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檢驗科質(zhì)量管理失控分析制度-文庫吧資料

2024-10-10 17:07本頁面
  

【正文】 措施的;(十四)對依照有關規(guī)定應立案、處罰的案件不予立案、處罰,或者違法實施行政處罰的,違反規(guī)定辦理司法調(diào)查、行政復議的;(十五)超越、濫用職權,違法要求當事人履行義務的;(十六)其他應當追究過錯責任的檢驗檢疫違法行為。第四條 追究行政執(zhí)法過錯責任,堅持實事求是,有錯必究,責罰相當,教育與懲處相結合的原則。第二條 本制度所稱行政執(zhí)法過錯行為,是指檢驗檢疫機構及其工作人員在行政執(zhí)法過程中,因故意或過失,違法或不當執(zhí)法,給國家或管理相對人的利益造成損害,依照本制度應當受到追究的行為。本制度自2007年4月1日起實施。第十條 處政工科應在7日內(nèi)將責任追究決定書面通知追究責對象。(三)主動糾正和挽回全部或者大部分損失;(四)其他應當從輕、減輕或者免于處理的情形。(一)主動賠禮道歉,行政管理相對人已諒解。(五)其他應當從重或者應當加重處理的情形。(三)干擾、阻撓行政責任追究調(diào)查。(一)打擊、報復、陷害投訴人、檢舉人、調(diào)查人。(十)本處認為應當問責的其他違反首問負責制度、限時辦結制度的情形。(八)應當請示報告領導而不及時請示報告造成不良后果。(六)對辦理事項不按規(guī)定進行登記或者不給行政管理相對人出具書面憑證。(四)應當場辦理而故意不當場辦理。(二)對行政管理相對人推諉或者粗暴刁難。情節(jié)嚴重,造成惡劣影響和后果的,予以通報批評,并可對部門負責人給予記過、記大過、降級、撤職處分;可給予崗位責任人記大過、降級處分,或者責令辭職、辭退。情節(jié)較輕的,予以告誡。處各部門及個人的行政責任,由處領導班子負責追究、政工科負責實施。辦公室負責監(jiān)督檢查各項制度的執(zhí)行情況,向作風效能建設領導小組反映我處作風、效能方面存在的問題。第四條 行政責任追究應當堅持實事求是、客觀公正,有責必問、有錯必糾和教育與懲處相結合等原則。第二條 本制度是指對我處工作人員違法首問責任制度、限時辦結制度,不履行或者不正確履行職責,以致影響執(zhí)行力和公信力,貽誤行政管理工作或者損害行政管理相對人合法權益等行為予以責任追究的制度。八、對菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及 貴重儀器應指定專人嚴加管理并定期檢查。六、建立健全實驗室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度,并積極參加 省市實驗室質(zhì)量評價,以保證檢驗質(zhì)量可靠性。三、急診檢驗報告單一小時報告,報告單檢驗科派專人送臨 床科室,或電話報告檢驗結果。檢驗科下收標本下送報告單制度 為貫徹以病人為中心的服務宗旨,最大限度的滿足臨床 需要,為此制定如下制度:一、各種血液檢驗標本由檢驗科指派專人到臨床科室收取,時間為早晨 7:20——7:45,標本收取后,由生化室根 據(jù)檢驗項目分類,各實驗室到生化室取走本室標本。質(zhì)量管理小組每月組織一次會議,解決工作中存在的問 題,匯總當月室內(nèi)、質(zhì)控檢驗結果并加以評價。質(zhì)量管理小組工作制度科室成立質(zhì)量管理小組,科主任擔任組長,負責全科檢 驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。檢驗人員結束操作后及時洗手。各種器具及時消毒,清洗,各種廢棄標本分類處理。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一 管一巾一帶, 微量采血做到一人一針一管一片, 對每位病 人操作前洗手或消毒。檢驗科醫(yī)院感染管理制度工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠 鞋,戴口罩,手套。二、各類質(zhì)控品領取時嚴格執(zhí)行領取程序,同時正確按照操 作規(guī)程使用。生化質(zhì)控品管理制度為了保證質(zhì)控品質(zhì)量及安全性,檢驗科各類質(zhì)控品管實 行統(tǒng)一管理。六、儀器使用時間過長, 故障較多而不能排除時, 申請報廢, 予以更新。四、儀器使用人員應維護好儀器,經(jīng)常擦拭灰塵、污物,清 洗管道,按照儀器要求進行維護保養(yǎng)。使用儀器中發(fā)現(xiàn)故障不能使用時,應立即關機,請維修 人員查明故障原因,排除故障。愛護儀器,保護儀器正常使用。七、血庫標本,(病人血樣管、獻血員血樣管應在輸血后 十五天方能處理,以便查對。五、檢驗后的標本不能隨意處置,應根據(jù)要求分別給予消 毒、滅菌洗滌或焚燒,以防止污染環(huán)境和交叉感染。對不符合檢驗要求的標本應退回病房,并說明退回原 因。二、每日標本要有明確接受登記和處理登記。標本管理制度一、各種檢驗標本應嚴格按照有關要求留取,不得違反。五、其他不宜泡酸、高溫的物品,應先浸泡 84消毒液后用 自來水沖洗。三、玻璃物品用自來水沖洗后,浸泡硫酸—重鉻酸鉀清洗液 24小時, 而后自來水多次沖洗, 干烤箱 120度 4小時烤 干消毒。一、全科物品的洗刷、消毒統(tǒng)一由一人負責,設立專門洗刷 消毒間,定期定時對檢驗物品洗刷和消毒。五、病房及部分門診檢驗報告單全科統(tǒng)一發(fā)放,每天下午檢 驗報告單經(jīng)消毒后,送臨床各科及門診咨詢臺并有下送 登記。三、檢驗報告單填寫要規(guī)范,中文形式報告,字跡要清楚、工整,證明正常參考值,不得隨意涂改。檢驗報告的查對制度一、檢查工作人員在收到檢驗申請單后,逐項查看申請單填 寫是否齊全,對缺項或填寫不清申請單應退回病房請醫(yī) 生糾正。及時糾正失控結果,同時做好失控討論記錄。三、免疫各項檢驗項目:嚴格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控,對每一項 檢驗都必須有陰、陽對照、空白對照,對失控標本重復 檢查,查找失控原因。如試劑 質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問題、儀器故障、實驗室環(huán)境,包 括溫度、濕度、酸堿度。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有 問題、儀器穩(wěn)定性、實驗室溫度濕度、酸堿度,對查出 的問題,及時改進,盡快糾正失控結果,同時做好失控 討論記錄。因此,檢驗質(zhì)量是生命。八、對菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加管理并定期檢查。六、建立健全實驗室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度,并積極參加省市實驗室質(zhì)量評價,以保證檢驗質(zhì)量可靠性。三、急診檢驗報告單一小時報告,報告單檢驗科派專人送臨床科室,或電話報告檢驗結果。檢驗科下收標本下送報告單制度為貫徹以病人為中心的服務宗旨,最大限度的滿足臨床需要,為此制定如下制度:一、各種血液檢驗標本由檢驗科指派專人到臨床科室收取,時間為早晨7:20——7:45,標本收取后,由生化室根據(jù)檢驗項目分類,各實驗室到生化室取走本室標本。質(zhì)量管理小組每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當月室內(nèi)、質(zhì)控檢驗結果并加以評價。質(zhì)量管理小組工作制度科室成立質(zhì)量管理小組,科主任擔任組長,負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。檢驗人員結束操作后及時洗手。各種器具及時消毒,清洗,各種廢棄標本分類處理。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血做到一人一針一管一片,對每位病人操作前洗手或消毒。檢驗科醫(yī)院感染管理制度工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,戴口罩,手套。二、各類質(zhì)控品領取時嚴格執(zhí)行領取程序,同時正確按照操作規(guī)程使用。生化質(zhì)控品管理制度為了保證質(zhì)控品質(zhì)量及安全性,檢驗科各類質(zhì)控品管實行統(tǒng)一管理。六、儀器使用時間過長,故障較多而不能排除時,申請報廢,予以更新。四、儀器使用人員應維護好儀器,經(jīng)常擦拭灰塵、污物,清洗管道,按照儀器要求進行維護保養(yǎng)。使用儀器中發(fā)現(xiàn)故障不能使用時,應立即關機,請維修人員查明故障原因,排除故障。愛
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