急性酒精中毒診治專家共識-文庫吧資料
2025-01-27 17:41本頁面
【正文】 物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng)，國外有研究質(zhì)疑其在急性酒精中毒的療效，但共識委員會專家認(rèn)為，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，縮短昏迷時間，療效不同可能與種族差異、用量有關(guān)。美他多辛能對抗急性乙醇中毒引起的ＡＴＰ下降和細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平降低，維持體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)的平衡，起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)的作用，改善飲酒導(dǎo)致的肝功能損害及改善因酒精中毒而引起的心理行為異常，可以試用于中、重ｇ，靜脈滴注給藥，哺乳期、支氣管哮喘患者禁用，尚無兒童應(yīng)用的可靠資料。洗胃液一般用１％碳酸氫鈉液或溫開水，洗胃液不可過多，每次入量不超２００ｍＬ，總量多不超過2023～４０００ｍＬ，胃內(nèi)容物吸出干凈即可，洗胃時注意氣道保護(hù)，防止嘔吐誤吸。 消化道內(nèi)酒精的促排措施 ? 由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。因類雙硫醒反應(yīng)與多種疾病特點相似，故易造成誤診，應(yīng)注意鑒別診斷?？赡芘c醛脫氫酶受抑，體內(nèi)乙醛濃度升高，導(dǎo)致血管擴(kuò)張有關(guān)。盡可能獲得詳實的病史，系統(tǒng)、細(xì)致的查體和必要的輔助檢查有利于減少漏診、誤診。 復(fù)合中毒 ? 酒精中毒后患者情緒失控再次服用其他藥物和毒物表現(xiàn)復(fù)合中毒并不罕見，乙醇加重鎮(zhèn)靜催眠類藥物和有機(jī)磷農(nóng)藥毒性，減輕甲醇、乙二醇、氟乙酰胺毒性，飲酒后對百草枯的毒性有待探討。在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及伴隨代謝紊亂的可能性。 急性酒精中毒診斷注意事項 ? 診斷原則與鑒別診斷 ? 急性酒精中毒是一個排他性診斷。 ? 重度： 具備下列之一者為重度酒精中毒。 ? 中度： 具備下列之一者為中度酒精中毒。 臨床確診急性酒精中毒 ? 在臨床診斷急性酒精中毒的基礎(chǔ)上 ? 血液或呼出氣體酒精檢測乙醇濃度 ≥１１ｍｍｏｌ／Ｌ（５０ｍｇ／ｄＬ）。 急性酒精中毒的診斷 ? 臨床診斷急性酒精中毒 ? Ⅰ 、明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。2023年中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會中毒學(xué)組專家查閱大量文獻(xiàn)，結(jié)合經(jīng)驗，反復(fù)討論，達(dá)成本共識，以指導(dǎo)臨床診治。急性酒精中毒診治共識 264醫(yī)院 劉謙民 LOGO ? 急性酒精中毒已
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