醫(yī)院十六項護理核心制度范本-文庫吧資料
2025-02-12 20:50本頁面
【正文】 短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行㈢、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。 ? 集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。 ? ㈡、健康教育方式 ? 個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。 ? ㈣、參加醫(yī)生查房： ? 病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。 ? 每月一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。 ? 定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。 ? ㈡、科護士長查房 ? 隨時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 ? 每兩月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。向患者做好解釋工作。口服藥杯定期清洗消毒備用。 ? 安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。 ? 做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。三查：操作前、操作中、操作后查。 ? 了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。 ? 及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。 ? 隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。 ? 滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 ? 清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 ? 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。 ? 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 ? （ 6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。 ? （ 3）藥品備后，要有第二個人核對，準(zhǔn)確無誤后方可執(zhí)行。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存 ? （三）、服藥、注射、輸液查對制度 ? （ 1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查七對。 ? （ 2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。 ? ⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶 (袋 )號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑 (不超過 6小時 )。 ? 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。集體早交班限定在 15— 30分鐘完成。 ? （ 5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處置情況。 ? （ 3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。 ? 交接班的內(nèi)容： ? （ 1）病室患者的動態(tài)。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者負責(zé)。 ? 嚴格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處置未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護理記錄未寫完不交接。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。 五、護理值班、交接班制度 ? 護士必須實行 24小時連續(xù)的輪班制，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。 ? ⑵ 護理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。 ? 二級護理 ? ⑴ 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。 ? ⑵ 護理要求：①每 15— 30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。 (④認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩? ? ⑵ 護理要求：①設(shè)立專人 24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化； ? ②
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