某醫(yī)院十六項(xiàng)護(hù)理核心制度匯編-文庫(kù)吧資料
2025-01-27 18:47本頁(yè)面
【正文】 份，一份向家屬發(fā)放，另一份掛于嬰兒包被上。 ? （ 2）剖宮產(chǎn)時(shí)需為產(chǎn)婦家屬另備一條腕帶；術(shù)后助產(chǎn)士與家屬核對(duì)腕帶信息，反向確認(rèn)無(wú)誤后，引領(lǐng)家屬進(jìn)入病房。 ? （ 7）凡手術(shù)留取的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士及術(shù)者核對(duì)后填單，由專人送檢。 ? （ 5）檢查無(wú)菌包外指示膠帶、無(wú)菌包內(nèi)指示卡是否變色（如不變色不能使用）以及手術(shù)器械是否齊全。 ? 第四步：三方確認(rèn)后分別在 《 手術(shù)安全核查表 》 上簽字。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)理人員執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。 ? （ 3）實(shí)施“三步安全核查”，并正確記錄 ? 第一步：麻醉實(shí)施前：三方按 《 手術(shù)安全核查表 》 依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 ? （ 2）接患者時(shí)認(rèn)真核對(duì)科室、病房、床號(hào)、性別、姓名、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥、輸血前檢查，了解患者是否進(jìn)食、是否排凈大小便，評(píng)估患者全身情況，特別是皮膚情況，了解既往史。 ? （ 8）主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與身份識(shí)別。 ? （ 6）使用腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科（室）、手術(shù)室、急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙的患者等。 ? （ 4）對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。 ? （ 2）至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、性別、病歷號(hào)、床號(hào)等，（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 ? （ 4）輸血完畢血袋科室低溫保存 4小時(shí)，之后 24小時(shí)內(nèi)返回輸血科按醫(yī)療廢物處理。三查：查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好。 ? （ 2）取血時(shí) ,雙方必須共同查對(duì)患者科室、姓名、性別、住院號(hào)、門(mén)急診 /病室、床號(hào)、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 輸血查對(duì)制度 ? （ 1）根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本時(shí)，護(hù)理人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室 /門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 ? （ 6）對(duì)因各種原因病人未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。登記并簽全名，用多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌，對(duì)沒(méi)有相關(guān)信息可查的藥物，一律單獨(dú)使用。 ? （ 3）擺好的藥必須經(jīng)他人核對(duì)后方可執(zhí)行，給藥時(shí)須二人使用二種方法（姓名、床號(hào)或住院號(hào)）進(jìn)行查對(duì)。十對(duì)：床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。 ?⑹ 醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)必須由雙人進(jìn)行查對(duì)。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士聽(tīng)后應(yīng)復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并保留用過(guò)的空瓶，以便查對(duì)。 ? （ 3）查對(duì)醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，查出的問(wèn)題應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，以減少對(duì)患者的不利影響，并且報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)做好記錄。 醫(yī)囑查對(duì)制度 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 輸血查對(duì)制度 患者身份識(shí)別查對(duì)制度 手術(shù)患者查對(duì)制度 新生兒查對(duì)制度 飲食查對(duì)制度 供應(yīng)室查對(duì)制度 醫(yī)囑查對(duì)制度 ? （ 1）處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，如有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須向醫(yī)生核實(shí)清楚后 ，方可執(zhí)行。 護(hù)理查對(duì)制度 查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。 ? 護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。 ? ②根據(jù)病人病情，測(cè)量生命體征 ? ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)。 ? ②生活完全自理且處于康復(fù)期的病人。 ? ⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。 ? ③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察用藥后反應(yīng)。 ? （ 2）對(duì)二級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
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