電子病歷-文庫吧資料
2025-01-02 06:47本頁面
【正文】 2023》 中提出：要實現(xiàn)日本版電子病歷（暫名），實現(xiàn)個人保健信息的獲取與管理、處方和配藥信息電子化。日本電子病歷的發(fā)展（ 2）p 2023年 ， 12% 的 400張床以上的醫(yī)院和 3% 診所實現(xiàn)了無紙化 EMR。p 2023年 ：成立標準化電子病歷委員會，推進信息標準化。p 2023年 ：政府投入 250億日元資助區(qū)域化 EMR系統(tǒng)實施。p 1999年 ：國家法律認可 EMR作為正式醫(yī)療文檔。p 數(shù)據(jù)共享 —— 通過醫(yī)療機構之間的醫(yī)療信息共享，實現(xiàn)以病人為中心的持續(xù)醫(yī)療，減少不必要的檢查，為醫(yī)療質量監(jiān)督管理提供支持。實現(xiàn)：預約、處方、?？妻D診，工作流程控制，及其它健康服務內容，兼具了一些健康檔案色彩。p 同時對到 2023年沒有部署電子病歷技術、以及不能證明他們 “有意義地使用 ”該系統(tǒng)的醫(yī)生和醫(yī)院，將面臨減少醫(yī)療保險補償?shù)膽土P。美國電子病歷發(fā)展過程（ 6）p 2023年 2月 奧巴馬在國會演講中說：p … 我們的經濟復蘇計劃將投資于電子健康記錄和新技術，以減少錯誤、降低成本、保護生命 …… 。美國電子病歷發(fā)展過程（ 5）p 2023年 的 《 新英格蘭醫(yī)學雜志 》 報道：p 美國電子病歷使用率非常低，僅五分之一的醫(yī)院采用完善的電子病歷系統(tǒng)）， 35% 的醫(yī)院有基本的電子病歷系統(tǒng)。p 2023年 ：美國聯(lián)邦政府為實施 EMR設立。要求在 10年內確保絕大多數(shù)美國人擁有共享的 EHR。p 這些差錯中有 70% 是可以預防 …… p 美國前總統(tǒng)克林頓 2023年初 撥款 2500萬美元，用于調查為何有 44000～ 98000人死于醫(yī)療事故。電子病歷快速發(fā)展。p 1991年 ：美國國家科學院醫(yī)學研究所發(fā)表 《 CPR是醫(yī)療保健的基本技術 》 研究報告，總結了實現(xiàn)病歷記錄計算機化的經驗，提出了推動 CPR的多項建議。p 70年代末－ 80年代 ：有限的臨床信息處理，如采用 CPR記錄臨床處置信息，實現(xiàn)基本的臨床決策支持系統(tǒng)、減少醫(yī)療差錯。電子病歷的發(fā)展階段 p萌芽階段（紙病歷的圖像掃描，文本編輯器）p初級階段（結構化病歷）p成熟階段（臨床決策支持的電子病歷）p高級階段（病歷的高度共享）電子病歷的構成美國醫(yī)療機構實施 EMR水平的評價模型 階段 6階段 5階段 4階段 3階段 2階段 1階段 0醫(yī)生醫(yī)療文書錄入（結構化模板）、全功能輔助臨床決策、完整 PACS閉環(huán)式用藥過程醫(yī)生醫(yī)囑錄入、基于循證醫(yī)學的輔助決策護理記錄、電子給藥記錄、合理用藥檢測、科室級 PACS臨床數(shù)據(jù)倉庫 CDR，受控醫(yī)學詞匯表 CMV、初步的沖突檢測 CDSS、文檔掃描實驗、放射、藥品管理系統(tǒng)等至少有一個被應用實施了三大輔助科室：實驗室、放射科、藥房階段 7 全電子化病歷、與外部醫(yī)療機構共享 HER、數(shù)據(jù)倉庫國家衛(wèi)生信息網絡電子健康記錄庫（ EHR）區(qū)域衛(wèi)生信息網絡電子健康記錄庫（ EHR）醫(yī)療機構電子醫(yī)療記錄庫（ EMR）基礎衛(wèi)生保健機構個人衛(wèi)生保健信息庫公共衛(wèi)生機構個人公共衛(wèi)生信息庫電子病歷的建設層次美國電子病歷發(fā)展過程（ 1）p 1960年 ：美國麻省總醫(yī)院開發(fā)門診 CPR，病歷計算機化開始應用。p 通過電子病歷建立醫(yī)院質量控制體系，建立長效管理機制。p 成為醫(yī)院臨床醫(yī)生的信息集成平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。 可以提供電子圖書、電子雜志及最新診療方法等豐富的相關信息。電子 病歷的特點特 點共享性好數(shù)據(jù)準確無誤存儲量大信息關聯(lián) 使用方便 安
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