神經系統(tǒng)定位診斷資料大全-文庫吧資料
2025-01-24 13:47本頁面
【正文】 伴辨距不良。 ②扭曲、奇異步態(tài)： 肌張力障礙引起肢體或軀干姿勢異常，影響運動。寬基底，有擺臂動作 錐體外系病變： ① 慌張步態(tài)： 見于帕金森病。病人無肢體無力或共濟失調，但不能自行站立或正常行走，表現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、不確定或小步伐，腳好像粘在地上，伴明顯遲疑現(xiàn)象和傾倒 小步態(tài)： 見于額葉病變。 步 態(tài) 異 常 可因運動或感覺障礙引起，其特點與病變部位有關。其特點是：眩暈、嘔吐、眼球震顫明顯，可出現(xiàn)雙上肢自發(fā)性指誤； 前庭功能檢查 如內耳變溫（冷熱水）試驗或旋轉試驗反應減退或消失。檢查振動覺、關節(jié)位置覺喪失，無眼球震顫。 感覺性共濟失調 ： 為脊髓后索損害。 大腦性共濟失調： 大腦額、顳、枕葉與小腦之間有額橋束和顳枕橋束相聯(lián)系，故當大腦損害時也可出現(xiàn)病灶對側共濟失調，多無眼震 ，可有錐體束征。 傳導軀干下肢 本體感覺 同側背核 （ C8L2） 脊髓小腦后束 舊小腦 楔束 副核 ︵部分纖維︶ 楔束 脊髓小腦前束 后角 57層 （腰骶膨大） 脊髓小腦前束 非意識性 深感覺傳導路 后角 57層 （頸膨大） 上肢頸部 本體感覺 小腦 上腳 小腦下腳 損傷 : 反射性共濟失調 同側 小腦投射 小腦性共濟失調： 表現(xiàn)為隨意運動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球震顫及語言障礙。癥狀在數(shù)周或數(shù)月內可有波動，多見于兒童。 痙攣性斜頸 是局限性肌張力障礙，表現(xiàn)頸部肌肉痙攣性收縮，使頭部緩慢不自主扭曲和轉動。 肌張力障礙：是肌肉異常收縮導致緩慢扭轉樣不自主運動或姿勢異常，表現(xiàn)軀干和肢體近端 扭轉痙攣 ，如手過伸或過屈，頭側屈或后伸，軀干屈曲扭轉，足內翻，眼睛緊閉和固定的怪異表情，不能站立或行走。 偏身投擲運動：是肢體近端粗大的無規(guī)律投擲樣運動。偏側舞蹈癥局限于身體一側，常見腦卒中。 舞蹈癥： 是肢體迅速的不規(guī)律、無節(jié)律、粗大的不能隨意控制的動作 ，如轉頸、聳肩、手指間斷性屈伸、擺手、伸臂等舞蹈樣動作，上肢重，步態(tài)不穩(wěn)或粗大的跳躍舞蹈樣步態(tài)，面部肌肉可見扮鬼臉動作，肢體肌張力低等。與小腦病變出現(xiàn)的意向性震顫不同，后者為動作性震顫。 維持 調節(jié) ? 配合錐體系，協(xié)調肌群 運動，糾正隨意運動的 誤差，確保精細動作的 完成 。 功能 ? 調節(jié)肌張力 。 特點 ? 發(fā)生古老 。 解剖生理：基底節(jié)中與運動功能有關的主要結構為紋狀體，它實現(xiàn)其運動調節(jié)功能的主要結構，包括： ①皮質 新紋狀體－蒼白球（內）－丘腦－皮質回路，②皮質－新紋狀體－蒼白球（外）－丘腦底核－蒼白球（內）－丘腦－皮質回路，③皮質－新紋狀體－黑質－
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