20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性酒精中毒診治共識-全科班-文庫吧資料
2024-11-14 22:02本頁面
【正文】 ：一般不用；如果嘔吐頻繁而為干嘔或嘔膽汁(dǎnzhī)，可以應(yīng)用； 鎮(zhèn)吐：如嘔吐次數(shù)較多，或出現(xiàn)干嘔或嘔吐膽汁，給胃復(fù)安10mg肌注，以防止出現(xiàn)急性胃粘膜病變,第二十六頁，共三十八頁。 避免(b236。,第二十五頁，共三十八頁。)，直至神志清醒為止。,促醒藥物 1）納洛酮：建議中度中毒首劑用0.4～0.8mg加生理鹽水10～20ml，靜脈推注；必要時加量重復(fù)；重度中毒時則首劑用0.8～1.2mg加生理鹽水20ml，靜脈推注，用藥后30min神志未恢復(fù)可重復(fù)１次，或2mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml內(nèi)，以0.4mg/h速度靜脈滴注或微量泵注入(zh249。)過程，降低酒精濃度，縮短昏迷時間。10%葡萄糖500~1000ml+大量VitC靜滴，并可肌注VitBVitB6和煙酸100mg。,第二十三頁，共三十八頁。n) 因 酒 精 中 毒 而 引 起 的 心 理 行 為 異 常 ， 可 以 試 用 于 中 、 重度 中 毒 特 別 伴 有 攻 擊 行 為 、 情 緒 異 常 的 患 者 。,美他多辛,美 他 多 辛 是 乙 醛 脫 氫 酶 激 活 劑 ，并 能 拮 抗 急 、 慢 性 酒 精 中 毒 引 起 的 乙 醇 脫 氫 酶 （ ＡＤＨ） 活性 下 降 ； 加 速 乙 醇 及 其 代 謝 產(chǎn) 物 乙 醛 和 酮 體 經(jīng) 尿 液 排 泄 ，屬 于 促 酒 精 代 謝 藥 。ow249。,第二十一頁，共三十八頁。nzhě)； ②同時存在或高度懷疑其他藥物或毒物中毒； ③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者，胃管可試用于人工洗胃。,洗胃(xǐ w232。i)和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。,第十九頁，共三十八頁。li225。,單純(dānchx236。,第十七頁，共三十八頁。 其他藥物華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛。 其它抗菌藥物氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、琥乙紅霉素、異煙肼、呋喃唑酮倜、呋喃妥因等。以頭孢哌酮鈉及頭孢哌酮鈉－舒巴坦鈉最敏感(mǐngǎn)，報道最多。,引起雙硫侖樣反應(yīng)(fǎny236。n)為面部潮紅、頭痛、胸悶、氣短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、惡心、嘔吐、視物模糊、嚴(yán)重者血壓下降及呼吸困難，可出現(xiàn)意識喪失及驚厥，極個別引起死亡。 多在飲酒后0.5h內(nèi)發(fā)病。,類雙硫醒反應(yīng)(fǎny236。)撕裂癥、上消化道出血、心律失常、胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征等。ufā)病損或并發(fā)癥,外傷； 急性冠脈綜合征、出血或缺血性腦卒中； 并發(fā)賁門黏膜(ni225。tā)藥物和毒物 乙醇加重鎮(zhèn)靜催眠類藥物和有機(jī)磷農(nóng)藥毒性,第十四頁，共三十八頁。h233。,第十三頁，共三十八頁。 在確診后應(yīng)考慮到有隱蔽性頭部創(chuàng)傷及伴隨代謝紊亂的可能性。ow249。)與鑒別診斷,急性酒精中毒是一個排他性診斷。,診斷原則(yu225。x236。,第十一頁，共三十八頁。x236。b
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