【正文】 檢查報(bào)告和圖像： （2） 能夠顯示測(cè)量結(jié)果參考范圍： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)測(cè)量結(jié)果和患者診斷、生理指標(biāo)、歷史檢查結(jié)果、 其他檢查與檢驗(yàn)結(jié)果等自動(dòng)審核并給出提示： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 檢查結(jié)果和報(bào)告各階段的狀態(tài)可實(shí)時(shí)獲得： （2） 可根據(jù)檢查結(jié)果、臨床路徑（指南） 、各種知識(shí)庫(kù)提出處理建議： （7級(jí)選擇項(xiàng)） 能夠獲得、顯示其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果、圖像等：六、病房病歷記錄部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：全部出院病人數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠書(shū)寫(xiě)入院、查體、病程記錄、出院記錄等病歷記錄并保存： （2） 病歷記錄在本病房?jī)?nèi)能夠檢索與共享： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠通過(guò)診斷、手術(shù)等條件檢索病歷號(hào)： （2） 能夠獲得護(hù)士的入出記錄： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 可使用計(jì)算機(jī)書(shū)寫(xiě)病歷記錄并在全院共享： （2） 書(shū)寫(xiě)病歷的時(shí)限可設(shè)置并能提示： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷記錄重點(diǎn)內(nèi)容能結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)、有可定義的病歷格式和選項(xiàng)： （2） 病歷記錄能夠全院共享： （3） 可針對(duì)病歷內(nèi)容進(jìn)行檢索： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷書(shū)寫(xiě)有智能提示功能，可自定義病歷結(jié)構(gòu)與格式： （2） 提供插入檢查檢驗(yàn)結(jié)果功能： （3） 可進(jìn)行病歷內(nèi)容檢索： （4） 病歷數(shù)據(jù)與醫(yī)囑等數(shù)據(jù)全院一體化管理： （5） 歷史病歷完成數(shù)字化處理并可查閱： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 病歷具有分塊安全控制機(jī)制和訪問(wèn)日志： （2） 有法律認(rèn)可的可靠電子簽名： （3） 能夠?qū)⑴R床路徑（指南） 有關(guān)內(nèi)容自動(dòng)融合到病歷中： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能夠引用檢查、檢驗(yàn)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷記錄的內(nèi)容：七、病房醫(yī)療知識(shí)庫(kù)部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：醫(yī)院當(dāng)前展開(kāi)的病房數(shù)(個(gè))： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 個(gè)人或病房?jī)?nèi)有獨(dú)立的知識(shí)庫(kù)軟件： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 具有醫(yī)師、護(hù)士共享的科室醫(yī)療指南： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 具備醫(yī)院范圍內(nèi)多部門共享的滿足專科要求的醫(yī)療規(guī)范、教科書(shū)內(nèi)容查詢： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 具有查詢醫(yī)院范圍內(nèi)統(tǒng)一的與醫(yī)囑項(xiàng)目關(guān)聯(lián)的知識(shí)庫(kù)， 內(nèi)容包括規(guī)范、專業(yè)知識(shí)（藥品、檢驗(yàn)）等： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 可訪問(wèn)全院統(tǒng)一的，能夠與醫(yī)囑、檢驗(yàn)、藥品的信息緊密結(jié)合的知識(shí)庫(kù)： （2） 有可在醫(yī)療過(guò)程中自動(dòng)進(jìn)行校驗(yàn)的知識(shí)庫(kù)內(nèi)容： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 在醫(yī)療閉環(huán)信息監(jiān)控中，能夠提供問(wèn)題對(duì)應(yīng)的解釋、處理建議內(nèi)容： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 能夠?qū)崟r(shí)獲得本醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的聯(lián)機(jī)知識(shí)庫(kù)， 包括藥品、診療、文獻(xiàn)、藥物不良反映記錄等：窗體底端電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)二、病房護(hù)士**********窗體頂端一、患者管理與評(píng)估部分 醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：醫(yī)院當(dāng)前展開(kāi)的病房數(shù)(個(gè))： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 手工輸入患者基本信息、住院記錄，僅作為護(hù)士本地工作記錄： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 患者基本信息、住院記錄等可提供科室臨床醫(yī)師共享： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 從住院登記處接收患者基本信息，輸入入院評(píng)估記錄： （2） 床位、病情信息、病歷資料供全院共享： （3） 轉(zhuǎn)科或出院時(shí)在系統(tǒng)中處理： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 處理入、出院、轉(zhuǎn)科記錄時(shí)具有核對(duì)功能： （2） 可提示入科的基本處理流程或有可定義的入科處理模版提醒幫助護(hù)士完成常規(guī)的處理： （5級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 入院評(píng)估記錄在醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療數(shù)據(jù)管理體系中管理： （2） 具有查詢既往病歷記錄數(shù)據(jù)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等供評(píng)估時(shí)參考的功能： （3） 書(shū)寫(xiě)入院評(píng)估時(shí)有智能模版： （6級(jí)選擇項(xiàng)） 有患者入出轉(zhuǎn)、檢查等跟蹤： （7級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠?qū)崟r(shí)獲得醫(yī)療提示、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷信息等： （2） 能夠完成患者在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的閉環(huán)管理：二、醫(yī)囑執(zhí)行部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：醫(yī)院當(dāng)前展開(kāi)的病房數(shù)(個(gè))： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 手工輸入醫(yī)囑，產(chǎn)生執(zhí)行單： （2） 在本地記錄醫(yī)囑和執(zhí)行單數(shù)據(jù)： （2級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠接收醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑，同時(shí)支持手工增補(bǔ)醫(yī)囑： （2） 醫(yī)囑或執(zhí)行單供藥劑科或收費(fèi)使用： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 醫(yī)囑和執(zhí)行單數(shù)據(jù)與藥劑科和收費(fèi)實(shí)時(shí)共享： （2） 執(zhí)行單能夠在醫(yī)囑執(zhí)行操作后產(chǎn)生： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 醫(yī)囑執(zhí)行記錄全院共享： （2） 在執(zhí)行中實(shí)時(shí)產(chǎn)生記錄： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 全院統(tǒng)一管理醫(yī)囑、執(zhí)行記錄，構(gòu)成統(tǒng)一電子病歷內(nèi)容： （2） 新醫(yī)囑和醫(yī)囑變更可及時(shí)通知護(hù)士： （3） 完成醫(yī)囑執(zhí)行的閉環(huán)信息記錄： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中有患者、藥品、檢驗(yàn)標(biāo)本等機(jī)讀自動(dòng)識(shí)別手段進(jìn)行自動(dòng)核對(duì)： （2） 醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)能夠?qū)φ赵\斷、檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容用于核對(duì)： （3） 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)有警示： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程能夠隨時(shí)了解和查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部產(chǎn)生的歷史醫(yī)療記錄、體征記錄：三、護(hù)理記錄部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：全部出院病人數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 體征記錄用計(jì)算機(jī)本地存儲(chǔ)： （2） 可打印、繪圖相關(guān)文件，無(wú)網(wǎng)絡(luò)共享： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 手工錄入護(hù)理記錄、體征記錄并能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)供醫(yī)師共享： （3級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 操作中能夠通過(guò)界面融合或調(diào)用其他系統(tǒng)方式查看其他部門數(shù)據(jù)，體征記錄供全院共享： （2） 有詳細(xì)的護(hù)理記錄與囑托、護(hù)理操作情況等記錄： （3） 能夠從護(hù)理記錄產(chǎn)生醫(yī)保和收費(fèi)信息。： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 護(hù)理記錄可通過(guò)接口獲取所需其他系統(tǒng)數(shù)據(jù)： （2） 有護(hù)理計(jì)劃模版并可按時(shí)間提醒： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 護(hù)理記錄、體征記錄數(shù)據(jù)在醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療數(shù)據(jù)管理體系中： （2） 根據(jù)患者體征有自動(dòng)的護(hù)理措施提示： （3） 生命體征、護(hù)理處置可通過(guò)移動(dòng)設(shè)備自動(dòng)導(dǎo)入相應(yīng)記錄單（移動(dòng)護(hù)理） ： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 護(hù)理記錄生成與臨床路徑（指南） 相銜接，可與醫(yī)師醫(yī)囑緊密結(jié)合： （2） 具有分塊安全控制機(jī)制和訪問(wèn)日志，以保障分組護(hù)理時(shí)信息的安全性： （3） 有法律認(rèn)可的可靠電子簽名： （4） 系統(tǒng)能夠根據(jù)體征數(shù)據(jù)自動(dòng)完成設(shè)定的護(hù)理評(píng)估： （5） 可以在醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療數(shù)據(jù)管理體系中調(diào)閱患者既往護(hù)理記錄： （7級(jí)選擇項(xiàng)） 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)，可查詢其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)病歷數(shù)據(jù)和知識(shí)庫(kù)數(shù)據(jù)：窗體底端電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)已刷新1/1WarningPlease, select row三、門診醫(yī)生窗體頂端一、處方書(shū)寫(xiě)部分 醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：門診處方數(shù)： （1級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 在本地記錄處方數(shù)據(jù)并打印處方： （2） 可通過(guò)文件、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備方式與其他計(jì)算機(jī)共享處方數(shù)據(jù)： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠查詢本科室歷史處方記錄： （2） 處方數(shù)據(jù)科室內(nèi)部共享： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 能獲取掛號(hào)或分診的患者信息： （2） 下達(dá)的處方供藥劑科、收費(fèi)使用： （3） 處方下達(dá)時(shí)能獲得的藥品劑型、劑量或可供應(yīng)藥品提示： （4級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 下達(dá)處方能夠全院共享： （2） 有初步的合理用藥和配伍禁忌的檢查處理和提示： （5級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 具有針對(duì)患者診斷、性別、歷史處方、過(guò)敏史等進(jìn)行合理用藥、配伍禁忌、給藥途徑等 綜合自動(dòng)檢查功能并給出提示： （2） 對(duì)高危藥品使用給予警示： （3） 能夠接收到處方點(diǎn)評(píng)的反饋： （6級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 書(shū)寫(xiě)處方時(shí)可跟蹤既往處方執(zhí)行情況： （2） 就診數(shù)據(jù)能夠自動(dòng)作為門診病歷內(nèi)容： （3） 發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)能夠有記錄與上報(bào)處理功能： （7級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 能夠查詢和引用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果、處方數(shù)據(jù)： （2） 能根據(jù)院內(nèi)外歷史處方進(jìn)行處方檢查：二、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)部分醫(yī)院運(yùn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：門診檢驗(yàn)項(xiàng)目人次數(shù)： （2級(jí)選擇項(xiàng)） 可從本科室共享的字典中選擇項(xiàng)目，產(chǎn)生檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)： （3級(jí)基礎(chǔ)項(xiàng)） 匯總： （1） 檢驗(yàn)申請(qǐng)能傳送給醫(yī)技科室： （2） 下達(dá)申請(qǐng)時(shí)有多科室公用的項(xiàng)目字典支持： （4級(jí)選擇項(xiàng)） 匯總：