健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理-文庫吧資料
2025-01-23 03:21本頁面
【正文】 集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 直接源于流行病研究成果 : 前瞻性 隊(duì)列研究 — 生存分析法 — 壽命表分析法 對(duì)以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué) ) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 33 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 注重評(píng)估客觀臨床（如生化試驗(yàn)）指標(biāo)對(duì)未來特定疾病發(fā)生危險(xiǎn)性 流行病研究成果是其評(píng)估的主要依據(jù)和科學(xué)基礎(chǔ) 評(píng)估模型運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法和手段 疾病風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估屬于時(shí)段性評(píng)估 適用于醫(yī)院或體檢中心、健康 /人壽保險(xiǎn)中的核保與精算 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特點(diǎn) 31 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告主要內(nèi)容 潤(rùn)馨堂集團(tuán) ：少運(yùn)動(dòng)、飲食不合理、吸煙、壓力大等。 危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)： ()+（ ） +**= 預(yù)測(cè)心臟病死亡率（ 1/100000） *1355=3659 即 3659/100000 HRA報(bào)告 與 HRA的目的相對(duì)應(yīng)，個(gè)人報(bào)告應(yīng)包括：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果、健康教育 信息 HRA報(bào)告的種類和各種 HRA報(bào)告的組合千差萬別，較好的情況是HRA報(bào)告包括一份給受評(píng)估者個(gè)人的報(bào)告和一份總結(jié)了所有受評(píng)估者情況的人群報(bào)告。 與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 HRA的工作原理 基本模塊： 問卷 危險(xiǎn)度計(jì)算 HRA報(bào)告 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運(yùn)動(dòng) ? 個(gè)人或家族健康史 ? 其他危險(xiǎn)因素：精神 壓力 將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換為危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 人群平均危險(xiǎn)度來自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。星火培訓(xùn)計(jì)劃 一般健康狀況評(píng)估 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 生活質(zhì)量評(píng)估 行為方式評(píng)估 體力活動(dòng)評(píng)估 膳食評(píng)估 精神壓力評(píng)估 按功能分類 22 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) 借貸計(jì)分法（ Creditdebit method） 如果危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)超過 ，則將超出的部分相加； 如果危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)小于 ，則將系數(shù)直接相乘，然后與上面的總和相加得到最后的綜合 風(fēng)險(xiǎn)系數(shù) (來源： Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice rospective Medicine, 1977.) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn) 估計(jì) 問卷類型 20 是、否型 問題： 你看報(bào)需要戴眼睛嗎？ 計(jì)分 是 1 否 0 序列 問題： 你出現(xiàn)睡眠障礙的經(jīng)常程度如何？ 計(jì)分 每晚 4 多數(shù)晚上 3 有時(shí) 2 很少 1 從不 0 等級(jí) 問題： 與半年前相比，你目前的健康狀況如何？ 計(jì)分 好得多 +2 略好些 +1 沒變化 0 略差些 1 很差 2 正負(fù) 向問題： 正向問題：你能輕松地做事情嗎？ 負(fù)向問題：你有情緒沉悶的時(shí)候嗎 ？ 正向問題 負(fù)向問題 經(jīng)常 0 3 有時(shí) 1 2 偶爾 2 1 從不 3 0 得分越高，說明抑郁傾向越明顯。 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 針對(duì)個(gè)人，對(duì)某一種或幾種特定原因造成的 死亡或患病風(fēng)險(xiǎn) 給予定量的預(yù)測(cè)或評(píng)價(jià)。星火培訓(xùn)計(jì)劃 14 幾個(gè)須注意的問題 1. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：新的領(lǐng)域，不同于臨床評(píng)價(jià) ，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以可能性及評(píng)分為表示方法； 2. 國(guó)內(nèi)由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺乏，研究還沒有形成規(guī)模，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)方法多為在國(guó)際常用的方法上改進(jìn)的； 3. 評(píng)估非常重要，是我們進(jìn)行健康干預(yù)工作的基礎(chǔ)：涉及到計(jì)劃，健康促進(jìn)，效果評(píng)價(jià)等方面 15 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的發(fā)展 13 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 他 創(chuàng)造的健康風(fēng)險(xiǎn)表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測(cè)性含義 。 二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ) 12 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 體征出現(xiàn)階段：此時(shí)只能采取治療措施改善癥狀和體征。 致病因素出現(xiàn)階段：隨著風(fēng)險(xiǎn)因素的增加及作用時(shí)間延長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)化為致病因素。星火培訓(xùn)計(jì)劃 慢性非傳染性疾病按其發(fā)病特點(diǎn)課分為以下幾個(gè)過程 無危險(xiǎn)階段：環(huán)境及生活方式中基本不存在風(fēng)險(xiǎn)因素
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