【正文】 好核對電腦與庫存血數(shù)量，并做好交接工作。符合后先電腦入庫，再放血至冰箱保存，對不符要求的拒絕簽收。經(jīng)常注意水浴箱的溫度、水位，保持箱內(nèi)水的清潔，做到每周換水一次，有血漿漏入要及時換水。11．要對每個批次的抗Ａ、抗Ｂ血清進(jìn)行效價測定，對冰箱內(nèi)新取出的Rh定型血清及聚凝胺試劑使用前應(yīng)做對照試驗，如不合格即拒用。交叉配血單上要雙簽名。 果三天內(nèi)患者未輸血而要求血庫再次配血時，該患者血交叉標(biāo)本仍可使用，但若在三天內(nèi)已輸過血而要求血庫再配血，則該標(biāo)本不能用。配血完畢再次核對交叉單與交配管上的聯(lián)號、姓名、床位，一致后，及時拿掉血交叉標(biāo)本，并按規(guī)定放置并保留七天。書寫輸血交叉單和登記薄時保持字跡工整，不得涂改。 做交叉配血試驗時，應(yīng)檢查血庫存血登記薄及血卡，按庫血采血日期先后次序配血。 接到血交叉標(biāo)本后，應(yīng)先查對標(biāo)本有無標(biāo)簽，然后認(rèn)真核對姓名、床位、聯(lián)號及醫(yī)師護(hù)士簽名等，是否與血型交叉單相符，若不符合一律退回。血庫查對和交接班制度1． 血庫工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行工作，不得違反。 、報廢原因，記錄后燒毀。污物處理，血液報廢制度1． 血袋、一次性滴管與其它物品分開存放，以免交叉?zhèn)魅?。⑦無二次復(fù)檢化驗結(jié)果的合格標(biāo)志。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物。③血袋有明顯凝塊。 凡貯血有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清。血液儲存、發(fā)放制度 由專人負(fù)責(zé)到血庫取血。應(yīng)注意貯血冰箱的溫度和細(xì)菌培養(yǎng)的記錄。輸血前四項傳染性疾病的檢查由負(fù)責(zé)體檢的人員及時登記、報告，對檢出抗HIV陽性的結(jié)果，應(yīng)由科主任一起核對后及時報告醫(yī)院質(zhì)管科，并低溫密封保存陽性標(biāo)本以便送確診實驗定復(fù)查。決定輸血治療時取得患者或家屬的理解，并在《輸血會診單》上簽字。 做好臨床用血的開源節(jié)流，計劃用血與輸血會診工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日 注意儲血冰箱溫度情況，上午、中午、下午、晚上均要觀察溫度，并記錄，如遇特殊情況采取應(yīng)急措施。 在病員輸血前，負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)師或護(hù)士必須再查對一遍后才進(jìn)行輸血，并保留部分袋內(nèi)血液，以備必要時檢查（輸血反應(yīng)）。 及時準(zhǔn)確填寫輸血報告單，安排用血應(yīng)執(zhí)行先儲先用，危急、危重病人與成份優(yōu)先供給的原則，避免血液超過有效保存期。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽，寫明病員姓名和住院號，以防止差誤。血發(fā)后，受血者與供血者標(biāo)本須置冰箱保存。正反定型、交叉配血必須雙簽名，如遇他人定型或送檢單上寫上血型時，也應(yīng)重新復(fù)驗定型再進(jìn)行交叉配血。 建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。 全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認(rèn)真改進(jìn)。對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。 檢驗科要定期向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本。 發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。 每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。 使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。 普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。 易燃、易爆藥品的貯存，要求有專用的危險品庫，并符合危險品倉庫的管理要求。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院安 全 制 度文件編號:XJYYJYK10版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁 安 全 制 度 科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。 科室內(nèi)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月一次），由科室?guī)熂壱陨先藛T講課，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)；熟悉新儀器；了解檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 積極參加成教函授學(xué)習(xí)，使科室人員逐步達(dá)到相當(dāng)于大?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷水平。及格后方可轉(zhuǎn)正，不及格者限期補(bǔ)考合格后方可轉(zhuǎn)正。 屬于嚴(yán)重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的的更應(yīng)及時報告，并按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。當(dāng)年不得評先進(jìn)和優(yōu)職。四、差錯發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，并向科主任報告登記（重大差錯向院醫(yī)教科報告），科室根據(jù)反饋的差錯的性質(zhì)和后果做出相應(yīng)的處理。 漏作一般標(biāo)本的檢驗項目，編錯試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號，采錯病人血標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果已發(fā)出報告者。一般差錯 違反操作規(guī)程，導(dǎo)致試驗失敗，需重作實驗者。２、重要標(biāo)本漏查或做錯檢驗項目，標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。差錯分嚴(yán)重差錯和一般差錯。各實驗室要建立差錯事故報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，及時處理和整改。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，做好記錄。 試劑瓶簽應(yīng)明確，分類保存，快用完試劑要記錄及時補(bǔ)購。 ３）危險品要按消防要求保存。 １）冷凍、冷藏分別存于低溫冰箱，冷庫或冰箱中，并經(jīng)常觀察溫度。試劑進(jìn)貨要有驗收人簽字，發(fā)票須科主任簽字后才能進(jìn)行下一步報銷或匯款。 各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需求，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃的申購試劑，申購所需試劑由科主任及有關(guān)部門審批。 科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 選購儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道招投標(biāo)后進(jìn)貨，并組織驗收、培訓(xùn)人員，建立檔案，登記入帳。 進(jìn)修實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。操作人員必須按操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，并密切觀察使用條件，環(huán)境條件（溫度、濕度）。 必須每天記錄儀器使用情況，并嚴(yán)格做好交接班工作。上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程。儀器與資料不能分離，應(yīng)妥善保存，以便查詢。用可加密措施保護(hù)檔案的安全。 檔案多時，為了便于查閱可建立索引 外來人員查閱資料，均應(yīng)經(jīng)科主任同意 上述擋案亦可存入計算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程應(yīng)至少保存五年。 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏紙打印，不得任意抽樣或丟失，不得向無關(guān)人員泄露。 實驗室所用的實驗消耗品、廢血、均需經(jīng)過消毒或滅菌后再進(jìn)行處理。 衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進(jìn)行消毒處理、體液飛濺或傾倒于工作臺面、地面等意外時，%的過氧乙酸消毒，再用清水擦拭，同時作記錄并簽名。 皮膚污染：立即用肥皂或洗手液和水沖洗，%過氧乙酸或其他消毒劑浸泡。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日 實驗室內(nèi)嚴(yán)禁帶入與實驗無關(guān)物品，嚴(yán)禁在實驗室內(nèi)進(jìn)食、飲水、吸煙。 %過氧乙酸，每天下班時由室組當(dāng)班人員負(fù)責(zé)清潔并作記錄。配置消毒液時水的用量要正確。廢棄物要按規(guī)定處理。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院生物安全防范制度文件編號:XJYYJYK０4版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 2頁生物安全防范制度生物防范的目的是在監(jiān)控的基礎(chǔ)上，對各種危險因素采取有效的控制措施，預(yù)防實驗室中存在的污染源對實驗室、實驗人員和環(huán)境的污染。 檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)保存一定時間。 向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。不符合要求的應(yīng)退回重送。 檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院標(biāo)本管理制度文件編號:XJYYJYK０3版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁標(biāo)本管理制度 全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、運送、驗收、保