :我有太多的工作要做 —— 我總感到落在他人后面，負(fù)擔(dān)很重。 咨詢師：聽起來你好像要與什么分開并獨立。如果不能確信信息的含義，就有必要進行澄清。 為準(zhǔn)確而傾聽 —— 澄清反應(yīng) 講話者表達(dá)的大部分信息來自內(nèi)部的參照系統(tǒng)，可能是模糊而混淆的。 情感反映 ：你擔(dān)心自己不能降幅起承擔(dān)整個家庭的責(zé)任。我的親戚盡可能地幫助我，但是我仍然感到恐懼。以前我丈夫總是替我做所有決定，他每個星期都帶錢回家。 舉例： 來訪者（一位 35歲的寡婦，兩個小孩的母親）：我丈夫去世時，我整個生活都崩潰了。 情感反映 是對來訪者的感受或求助信息中的情感內(nèi)容重新加以編排。它開始于“你的意思是 ……. ”或“你是說 ……. ”這樣的句子，然后重復(fù)來訪者先前的信息。因此治療者不能完全被動地聽，必要時應(yīng)進行引導(dǎo)。我們定義傾聽為三個過程：接受信息、加工信息和傳遞信息。還要做好追蹤研究。 一種是整個咨詢的結(jié)束。 一種是一次咨詢的結(jié)束。 第三階段 (后期 )—— 鞏固階段。 第一階段 (初期 )——診斷階段； 包括建立咨詢關(guān)系 ， 收集相關(guān)信息 ， 進行心理診斷 ， 調(diào)整求助動機 ，確立咨詢目標(biāo) ， 制定實施方案等一系列步驟 。 續(xù)約，不可以給當(dāng)事人提供家里電話。在承諾時要實事求是，“只要我們雙方共同努力，積極合作，問題會好轉(zhuǎn)的。 不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗。 測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談的結(jié)論不同，必須重新針對性地會談。 如妄想？ （二）會談內(nèi)容和技術(shù) 會談技術(shù) ，通常采取開放性提問 ，特別是用心聽 ，非必要時應(yīng)少用專業(yè)詞匯 ，為避免遺忘，可記錄關(guān)鍵要點 正確使用心理測驗 向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 心理評估 觀察法 會談法 測驗法 對個體的心 理現(xiàn)象作全面、 系統(tǒng)、深入的 客觀描述。這時你怎樣檢查？ 有人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功能是否恢復(fù)，請你給他檢查。這時你怎樣檢查？ 有學(xué)生找你，說想知道自己的個性特征，請你給他檢查。 e: 有效傾聽的技能：“我看看你是不是這樣說了”“我聽見你說”“就你看來”“你是這樣感覺（認(rèn)為、覺得）的嗎” （ 2）無效的傾聽 （ a b c ） a: 不能真正體會對方的感覺 b: 以己度人，好為人師 c: 例句：你不應(yīng)該覺得這樣（命令、要求式） 你應(yīng)該（警告式） 你了解嗎，我不這樣認(rèn)為（說服、爭執(zhí)式） 你為什么不（指導(dǎo)、告訴式） 那你就錯了（批判、責(zé)備式） 我同意你的（稱贊式） 你的原因在于（解說、診斷式） 你在說什么（調(diào)查、尋究式） 這個我們以后再說（轉(zhuǎn)向、避免式） 看你和林黛玉差不多（開玩笑、嘲諷式） 當(dāng)事人收到以上信息時，會產(chǎn)生自衛(wèi)反應(yīng)，要不重新調(diào)整和整飾自己的感覺，要不就把自己完全閉塞起來，妨礙了當(dāng)事人的自我探索與澄清 注：不可以表現(xiàn)的心不在焉，目光要注視對方；不可以對當(dāng)事人所說的話作太多的反應(yīng)（如：還有這樣子的啊）；尤其不要表現(xiàn)的過度驚訝（把問題正?；?。接納是表示你接受一個人對他自己的感覺，同意是你與對方的結(jié)合，與對方想的一樣，感覺一樣。不僅僅談?wù)撌虑楸旧?，而且?yīng)加入感覺的溝通，交換感覺。 最常用的言語則是和點頭動作連在一起的“嗯”。 點頭時應(yīng)認(rèn)真專注，充滿興趣，并且常配合目光的注視，同時這種點頭又是適時適度的。 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 急于下結(jié)論 輕視求助者的問題 說明咨詢師還不了解心理問題的實質(zhì)；缺乏共情的特質(zhì) 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 作道德或正確性的評判 不要輕易做出；不要在求助者敘述時講； 不要做出判斷而沒有解釋；盡量少做這樣的評判而改用別的方式 不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧 詢問過多 ? 充分表達(dá)的重要性：宣泄作用；提供資料 概述過多 ? 占用時間太多；覺得咨詢師的領(lǐng)悟不足 不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)，應(yīng)適時適度 可問可不問時，少問；可說可不說時，少說。 傾聽技術(shù)舉例 求助者說到在馬路上騎車時，自己的自行車與他人的自行車無意中相撞了，對此他可能有以下不同的表述方法： ? (1)自行車相撞了； ? 對事件作客觀的描述 ? (2)我撞了他的車； ? 求助者以負(fù)責(zé)的態(tài)度作了自我批評，但同時這種人也可能凡事都自我歸因，責(zé)任都在自己，可能好自省、易自卑、退縮； ? (3)他撞了我的車； ? 是別人過錯，不是自己的責(zé)任，這種人可能常推諉，容易有攻擊性； ? (4)真晦氣，自行車撞了。 反應(yīng)既可以是言語性的，也可以是非言語性的。 要求咨詢師以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對方如何表達(dá)問題。 不但要聽懂求助者通過言語、行為所表達(dá)出來的東西，還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達(dá)出來的內(nèi)容。 傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨詢關(guān)系，同時還具有助人效果。 傾聽既是表達(dá)對求助者的尊重，同時也能使對方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱。選擇更多的是一種結(jié)構(gòu)式會談技巧。 若過多地使用封閉性詢問，就會使求助者陷入被動回答之中，會壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性，而使之沉默甚至有壓抑感和被訊問一樣的感覺。 常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。 如何使用開放式詢問，與咨詢師對問題的需要以及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān) ? 理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分注重“為什么”的句子 ? 羅杰斯求助者中心理論流派反對使用詢問的方式 重視把開放式詢問建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，否則可能使求助者產(chǎn)生一種被詢問、被窺探、被剖析的感覺 詢問是咨詢的需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私 層次 第一層次 —— 心不在焉地聽 第二層次 —— 被動消極地聽 第三層次 —— 主動積極地聽 第四層次 —— 同理心地聽 開放性詢問的方式 “什么” 能獲得一些事實、資料 ? “你為解決這個問題做了些什么呢 ?” “如何” 牽涉到事