護(hù)士十六項(xiàng)核心制度-文庫(kù)吧資料
2025-04-14 23:25本頁(yè)面
【正文】 房記錄。 ： 護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。 每?jī)芍苓M(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。 每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。 護(hù)理查房制度： 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 ，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。 ，由中心供應(yīng)室回收處理。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。 。 （需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。 八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。 。 給藥制度，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。 發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。 滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。 包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。 ： 回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。 六查十二對(duì)： 六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開(kāi)刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。 在確定無(wú)誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。 ：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。 三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)； 八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。 ： 文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。 ：患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位，凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。接班者應(yīng)提前1015分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。 、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。 護(hù)理值班、交接班制度，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。 三級(jí)護(hù)理： ： ；。 二級(jí)護(hù)理： ： ，仍需臥床的患者；。 一級(jí)護(hù)理： ： ；；；，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 特級(jí)護(hù)理：： ，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；；；；，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。 、登記?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。 ，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。 ，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。 、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。 ，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)
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