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正文內(nèi)容

急性酒精中毒診治專家共識-資料下載頁

2025-01-23 17:41本頁面
  

【正文】 意事項(xiàng) ? 在急性酒精中毒的診治中,既要避免對病情評估不足延誤診治,也要避免過度醫(yī)療,浪費(fèi)資源。三級醫(yī)院應(yīng)有特殊要求的醒酒觀察室,以滿足日益增多的急性酒精中毒病例的臨床需要。 ? 留院觀察指征:留院觀察或住院治療適用于中、重度中毒患者。 輔助檢查的合理應(yīng)用 ? 中、重度中毒應(yīng)常規(guī)行血電解質(zhì)、葡萄糖濃度檢查,有條件者可行血?dú)夥治?、血液或呼出氣體乙醇濃度測定,有基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)并發(fā)癥者應(yīng)針對性進(jìn)行檢查。一般以下情況應(yīng)行頭顱CT檢查: ? ①有頭部外傷史但不能詳述具體情節(jié)的昏迷患者; ? ②飲酒后出現(xiàn)神經(jīng)定位體征者; ? ③飲酒量或酒精濃度與意識障礙不相符者; ? ④經(jīng)納洛酮促醒等常規(guī)治療2h意識狀態(tài)無好轉(zhuǎn)反而惡化者。 ? 急性酒精中毒意識不清或不能準(zhǔn)確敘述病史者應(yīng)常規(guī)查心電圖,特別是既往有心臟病史或高危因素者,必要時復(fù)查。 宣教 ? 鑒于以酒精濫用的日益增多和急診干預(yù)的效果,急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將酒精的危害和戒酒宣教作為工作的一部分。根據(jù)患者不同的心理情況及時與患者及陪護(hù)人員進(jìn)行思想交流,開展健康教育,在患者清醒及情緒穩(wěn)定后向其及家屬宣傳酒精中毒的危害。醫(yī)護(hù)人員接診時要自我保護(hù),注重安全。 急性酒精中毒的預(yù)后 ? 不同酒類對人體損傷有所區(qū)別,急性酒精中毒如經(jīng)治療能生存超過24h多能恢復(fù),若有心、肺、肝、腎病變者,昏迷長達(dá)10h以上,或血中乙醇濃度大于87mmol/L(400mg/dL)者,預(yù)后較差,并發(fā)重癥胰腺炎、橫紋肌溶解后病程遷延。造成死亡的主要原因?yàn)? ? ①酒后外傷,特別是顱內(nèi)出血是醫(yī)院內(nèi)死亡的常見原因; ? ②急性酒精中毒誘發(fā)腦卒中、心肌梗死也是常見致死、致殘?jiān)颍? ? ③中毒后嘔吐窒息并不罕見,如不能及時行氣管插管等通暢呼吸道,可很快死亡。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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