【正文】 行為上變化醫(yī)療糾紛阻斷在顯露期北京醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查：對醫(yī)師施暴的， 20－ 40歲占 83％、初中文化占 58％、無業(yè)人員占 77％、經(jīng)濟(jì)狀況差的占 60％ …… 88咨詢熱線： 13810801819作為－－ 科室早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)的去建立良好的醫(yī)患關(guān)系 … 86咨詢熱線： 13810801819社會(huì)需要 返回 85咨詢熱線： 13810801819? 新聞媒體的正確輿論導(dǎo)向? 發(fā)揮醫(yī)師協(xié)會(huì)維權(quán)和醫(yī)師自律? 司法部門及時(shí)糾正 “ 過度維權(quán) ” 83咨詢熱線： 13810801819醫(yī)務(wù)科長的話今天沒風(fēng)險(xiǎn)、明天沒風(fēng)險(xiǎn)、后天會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)今年不告你、明年不告你、后年會(huì)告你；中國醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處于啟蒙期和快速發(fā)展期；這種速度將成幾何態(tài)勢上升；相當(dāng)一些人潛在的敵視醫(yī)生；所有醫(yī)務(wù)人員必須有足夠的認(rèn)識；經(jīng)濟(jì)＋輿論＋敵視＋麻痹＋缺陷＝風(fēng)險(xiǎn) 82咨詢熱線： 13810801819 80咨詢熱線： 13810801819對管理混亂、醫(yī)療糾紛不斷、群眾意見很大，要及時(shí)撤換院長。? 3月 10日衛(wèi)生部新聞發(fā)言人：行政壓力－ 醫(yī)療糾紛多院長要下臺? 2023年 01月 08日新華社電： 2023年衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在全國衛(wèi)生工作會(huì)說： “社會(huì)的壓力－－ “醫(yī)鬧 ”封門堵道吆呵 79咨詢熱線： 13810801819 78咨詢熱線： 13810801819? 醫(yī)生社會(huì)地位下降 ? 患者是最終的受害者 ? 人力衛(wèi)生資源減少 ? 衛(wèi)生事業(yè)倒退 醫(yī)患關(guān)系緊張的十大惡果? 健康保障技術(shù)下降 ? 社會(huì)輿論的大量炒作? 病人維權(quán)意識和要求不斷升級? 執(zhí)業(yè)大環(huán)境較差 起來！起來 ....我們眾志成城，冒著被炒掉的后果，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)，進(jìn)??！ 76咨詢熱線： 13810801819起來！ 中國醫(yī)生維權(quán)進(jìn)行曲 74咨詢熱線： 13810801819醫(yī)生 “網(wǎng)友 ”的無奈 ? 醫(yī)生和強(qiáng)盜：強(qiáng)盜通常只在晚上作案，醫(yī)生卻全天候搶錢；? 強(qiáng)盜風(fēng)里來雨里去四處流竄，醫(yī)生冬天暖夏天涼環(huán)境優(yōu)雅；? 你把錢交給強(qiáng)盜是為了活命，你為了活命而把錢交給醫(yī)生；? 強(qiáng)盜只能搶光你身上的財(cái)富，醫(yī)生卻能搶光你一生的積蓄；? 強(qiáng)盜只會(huì)逼你掏錢，醫(yī)生卻能逼你借債；? 你碰上強(qiáng)盜作案可以破財(cái)消災(zāi)，你碰上醫(yī)生搶錢卻得傾家蕩產(chǎn)；? 強(qiáng)盜作案時(shí)膽戰(zhàn)心驚小心翼翼，醫(yī)生搶錢時(shí)理直氣壯無所顧忌；? 強(qiáng)盜還怕你人多勢眾，醫(yī)生連警察也照搶不誤；? 你被強(qiáng)盜搶了可以報(bào)警，你被醫(yī)生搶了只能認(rèn)命；? 強(qiáng)盜作案時(shí)把自己打扮成魔鬼，醫(yī)生搶錢時(shí)把自己偽裝成天使；? 強(qiáng)盜搶光你的錢他逃跑，醫(yī)生搶光你的錢你滾蛋；? 強(qiáng)盜錢搶多了叫數(shù)額巨大得槍斃，醫(yī)生錢搶多了稱貢獻(xiàn)突出受表彰；? 你把強(qiáng)盜殺了叫正當(dāng)防衛(wèi)，你把醫(yī)生宰了叫違法犯罪；? 醫(yī)生一輩子也許不會(huì)被強(qiáng)盜搶，強(qiáng)盜一生中肯定會(huì)被醫(yī)生搶；? 醫(yī)生上輩子肯定是強(qiáng)盜，強(qiáng)盜下輩子一定想當(dāng)醫(yī)生。網(wǎng) “友 ”的過激行為 醫(yī)患關(guān)系多元化的發(fā)展趨向? 需求多元化趨向? 法制化趨向? 自主權(quán)利意識增強(qiáng)的趨向? 心理需求顯現(xiàn)趨向 71咨詢熱線： 13810801819不能以簡單的醫(yī)患關(guān)系來評估，甚至以此來追究醫(yī)生的法律責(zé)任。特殊方式 69咨詢熱線： 13810801819微笑 救死扶傷賺錢 目的 等值 價(jià)值 過程結(jié)果 標(biāo)的 病人 上帝 稱謂 醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)服務(wù) 68咨詢熱線： 13810801819 67咨詢熱線： 13810801819學(xué)術(shù)屬性 — 合作伙伴疾病面前是征服疾病、戰(zhàn)勝病魔的同路人，是一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友。人道主義屬性 救死扶傷依法對甲類傳染病、兒童免疫、精神病人可實(shí)施強(qiáng)制醫(yī)療措施。特殊情況先行救治；? 服務(wù)態(tài)度既微笑又不能微笑；? 合同的標(biāo)的是診療過程而不是結(jié)果；? 對急診病人可以強(qiáng)制締約；? 特殊合同關(guān)系特殊在? 法律屬性 — 特殊服務(wù)合同 這種尷尬的醫(yī)患關(guān)系是中國目前社會(huì)人與人中最不和諧的音符。醫(yī)生述說這種關(guān)系： “ 膽怯的關(guān)系 ” 、 “ 小心提防 ” 關(guān)系、 “ 農(nóng)夫和蛇 ” 關(guān)系、 “ 原告與被告 ” 如履薄冰的關(guān)系?，F(xiàn)實(shí)被扭曲的醫(yī)患關(guān)系 患者不理解、不信任醫(yī)生：醫(yī)護(hù)人員由白衣天使轉(zhuǎn)變成了 “ 白衣狼 ” ， “ 做手術(shù)、告大夫 …” 、 “ 只要起訴，就有賠付 …” 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：因醫(yī)療糾紛引發(fā)的沖擊醫(yī)院、干擾醫(yī)療秩序的事件逐年上升： 2023年全國發(fā)生 5000多起， 2023年 8000多起， 2023年超過 1萬起，每年增速高達(dá) 30%。 醫(yī)因患愈而榮，患因醫(yī)高而敬。因患而求醫(yī)，有患才有醫(yī)；妙手回春、華佗再世；唇齒相依、休戚與共； 60咨詢熱線： 13810801819 59咨詢熱線： 13810801819一個(gè)人在疾病中呼吁幫助，另一個(gè)人懷著關(guān)切的心情來幫助他。 58咨詢熱線： 13810801819自然屬性 患者 自然人被臨床和醫(yī)技醫(yī)生確定患有疾病時(shí)，就自然的形成了醫(yī)患關(guān)系。 醫(yī)患關(guān)系多元化的起源 20世紀(jì) 80年代初，世界衛(wèi)生組織提出醫(yī)學(xué)模式從單純生物模式向生物 — 心理 — 社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，這一新觀念出現(xiàn)預(yù)示著醫(yī)患關(guān)系多元化發(fā)生，也賦予了更多更新的內(nèi)容。 55咨詢熱線： 1381080181 54咨詢熱線： 13810801819有機(jī)碘造影劑、 TAT、普魯卡因、細(xì)胞色素 C、青霉素類、鏈霉素、頭孢類、能導(dǎo)致患者意外死亡，必須做過敏試驗(yàn)的八類藥你掌握了嗎？1來自過敏藥的風(fēng)險(xiǎn)一腦水腫患兒輸入甘露醇，護(hù)士為了省力，采取輸液瓶加壓空氣的快速輸液方式，操作后忙于其他病人，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)孩子紫紺時(shí)，護(hù)士長才突然想起了，忙給患兒采取靜脈抽吸，無效死亡。1來自護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)湖南某醫(yī)院兒科老醫(yī)生處方：莪術(shù)油、頭孢曲松聯(lián)合使用，在發(fā)生不良反應(yīng)后的搶救中，又兩次使用速尿，最后導(dǎo)致孩子死亡。 2023年國家 SFDA第七期藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)：鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對此藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。一旦穿刺的后果 …… 51咨詢熱線： 13810801819某醫(yī)院剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生自己決定給患兒進(jìn)行心包穿刺，當(dāng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒心音強(qiáng)、心臟普大、心影普大、無心包填塞征等； 50咨詢熱線： 13810801819四位專家認(rèn)為：我國心血管疾病如果全部使用阿司匹林，每年能避免一百萬人死亡。? 新華社：北京 2023年 5月 25日電 49咨詢熱線： 13810801819COPD患者兩次醫(yī)生說 “沒事 ”后死亡? 急診時(shí)說 “不要緊 ”? 特殊治療時(shí) “沒問題 ”、 “不可能 ”? 慢病患者 “能治好 ”? 說話要有余地，不要講到十分，臨床上很少有絕對的肯定和否定。1來自行業(yè) “忌語 ”的風(fēng)險(xiǎn)? 患者常問有事嗎，答 “沒事 ”? 醫(yī)務(wù)人員要克服 “文人相輕 ”的陋習(xí)，要顧全大局，尊重您的同事。(1來自同行的風(fēng)險(xiǎn)? 下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來病人，上級醫(yī)院醫(yī)生對療效、時(shí)間、或用藥進(jìn)行不當(dāng)、負(fù)面的評價(jià)；1經(jīng)濟(jì)利益引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn) 北京某醫(yī)院急診科醫(yī)生對多發(fā)性骨折的車禍患者，在血壓持續(xù)下降情況下，使用銀杏達(dá)摩，不收住院，造成死亡，后鑒定為一級甲等醫(yī)療事故，負(fù)主要責(zé)任。 45咨詢熱線： 13810801819醫(yī)院的首位接診醫(yī)生沒有對病人進(jìn)行詳細(xì)的問診和檢查，沒有請上級醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，擅自提出要進(jìn)行腸鏡檢查，并讓患者轉(zhuǎn)院。 案例 10：違反診療常規(guī)風(fēng)險(xiǎn) 理由：醫(yī)院接診時(shí)未履行告知義務(wù)，違反法定告知程序，有一定過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。一個(gè)兩歲嬰兒接種流行性腮腺炎疫苗后，不久發(fā)生合并癥，后診斷為急性播散性腦脊髓炎，平衡功能失調(diào)，一、二審判賠 33萬。案例 9：傳統(tǒng)工作程序的風(fēng)險(xiǎn)《信報(bào)》報(bào)道： 。 2023年 3月患兒向ХХ 人民法院起訴，認(rèn)為醫(yī)院給予的慶大霉素導(dǎo)致了她耳聾。案例 8：無醫(yī)療過錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn) 患兒劉璽，因嘔吐求醫(yī)，診斷為胃炎，大夫給藥中有慶大霉素 4萬單位每日兩次口服，共服 5次。 某男 73歲，肺心病、 案例 7： 41咨詢熱線： 13810801819后勤事務(wù)的風(fēng)險(xiǎn) 40咨詢熱線： 13810801819于2023年 12月 29日在北京 整形門診，做下頜整形術(shù)中死亡，賠償 20萬元。遼寧撫新縣大板鎮(zhèn)人。案例 5：?？漆t(yī)院的風(fēng)險(xiǎn) 39咨詢熱線： 13810801819過度治療的風(fēng)險(xiǎn) 38咨詢熱線： 13810801819河南省駐馬店泌陽縣某衛(wèi)生院，檢驗(yàn)科把產(chǎn)婦 O型血報(bào)告為 B型，輸入 400毫升 B型血后急性腎功能衰竭轉(zhuǎn)駐馬店中心醫(yī)院，衛(wèi)生局長說檢驗(yàn)人員沒有上崗資格。2023/1/20來自領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)險(xiǎn)CCTV 37咨詢熱線： 13810801819男、 53歲、腎移植后推出手術(shù)室無呼吸，家屬提醒，麻醉師自信地說：沒事，麻醉還沒有醒。 36咨詢熱線： 13810801819案例 1： 康復(fù)、針灸、美容等各個(gè)環(huán)節(jié)；復(fù)雜性：外部影響性，技術(shù)差異性，體制、機(jī)制；高風(fēng)險(xiǎn)：自然生命科學(xué)中正在探索的學(xué)科；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)產(chǎn)科大出血、羊水栓塞；? 不可預(yù)見不能防范 33咨詢熱線： 13810801819醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中的，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的不確定性，以及可能發(fā)生的一切不安全事件。 32咨詢熱線： 13810801819 不合理用藥，每年不合理用藥，每年 5萬早產(chǎn)兒失明和萬早產(chǎn)兒失明和 100萬人聽萬人聽力損害。對醫(yī)療質(zhì)量和患者安全缺乏有效的信息、監(jiān)測和評價(jià)系統(tǒng)；六六 病人安全的六大挑戰(zhàn)一 醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和技術(shù)水平有待提高二二 有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)和過度服務(wù)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)和過度服務(wù)三 患者同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán)等沒有得到充分尊重和保證；四 30咨詢熱線： 13810801819是指在 醫(yī)療服務(wù) 過程中 ,保證病人的人身安全 ,不因醫(yī)療失誤或過失而受到危害 ,即不發(fā)生因醫(yī)療失誤或過失造成病人的人身安