【文章內容簡介】 子病歷的公安、司法機關。(五)其他法律許可的個人或組織。第二十三條(調用申請人合法性審核)醫(yī)療機構應當由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專職人員負責電子病歷的調用。調用申請人應當按下列要求提供有關證明材料：(一)申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書。(二)申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、申請人與患者代理關系的法定證明材料。(三)申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料、申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。(五)申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明或國家批準的認證機構的數(shù)字認證證書、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料?；颊咚劳龅?，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。(六)公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當出具采集證據的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明或國家批準的數(shù)字認證機構的數(shù)字認證證書。第二十四條(電子病歷交換的要求)電子病歷可以在醫(yī)療機構、科研機構、教學單位之間交換。但交換只能限于醫(yī)療、科研和教學活動，不得違反國家保密和法律有關隱私權保護的規(guī)定。電子病歷的交換應滿足下列要求：(一)電子病歷的接受方必須提交有關證明。(二)現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)應當和主管部門提供的交換平臺具有良好的兼容性。(三)電子病歷交換采用主管部門提供的標準代碼進行。第二十五條(知識產權保護)實施電子病歷的醫(yī)療機構應當保護自己和他人的知識產權。未經當事人許可，任何人不得以任何方式非法使用他人的電子病歷，也不得向第三人泄露他人的電子病歷。第七章 法律責任第二十六條(法律義務)電子病歷系統(tǒng)的建設和應用，應當遵守國家法律、行政法規(guī)和其他有關規(guī)定。任何組織或者個人，不得利用電子病歷系統(tǒng)從事危害國家利益和公民合法權益的活動，不得危害其他電子病歷系統(tǒng)的安全。第二十七條(法律責任)(一)凡違反國家法律法規(guī)，違反本辦法規(guī)定，偽造、破壞或擅自銷毀電子病歷的，依照國家有關法律追究行為人相應的法律責任。(二)泄露患者隱私造成嚴重后果的，依法承擔相應的賠償責任。(三)侵犯他人知識產權的，依法承擔相應的賠償責任。以上行為情節(jié)嚴重，構成犯罪的，應依法追究其刑事責任。第二十八條(有關法律糾紛的解決)電子病歷當事人認為醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)、電子病歷留存或調用和交換過程對其合法權益造成侵害，有權向衛(wèi)生行政主管部門和法律部門投訴或起訴。第八章 附則第二十九條(定義)本辦法下列術語的含義：電子病歷，系指使用計算機信息技術建立、存儲、傳輸和調用的數(shù)字化醫(yī)療記錄。電子病歷應包括傳統(tǒng)病歷的所有信息，并能夠等同實現(xiàn)傳統(tǒng)病歷的全部功能。電子病歷當事人，系指使用電子病歷的患者或其權利關系人、醫(yī)療機構以及電子病歷系統(tǒng)運作服務商。電子簽名，系指在電子病歷中，以電子形式所含、所附或在邏輯上與電子病歷有聯(lián)系的數(shù)據，它可用于鑒別與電子病歷有關的簽名持有人和表明此人認可數(shù)據病歷所含信息。數(shù)字證書，系指為了證明電子簽名的真實性而簽發(fā)的、用來確認某一特定電子簽名持有者的有效身份或其他特點的記錄。第二十九條(電子病歷的分步實施)在尚未具備安全實施電子病歷條件的醫(yī)療機構，可以使用電子病歷率先實現(xiàn)醫(yī)院內部的醫(yī)療信息無紙化傳遞和醫(yī)療信息共享，但病歷文書必須按照規(guī)定的時間定時打印，按照手寫病歷的管理要求歸檔保存。在該階段，打印病歷文件與手寫病歷具有同等法律效力，但電子病歷無法律效力。當條件成熟后，可按照本管理辦法逐步過渡到電子病歷。第三十條(解釋)本制度由衛(wèi)生部負責解釋。2009年7月1日第四篇：門診電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)院的應用門診病人一次就醫(yī)過程需經歷掛號、繳費、取藥、檢驗檢查等過程多次反復排隊。大量的時間消耗在非醫(yī)療的排隊等候上，給就醫(yī)帶來諸多不便。同時不斷增多的病人也給醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境帶來諸多壓力。易迅電子病歷是國內少數(shù)擁有全部核心技術知識產權的電子病歷系統(tǒng)。符合新醫(yī)改標準、海量免費的病歷模板、并擁有豐富的臨床知識庫。以醫(yī)生為核心，以滿足醫(yī)生的需要為首要出發(fā)點。想醫(yī)生所想，急醫(yī)生所需。利用軟件系統(tǒng)幫助醫(yī)生快速、智能安全的完成非主觀判斷性的臨床工作內容。,易迅電子病歷由：住院醫(yī)生工作站，住院護士工作站，病案管理工作站，系統(tǒng)管理工作站，門診醫(yī)生工作站，電子病歷網聯(lián)網平臺組成，下面就分析下門診電子病歷系統(tǒng)這部分在醫(yī)院的應用。本文結合廣東省中醫(yī)院的門診病人多，日平均門診量約萬人次以及醫(yī)療資源有限等實際情況，介紹引進門診電子病歷系統(tǒng)緩解病人就醫(yī)難的實際過程。1掛號收費系統(tǒng)掛號收費系統(tǒng)徹底轉變了傳統(tǒng)掛號收費的方式，簡化了就醫(yī)流程。(1)以條形碼為載體的病人基本信息全院聯(lián)網，使得病人的掛號速度加快，就診信息的統(tǒng)一性和連續(xù)性得到加強。條碼丟失或失效后，根據病人病歷號或掛號收據、身份證可查到原條形碼信息并給予補辦。(2)門診掛號收費窗口合一，分層設崗，目前中院在門診部一，二，三，五樓共有約60個掛號收費的窗口，一機多用改變傳統(tǒng)掛號收費窗口分離的做法，所有收費窗口均可掛號收費，每個窗口配多種打印機(自費、公費、醫(yī)保等)，以解決同時打印掛號收據、收費發(fā)票的問題。(3)實現(xiàn)多種形式的預約掛號，提供現(xiàn)場預約、電話人工預約、自助語言以及網上預約等多種服務。2分診排隊呼叫系統(tǒng)功能全面的分診系統(tǒng)，對醫(yī)療的秩序有序進行提供很好的作用。2分診排隊呼叫系統(tǒng)的應用(1)該醫(yī)院分診流程為：病人掛號后病人的基本信息通過接口傳輸?shù)椒衷\系統(tǒng)，分診系統(tǒng)將病人按時間先后順序、按科室、按醫(yī)生自動排隊。利用分診管理系統(tǒng)及住院醫(yī)生工作站，控制候診區(qū)的顯示大屏和呼叫喇叭。醫(yī)生可以通過虛擬叫號或者物理叫號設備呼叫病人。病人信息會顯示在候診區(qū)顯示大屏上并發(fā)出“請某某病人到幾號診室就診”的語音提示信息。(2)檢驗檢查排隊呼叫系統(tǒng)的應用檢驗檢查部門的排隊呼叫方案與診間呼叫的原理基本一致，由登記工作站、圖文報告系統(tǒng)、顯示屏幕、呼叫喇叭、功放組成。3門診醫(yī)生工作站門診電子病歷系統(tǒng)本身不僅應當具有方便易用、功能齊全，還需要醫(yī)院各部門的通力配合，讓廣大醫(yī)生真正了解其便利性，才能全面推廣。取消手工處方及各類手工檢驗、檢查單、計費單，系統(tǒng)提供中西藥處方及檢驗檢查單生成、取消功能，簡要病史和中西醫(yī)診斷的錄入功能，各類處方、檢驗檢查模板的調用和復制功能，歷史醫(yī)囑的查詢和復制功能等。處方確認時可自動進行配伍禁忌的審查、公、自費金額的提示、藥房缺藥和醫(yī)保限制藥的提示功能等，為醫(yī)生提供了大量非常有用的信息和功能，與手工診治相比可節(jié)省一半的時間。因此，目前我院門診醫(yī)生在沒有電腦的情況下幾乎無法應診。各類醫(yī)療信息資源的查詢統(tǒng)計功能提供了藥品屬性及其用藥咨詢、藥理分析查詢功能；檢驗檢查報告的實時回傳，隨時查詢統(tǒng)計醫(yī)生門診工作量、門診工作日志、門診病歷質控的查詢等各項功能。4其他輔助服務該院為提高門診醫(yī)療業(yè)務的效率和水平，簡化診療流程，為病人提供多種自助服務，主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)自助掛號病人通過終端觸摸屏自行完成掛號操作，可以通過掃描或輸入醫(yī)?？?、醫(yī)院診療卡號碼獲取患者的姓名、性別、年齡、是否醫(yī)保病人等基本掛號信息，由掛號人選擇普通號或專家號、選擇掛號科室，然后付款、打印掛號單。支持多種付費方式，如醫(yī)?？ㄖЦ痘虻谌街Ц犊?如一卡通)支付、現(xiàn)金支付(紙幣／硬幣)，現(xiàn)金支付可支持找零功能。使用“自助服務系統(tǒng)”沒有醫(yī)保和自費病人的限制，不增加病人額外負擔，不僅可以掛號，也可付費，結合預付款服務模式，減少流程環(huán)節(jié)，顯著提高就診效率。(2)自助清單查詢打印自助清單查詢打印可支持的清單類型包括檢驗檢查報告單、費用清單等，可實現(xiàn)檢驗單查詢、打印等功能。打印成功后記錄打印日志，用戶只能打印一次，如打印失敗或需要再次打印，需要管理員進行打印記錄重置。(3)自助專家預約病人憑二代身份證或社?？▽嵜拼_認身份后，便可自我完成預約過程。而這種實名制的預約使“黃?！碧栘溩記]有任何可乘之機，也從根源上確保了病人的就醫(yī)利益。5總結和展望自廣東中醫(yī)院院從2010年開始使用門急診電子病歷系統(tǒng)，經過了較長的適應過渡期，門診公費處方全部電子化，門診電子病歷的使用率達95％，醫(yī)生真正離不開電腦了。在使用過程中，醫(yī)護人員不斷提出各種新的需求，門急診電子病歷系統(tǒng)也在持續(xù)更新優(yōu)化中。在不久的將來，希望能夠在以下幾個方面對門急診電子病歷系統(tǒng)進行升級和改造：(1)若能實現(xiàn)病人就診實名制，采用衛(wèi)生部統(tǒng)一的社?？ɑ蛘呱矸葑C掛號，則能確保病人信息的準確性。(2)對照電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準完善電子病歷，優(yōu)化系統(tǒng)，拓展功能，深化使用。(3)CA論證，確保電子簽名的法律有效性。(4)門診無線網絡覆蓋建設(如何和3G網絡融合)。(5)與社區(qū)衛(wèi)生院信