【正文】 些年來電子病歷的應用發(fā)展歷程，電子病歷應用的范圍在日益擴大，并朝著廣度和深度雙方向發(fā)展，人們對電子病歷的概念理解也開始從朦朧意識階段向理性現(xiàn)實階段轉變。回顧我國這些年來電子病歷的應用發(fā)展歷程，電子病歷應用的范圍在日益擴大，并朝著廣度和深度雙方向發(fā)展，人們對電子病歷的概念理解也開始從朦朧意識階段向理性現(xiàn)實階段轉變。信息化應該加大對醫(yī)療資源在公共衛(wèi)生信息統(tǒng)計、應急公共衛(wèi)生體系、病人信息化傳輸共享、影像信息通訊等各方面的整合和最大化利用。(6)數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡安全、平臺整合。(4)門診無線網(wǎng)絡覆蓋建設(如何和3G網(wǎng)絡融合)。(2)對照電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準完善電子病歷，優(yōu)化系統(tǒng)，拓展功能，深化使用。在使用過程中，醫(yī)護人員不斷提出各種新的需求，門急診電子病歷系統(tǒng)也在持續(xù)更新優(yōu)化中。而這種實名制的預約使“黃?！碧栘溩記]有任何可乘之機，也從根源上確保了病人的就醫(yī)利益。打印成功后記錄打印日志，用戶只能打印一次，如打印失敗或需要再次打印，需要管理員進行打印記錄重置。使用“自助服務系統(tǒng)”沒有醫(yī)保和自費病人的限制，不增加病人額外負擔，不僅可以掛號，也可付費，結合預付款服務模式，減少流程環(huán)節(jié)，顯著提高就診效率。4其他輔助服務該院為提高門診醫(yī)療業(yè)務的效率和水平，簡化診療流程，為病人提供多種自助服務，主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)自助掛號病人通過終端觸摸屏自行完成掛號操作，可以通過掃描或輸入醫(yī)?？ā⑨t(yī)院診療卡號碼獲取患者的姓名、性別、年齡、是否醫(yī)保病人等基本掛號信息，由掛號人選擇普通號或專家號、選擇掛號科室，然后付款、打印掛號單。因此，目前我院門診醫(yī)生在沒有電腦的情況下幾乎無法應診。取消手工處方及各類手工檢驗、檢查單、計費單，系統(tǒng)提供中西藥處方及檢驗檢查單生成、取消功能，簡要病史和中西醫(yī)診斷的錄入功能，各類處方、檢驗檢查模板的調用和復制功能，歷史醫(yī)囑的查詢和復制功能等。(2)檢驗檢查排隊呼叫系統(tǒng)的應用檢驗檢查部門的排隊呼叫方案與診間呼叫的原理基本一致，由登記工作站、圖文報告系統(tǒng)、顯示屏幕、呼叫喇叭、功放組成。醫(yī)生可以通過虛擬叫號或者物理叫號設備呼叫病人。2分診排隊呼叫系統(tǒng)的應用(1)該醫(yī)院分診流程為：病人掛號后病人的基本信息通過接口傳輸?shù)椒衷\系統(tǒng)，分診系統(tǒng)將病人按時間先后順序、按科室、按醫(yī)生自動排隊。(3)實現(xiàn)多種形式的預約掛號，提供現(xiàn)場預約、電話人工預約、自助語言以及網(wǎng)上預約等多種服務。條碼丟失或失效后，根據(jù)病人病歷號或掛號收據(jù)、身份證可查到原條形碼信息并給予補辦。1掛號收費系統(tǒng)掛號收費系統(tǒng)徹底轉變了傳統(tǒng)掛號收費的方式，簡化了就醫(yī)流程。,易迅電子病歷由：住院醫(yī)生工作站，住院護士工作站，病案管理工作站，系統(tǒng)管理工作站，門診醫(yī)生工作站，電子病歷網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)平臺組成，下面就分析下門診電子病歷系統(tǒng)這部分在醫(yī)院的應用。想醫(yī)生所想，急醫(yī)生所需。符合新醫(yī)改標準、海量免費的病歷模板、并擁有豐富的臨床知識庫。同時不斷增多的病人也給醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境帶來諸多壓力。2009年7月1日第四篇：門診電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)院的應用門診病人一次就醫(yī)過程需經(jīng)歷掛號、繳費、取藥、檢驗檢查等過程多次反復排隊。當條件成熟后，可按照本管理辦法逐步過渡到電子病歷。第二十九條(電子病歷的分步實施)在尚未具備安全實施電子病歷條件的醫(yī)療機構，可以使用電子病歷率先實現(xiàn)醫(yī)院內部的醫(yī)療信息無紙化傳遞和醫(yī)療信息共享，但病歷文書必須按照規(guī)定的時間定時打印，按照手寫病歷的管理要求歸檔保存。電子簽名，系指在電子病歷中，以電子形式所含、所附或在邏輯上與電子病歷有聯(lián)系的數(shù)據(jù)，它可用于鑒別與電子病歷有關的簽名持有人和表明此人認可數(shù)據(jù)病歷所含信息。電子病歷應包括傳統(tǒng)病歷的所有信息，并能夠等同實現(xiàn)傳統(tǒng)病歷的全部功能。第二十八條(有關法律糾紛的解決)電子病歷當事人認為醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)、電子病歷留存或調用和交換過程對其合法權益造成侵害，有權向衛(wèi)生行政主管部門和法律部門投訴或起訴。(三)侵犯他人知識產(chǎn)權的，依法承擔相應的賠償責任。第二十七條(法律責任)(一)凡違反國家法律法規(guī)，違反本辦法規(guī)定，偽造、破壞或擅自銷毀電子病歷的，依照國家有關法律追究行為人相應的法律責任。第七章 法律責任第二十六條(法律義務)電子病歷系統(tǒng)的建設和應用，應當遵守國家法律、行政法規(guī)和其他有關規(guī)定。第二十五條(知識產(chǎn)權保護)實施電子病歷的醫(yī)療機構應當保護自己和他人的知識產(chǎn)權。(二)現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)應當和主管部門提供的交換平臺具有良好的兼容性。但交換只能限于醫(yī)療、科研和教學活動，不得違反國家保密和法律有關隱私權保護的規(guī)定。(六)公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明或國家批準的數(shù)字認證機構的數(shù)字認證證書?；颊咚劳龅模瑧斕峁┍ｋU合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。(二)申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、申請人與患者代理關系的法定證明材料。第二十三條(調用申請人合法性審核)醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專職人員負責電子病歷的調用。(四)因辦理案件需要調用電子病歷的公安、司法機關。(二)死亡患者近親屬或其代理人?！夺t(yī)療事故處理條例》及配套文件匯編未作規(guī)定的，受其他有關法律、法規(guī)保護。(三)電子病歷的來源和目的地以及該病歷被發(fā)送和接收的時間信息完整。第二十一條(證據(jù)留存)如果法律要求某些病歷文件、記錄或信息必須留存，則此種要求可以通過留存電子數(shù)據(jù)方式予以滿足，但要符合下述條件：(一)其中所含信息可以調取，以備日后查用。未經(jīng)當事人許可，任何人不得以任何方式不正當?shù)厥褂盟说膫€人信息，也不得以任何方式向第三人透露、公開他人的個人信息。(二)實施電子病歷的醫(yī)療機構應妥善保護患者的電子病歷。(七)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療機構負責醫(yī)療質量監(jiān)控的部門或者專職人員應當將存儲于電子病歷存儲機構數(shù)據(jù)庫中的電子病歷打印，在電子病歷當事人在場的情況下封存。(五)作為電子病歷的存儲機構，必須獲得本市區(qū)電子病歷的主管部門的認可和授權，以取得電子病歷存儲機構的資質。重要病歷信息必須上傳至電子病歷存儲機構備份。(三)醫(yī)務人員在書寫或修改電子病歷時應及時在本地備份。第五章 電子病歷存儲與保管第十九條(電子病歷存儲要求)(一)電子病歷的存儲符合病歷安全的要求，便于檢索和調用。(二)對電子病歷當事人提供的客觀病歷資料進行修改時，必須經(jīng)電子病歷當事人認可，并經(jīng)簽字后生效。(三)電子病歷修改時必須標記準確的時間。第十七條(修改留痕)(一)電子病歷修改時必須保留原病歷版式和內容。第四章 電子病歷修改第十六條(修改權限)(一)醫(yī)務人員應按照衛(wèi)生行政部門賦予的權限修改電子病歷。第十五條(完成時限)(一)醫(yī)務人員應在規(guī)定的時間內完成電子病歷的書寫。第十四條(病歷簽收)(一)醫(yī)務人員按照規(guī)定書寫電子病歷后，應使用手工簽字進行確認。(二)電子病歷的書寫應當使用中文醫(yī)學術語、通用的外文縮寫，無正式中文譯名的癥狀、特征、疾病名稱等可以使用外文。(五)醫(yī)務人員應保證所撰寫的電子病歷的真實性。(三)電子病歷的建立應按照規(guī)定的程序進行。第三章 電子病歷建立第十二條(建立原則)(一)電子病歷的建立應符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》及配套文件的要求。電子簽字進入電子病歷系統(tǒng)的首次時間，視為電子病歷生成的時間。在簽字設備損壞、被盜或遺失的情況下，應及時通知接受或可能接受其簽字的醫(yī)療機構。所有簽字機制均須獲得相關主管部門的批準。第十一條(電子病歷簽字)(一)實施電子病歷的醫(yī)療機構應當采用電子簽字以確保電子病歷的有效性。凡參與電子病歷活動的醫(yī)療機構、電子病歷備份站點應當?shù)絿遗鷾实恼J證機構申領數(shù)字認證證書。(五)電子病歷系統(tǒng)運行時間必須準確，時間記錄必須完整。(三)電子病歷系統(tǒng)必須采用國家審定的安全保密產(chǎn)品。第九條(電子病歷系統(tǒng)運行要求)(一)電子病歷系統(tǒng)必須在相關的診療環(huán)境或診療區(qū)域內使用。不得以壟斷手段或其他非法方式損害電子病歷當事人的合法權益。第八條(醫(yī)療機構的義務)實施電子病歷的醫(yī)療機構應遵循以下義務：(一)實施電子病歷的醫(yī)療機構應公開自己的基本資料，包括醫(yī)院名稱、地址、電話、傳真、電子郵件及合法實施電子病歷資格的證明等。、標準代碼和接口。第二章 電子病歷實施的基本要求第七條(醫(yī)療機構準入)(一)實施電子病歷的醫(yī)療機構應當向安定區(qū)衛(wèi)生局提出申請，經(jīng)審批后實施。(四)負責對本單位或所屬單位工作人員的業(yè)務培訓。(二)制定本單位電子病歷工作的各項規(guī)章制度。(五)保障電子病歷實施過程中的信息安全和當事人權益。(三)指導、協(xié)調電子病歷的實施。第三條(主管部門及其職責)安定區(qū)衛(wèi)生局是本院電子病歷