檢驗科試劑-檢驗科質量管理-文檔-文庫吧資料
2024-10-10 17:02本頁面
【正文】 理檢驗科的質量管理層是檢驗科質量管理的決策和管理機構，由檢驗科主任及指定的授權人員組成。八．積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。六．建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。新引進或維修后的儀器須經校正合格后，方可用于檢測標本。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。管理內容包括：制訂目標、計劃、指標、方法、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質量管理（ISO17025）》要求，全面加強技術質量管理。逐級接受監(jiān)督、檢查，對質量不合格者要求采取有效措施，限期改進。根據(jù)省臨床檢驗中心的要求參加室間質評活動。、假陰性結果時，必須停止報告，及時查明原因。儀器性能、質量必須經常檢查、檢測，保持良好狀態(tài)。，骨髓檢驗的標本采集時間、方法、部位、容器及送檢過程必須符合要求。對質量嚴重失控者要求采取有效措施，限期改進。，要及時查找原因，待糾正后，再發(fā)報告。、藥敏紙片等必須經質量監(jiān)測，并須使用統(tǒng)一供應的商品試劑。必須符合臨床細菌檢驗要求。、程序化。（三）臨床細菌學檢驗質量管理要求，必須認識本專業(yè)質量控制的理論和方法。對成績優(yōu)秀者由省臨檢中心推薦參加衛(wèi)生部臨檢中心組織的室間評價。、假陰性結果時，須停止報告，及時查找原因。以監(jiān)測質量，對某些低滴度的陽性結果，必要時用中和試驗證實后。、抗原和致敏血球、膠乳試劑等生物診斷試劑，要使用商品供應制品，購進后須經陽性和陰性標本對照試驗，符合質量要求后，方能應用。（二）免疫血清檢驗質量管理要求。、室間質控工作入行總結，各質控單位要逐級接受臨督、檢查、對質控不合格者。，應立即停止該項報告，查找原因。，認真開展室內質量控制工作。使每個專業(yè)人員的質量標準達到要求。（1）臨床檢驗中，應對血細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、尿蛋白定性、尿糖定性、酮體及膽紅質定性等項目實行質量控制，逐漸擴大質量控制項目。尿液質控物作對照。、器皿必須經過校正標定，合格后方準使用。、程序化。二、檢驗科質量管理（一）臨床檢驗質量管理要求。，并做到合理用血和成分輸血。，仔細填寫檢驗報告單并詳細核對結果。需要新鮮血或成分血，應提前三天通知輸血室或血庫。不得自找血源、自采、自供血源。必要時，應進行復查。分析情況。做到暖心、耐心。凡有反饋意見或差錯事故應及時登記。，經常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。，科主任應視不同情況對有關人員進行批評教育或行政處分。力求妥善處理，并登記入冊。并要求重送。（九）差錯事故登記制度，包括：采集，收集標本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗目的、檢驗標本的質量和量；檢驗時的項目、所用的試劑、編號；檢驗結束時的檢驗結果、登記；發(fā)報告時的科別、病房。易燃、易爆試劑遙離水源、火源，存放于沙堆內。，存放于保險箱內或雙門雙鎖。、使用、保存、檢查工作。、進貨均由科統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正常。由科主任負責處理。儀器報損也應按醫(yī)院規(guī)定手續(xù)辦理。、檢驗科主任會同醫(yī)院分管領導，經多方考察了解后。努力延長儀器的使用壽命。、清潔工作、嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。儀器室內應有簡明操作規(guī)程。使用后須檢查儀器并恢復原位，清理好試劑、操作臺，做好使用、維修記錄。，使用前應檢查是否完好、功能是否正常，操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧⒓聪蚩浦魅螀R報。；如做好事應表揚或獎勵。以求妥善處理。急診優(yōu)先，做到快速、準確、服務優(yōu)良。（六）值班制度，不得擅離職守，因工作需要等暫離值班室時，應標明去向。、被污染的地板應用過氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗。、放有檢驗標本或其他傳染物品的冰箱、冰柜內不得存放食物。細菌培養(yǎng)用的廢棄標本（含各種培養(yǎng)基和培養(yǎng)物）必須經消毒或高壓滅菌后棄去。便、尿標本一律用一次性便盒、尿杯。、指尖采血。（五）感染管理制度、送檢，必須有統(tǒng)一的容器留好。，下班前關閉好門窗。并建立儀器卡片。并建立試劑使用登記制度。要求有專用的危險品庫，并符合危險品倉庫的管理要求。、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。（7）其他，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。（6）胃液的毒物分析：如巴比妥類。（5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、糖、肌酐、尿素氮測定，淀粉酶測定。（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量。（3）大便常規(guī)檢驗：糞便理學檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等。以及臨床特
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