健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-文庫吧資料
2025-01-23 03:49本頁面
【正文】 3:11191124) ? 在紡織廠進(jìn)行的自愿健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究顯示： ? 93％的被評(píng)估對(duì)象采取了積極的健康改善行動(dòng) ? 50％的被評(píng)估對(duì)象與專業(yè)健康顧問討論了健康促經(jīng)的話題 ? 88％的被評(píng)估對(duì)象收到了評(píng)估結(jié)果的鼓舞 (Kellerman ST, et al. Am J Prev Med 1992。 Derogatis Stress Profile 量表 6. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用 選用健康評(píng)估的原則 需要考慮的問題包括： 評(píng)估的目的 對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的要求 參加者的積極性 如何解釋評(píng)估結(jié)果 是否提供相應(yīng)的健康促進(jìn)資源等 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用 與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的直接相關(guān) ? 實(shí)施個(gè)體化的健康教育與健康促進(jìn) ? 工作場(chǎng)所 ? 門診部 ? 互聯(lián)網(wǎng) /遠(yuǎn)程 ? 自我保健 ? 人群健康管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用 ? 預(yù)防性健康服務(wù)的大范圍應(yīng)用 (Fielding JE, et al. J Occup Med 1991。 ? 自報(bào)法包括 3種類型：應(yīng)激源評(píng)價(jià)、心理反應(yīng)性評(píng)價(jià)、認(rèn)知評(píng)價(jià)。 （ 較普遍適用的定義 ） 評(píng)估內(nèi)容 ： ? 軀體健康 ： 活動(dòng)能力、角色功能、體力適度性 ? 心理健康 ： 情緒反應(yīng)、認(rèn)知功能 ? 社會(huì)功能 ： 社會(huì)交往、社會(huì)支持 ? 一般性感覺 ： 健康自評(píng)、自我生活評(píng)價(jià) 生活質(zhì)量評(píng)估 特點(diǎn)： ?標(biāo)準(zhǔn)化問卷，常是主觀指標(biāo)，多采用自我評(píng)價(jià) ?評(píng)價(jià)個(gè)體的生物、行為、以及社會(huì)參與的功能和質(zhì)量 ?評(píng)價(jià)現(xiàn)在，不預(yù)測(cè)未來 ?評(píng)價(jià)結(jié)果具有時(shí)變性，常用作衛(wèi)生保健、健康促進(jìn)等 的效果指標(biāo) ?典型代表 — 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生活質(zhì)量測(cè)定量表、 SF1 SF 36 — 各種特異行為功能量表 行為方式評(píng)估 注：體力活動(dòng)包括休閑活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)。如果某人的評(píng)估危險(xiǎn)度高于人群平均危險(xiǎn)度，則他的健康年齡大于其自然年齡；反之，若評(píng)估危險(xiǎn)度低于人群平均危險(xiǎn)度，則其健康年齡小于自然年齡。為得到健康年齡，受評(píng)估者的評(píng)估危險(xiǎn)度要和同年齡同性別人群的平均危險(xiǎn)度相比較。 HRA報(bào)告的種類和各種 HRA報(bào)告的組合千差萬別，較好的情況是 HRA報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。 目的： 展現(xiàn)個(gè)人可改善的健康風(fēng)險(xiǎn)空間， 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為。 與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類 按功能分類 ? 一般健康狀況評(píng)估 Health Risk Appraisal (HRA) ? 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Disease Specific Health Assessment ? 生活質(zhì)量評(píng)估 Quality of Life Assessment ? 行為方式評(píng)估 Behavioral Health Assessment 一般健康狀況評(píng)估 HRA ? 問卷調(diào)查，價(jià)格相對(duì)便宜，使用上簡(jiǎn)單易行 ? 通過量化、系統(tǒng)的方法來組織和傳達(dá)疾病預(yù)防與健康維 護(hù)的信息，傾向于強(qiáng)調(diào)可以修正的健康危險(xiǎn)因素 ? 可以增加個(gè)人改善健康的動(dòng)力 ? 可以提供人群數(shù)據(jù)，對(duì)主要的健康問題和危險(xiǎn)因素進(jìn)行 總結(jié)和概括 ? 可在一定程度上幫助提高健康管理項(xiàng)目的參加率 特點(diǎn)： ? 不提供完整的病史 ? 不能代替醫(yī)學(xué)檢查 ? 不能診斷疾病 ? 不評(píng)估社會(huì)或環(huán)境危險(xiǎn)因素 ? HRA本身不能構(gòu)成一個(gè)健康管理項(xiàng)目 HRA不是一個(gè)人未來健康狀況的預(yù)言家！ HRA描述的是： 具有一定特征的一群人的病死率或患病率！ 一般健康狀況評(píng)估（ HRA） 局限性： HRA的工作原理 基本模塊： 問卷 危險(xiǎn)度計(jì)算 HRA報(bào)告 絕大多數(shù) HRA是計(jì)算機(jī)化了的！ HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng) ? 個(gè)人或家族健康史 ? 其他危險(xiǎn)因素：精神壓力 ? 態(tài)度和知識(shí)方面的信息：有的時(shí)候 個(gè)人自行填報(bào)或由醫(yī)務(wù)人員提供： 數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及責(zé)任！ HRA —— 危險(xiǎn)度計(jì)算 相對(duì)危險(xiǎn)度 relative risk ? 加權(quán)計(jì)分： Carter Center ? Logistic回歸： Framingham 與健康結(jié)果之間有 定量關(guān)系的因素 健康結(jié)果 計(jì)算 相對(duì)危險(xiǎn)度 RR 人群平均危險(xiǎn)度來自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。 13:3644) 健康狀況 —— 評(píng)分方法 1. 是 /否型問題： 你看報(bào)需要戴眼睛嗎？ 計(jì)分 是 1 否 0 2. 序列問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計(jì)分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時(shí) 2 很少 1 從不 0 健康狀況 —— 評(píng)分方法 3. 等
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