質量管理案例分析(ppt53頁)-文庫吧資料
2025-01-27 16:52本頁面
【正文】 過失推定。 過失責任原則 最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第 4條第 8項明確指出，因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為不存醫(yī)療過失承擔舉證責任，也就是說，作為原告方的患者，將不再承擔醫(yī)方存在醫(yī)療過失的舉證責任。當醫(yī)方支出的預防成本可以防止較大的社會成本的發(fā)生時，那么就可以說適用過失推定原則造成的成本支出遠遠小于不適用該原則時所造成的社會成本，因此也就可以說過失推定是有助于預防事醫(yī)療故發(fā)生的，是有效率的。 顯而易見，這種制度設計等同于“事實本身證明”制度設計的效果，恰恰能夠在中國侵權行為法中配合過失責任原則發(fā)揮作用。所以，按一般過失責任原則要受害人承擔舉證責任對受害人是極不公平的，法律不應將對受害人不公平的救濟方法強加給受害人。最終，該案以原告撤訴告終 （一）行為人是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員 （二）行為內容針對醫(yī)療活動 （三）具有違法行為與過失 （四）存在損害事實 （五）因果關系明確 （一）行為人是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員 醫(yī)務人員 —— 刑事、行政責任主體 醫(yī)療機構 —— 民事、行政責任主體 （三）違法行為與過失 ? 違法行為的特征 —— 行為違反法律規(guī)范要求 法律規(guī)范 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 《條例》 2條 行政法規(guī) 《條例》 6條 部門規(guī)章 診療護理規(guī)范、常規(guī) ? 違法行為的形式 —— 作為方式的違法 —— 不作為方式的違法 過失 ? 過于自信的過失＿ 醫(yī)務人員已經(jīng)預見到自己的行為可能造成不良后果，但是輕信能夠避免，以致發(fā)生了這種后果的心理態(tài)度． ? 疏忽大意的過失＿ 醫(yī)務人員應當預見到自己的行為可能導致病人出現(xiàn)不良后果，因為疏忽大意而沒有預見，以致發(fā)生了這種后果的心理態(tài)度． （四）存在損害事實－事故等級 損害事實的本質 具有 損害后果 〈條例〉 15條 損害事實的特征 被損權益的合法性 損害行為的補救性 損害后果的客觀實在性 （五）因果關系 —— 違法行為與損害事實之間應當具有因果關系 —— 有什么樣的因果關系就承擔什么責任 〈條例〉 31條 —— 鑒定 〈條例〉 49條 —— 賠償 輸血病毒感染的途徑 ? （ 1）醫(yī)院或血站違反規(guī)定，對供血者體檢化驗及對血液檢測不嚴，導致含有病毒的血液輸入患者體內而感染病毒 ? （ 2）雖然采集的血液本身沒有問題，但醫(yī)院在輸注中操作不當，通過使用不潔注射用具、局部皮膚消毒不嚴和內部交叉感染等原因也可造成輸血感染病毒 ? （ 3）由于現(xiàn)有科學技術水平的限制，導致“窗口期”、“漏檢率”等情況的存在，至使已帶有病毒但無法檢出的血液輸入患者體內 輸血病毒感染用過失推定責任原則的理由 在輸血感染病毒糾紛中，如果按過失責任原則歸責，即“無過錯即無責任（ No liability without fault）”，患方需要舉證證明醫(yī)方行為有過失才可能獲得賠償，這在實務操作中是很難做到的。原告主張在輸血后
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