健康風險評估及管理(已修改)
2025-01-27 03:21 本頁面
【正文】 健康風險評估和 風險管理 主講人：張 強 第一節(jié)：健康風險因素 ? 環(huán)境因素 ? 生物遺傳因素 ? 行為生活方式因素 ? 衛(wèi)生服務 因素 ? 健康風險因素的作用特點 2 潤馨堂集團 星火培訓計劃 ： 在 給定的條件和某一特定的時期 ， 對事物可能結果的不確定性 。 例如 ：個人醫(yī)療需求的不確定性相對于醫(yī)療保險來講 ，就是一個風險 。 風險的 特點 （ 1） 客觀性：總體 上講 ， 風險存在并必然發(fā)生 （ 2） 損失性：一旦發(fā)生 ， 損失嚴重 ， 個人或家庭 、 單位難以承受 （ 3） 不確定性 : 什么時候發(fā)生 ， 發(fā)生在誰身上 ， 嚴重程度不確定 認識風險 3 潤馨堂集團 星火培訓計劃 健康風險 因素 （ health risk factors）：是指在機體內外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關的誘發(fā)因素，即導致疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素。 慢性病已成為危害人類健康的主要因素 健康風因素 （ health risk factors） 4 潤馨堂集團 星火培訓計劃 5 一、環(huán)境風險因素 自然環(huán)境危險因素 生物性危險因素：細菌、病毒、寄生蟲等 物理化學危險因素： 物理性：噪聲、振動、 電離輻射（ 孕婦 為高危人群） 化學性：毒物、 農(nóng)藥（農(nóng)民為高危人群）、廢氣（大城市居民為高危人群）、污水等 社會環(huán)境危險因素 社會經(jīng)濟水平、 文化水平、衛(wèi)生設施、家庭矛盾、工作壓力等 健康風險因素的種類 間接 和直接危險因素、群體和個體危險 因素 、 環(huán)境風險因素、行為風險因素、生物遺傳因素和醫(yī)療 衛(wèi)生服務風險 因素 潤馨堂集團 星火培訓計劃 6 二、行為 生活方式危險因素 是指由于自身行為生活方式而產(chǎn)生的健康危險因素，稱為自創(chuàng)性危險因素 。 行為 生活方式與現(xiàn)在的常見的慢性病和社會病密切相關 。 肥胖 、高血壓、糖尿病、腫瘤、心血管疾病、高血脂、 不良行為生活方式。 極度缺乏體育鍛煉 有病不求醫(yī)。 缺乏主動體檢。 不吃早餐。 與家人缺少交 流。 長時間處在空調環(huán)境中。 常坐不動。 不能 保證睡眠時間 。 //面對 電腦或電視過久。 聽 歌長時間戴耳機。 1 三餐 飲食無規(guī)律 。 1//吸煙 ，酗酒，熬夜。 1 用 力排便。 1喝水少 。 1 挑食。 潤馨堂集團 星火培訓計劃 7 三、生物 遺傳危險因素 包括直接與遺傳有關的 疾病 ，并指， 原發(fā)性青光眼 ，高度近視，白化病 遺傳與其他危險因素共同作用的 疾病 人 的性狀如身長 、智力 、膚色和 血壓， 還有唇裂、腭裂如哮喘病、精神分裂癥等。 潤馨堂集團 星火培訓計劃 8 四、醫(yī)療 服務中的危險因素 指醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)中存在各種不利于保護和增進健康的因素。 濫用 抗生素及激素、 醫(yī)療 質量 低 醫(yī)療 保健網(wǎng)絡、醫(yī)保制度不健全 等 潤馨堂集團 星火培訓計劃 9 四、健康風險因素的作用特點 潛伏期長 ：健康風險因素產(chǎn)生危害的潛伏期取決于其數(shù)量、性質和暴露時間。 聯(lián)合作用明顯 ：健康風險因素多為聯(lián)合作用，以此導致的致危險性增強。 多措施干預可達到更好 的 干預 效果 。 特異性弱 ：疾病的發(fā)生往往與多種風險因素有關，一種風險因素可以導致多種疾病。 廣泛存在 ：融入日常生活難以改變的習慣。 潤馨堂集團 星火培訓計劃 第二節(jié)：健康風險評估概述 ? 健康風險評估的定義 ? 健康風險評估的基礎 ? 健康風險評估的 發(fā)展 10 潤馨堂集團 星火培訓計劃 健康風險評估 （ Health Risk Assessment） 一 種方法或工具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某種特定疾病的可能性或因為某種特定疾病導致死亡的可能性 。是研究危險因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關系及其規(guī)律的一種技術。 這種分析過程的目的在于估計特定事件發(fā)生的可能性，而不在于作出明確診斷。 一、健康 風險 評估的定義 11 潤馨堂集團 星火培訓計劃 慢性非傳染性疾病按其發(fā)病特點課分為以下幾個過程 無危險階段：環(huán)境及生活方式中基本不存在風險因素。 出現(xiàn)風險因素階段：由于時間短及程度輕微，風險因素無明顯危害或其危害作用不易被檢出。 致病因素出現(xiàn)階段：隨著風險因素的增加及作用時間延長，風險因素轉化為致病因素。 癥狀出現(xiàn)階段：對機體造成損害，人可感不適，可用生理生化手段及時發(fā)現(xiàn)。 體征出現(xiàn)階段：此時只能采取治療措施改善癥狀和體征。 勞動力喪失階段：康復治療，以提高生存質量。 二、健康風險評估的基礎 12 潤馨堂集團 星火培訓計劃 ?Lewis C. Robbins醫(yī)生首次提出健康風險評估的概念，他在十九世紀四十年代進行了大量的癌癥和心血臟疾病的預防實踐工作，從中他總結了這樣一個觀點 ：醫(yī)生 應該記錄病人的健康風險，用于指導疾病預防工作的有效開展 。他 創(chuàng)造的健康風險表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康風險評估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)
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