【正文】 開(kāi)。二、各小組成員名單質(zhì)量管理小組：徐賢會(huì)（組長(zhǎng)）、陳蘇杭、洪如意、李小靜、陳美聰、黃可左、孫華萍儀器試劑管理小組：洪如意（組長(zhǎng)）、陳蘇杭、李小靜、陳美聰、黃可左、孫華萍 信息反饋抱怨管理小組：陳蘇杭（組長(zhǎng)）、黃可左、洪如意、李小靜、陳美聰、孫華萍實(shí)驗(yàn)室安全（輸血管理）小組：陳美聰（組長(zhǎng)）、陳蘇杭、洪如意、李小靜、徐賢會(huì)、黃可左三、各小組在每季度召開(kāi)一次小組會(huì)議，按照科室相應(yīng)制度開(kāi)展活動(dòng)，檢查并填寫(xiě)各類表格及做好會(huì)議記錄。實(shí)驗(yàn)室人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行查驗(yàn)，出現(xiàn)其它不合要求的情況，如未正確使用抗凝劑的標(biāo)本、嚴(yán)重溶血及靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測(cè)結(jié)果的血標(biāo)本、采血量不足檢驗(yàn)需要量的標(biāo)本、采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果者（如血凝分析，D二聚體，血?dú)夥治鰳?biāo)本有凝塊、抗凝劑使用不對(duì)）、采樣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（特別是血凝分析，D二聚體，血?dú)夥治龊湍蛞海?、?jīng)查對(duì)標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、及檢驗(yàn)聯(lián)號(hào)等不相符等等，應(yīng)拒收標(biāo)本，登記并告知相關(guān)科室。 各類廢液缸（桶）使用的含氯消毒液為康威達(dá)泡騰片，使用量1片/L（%），為保證消毒效果，含氯消毒液應(yīng)占廢液缸（桶）內(nèi)總?cè)萘康?/5左右。清洗后用蒸餾水浸泡然后于電熱恒溫干燥箱烤干待用。督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作，妥善保管菌種、毒株、劇毒試劑和檢驗(yàn)儀器。引進(jìn)使用國(guó)內(nèi)外技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日專 業(yè) 主 管 職 責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行本專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。負(fù)責(zé)對(duì)本專業(yè)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、外派進(jìn)修、理論提高等再教育工作，并進(jìn)行技術(shù)考核。督促檢查本專業(yè)檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度情況，進(jìn)行考編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日勤、考核和人員的工作安排等。3. 經(jīng)常深入臨床科室，征求對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)，參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。主管技師職責(zé) 1. 在正、副科主任領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，協(xié)助做好科內(nèi)各級(jí)技術(shù)人員的培訓(xùn)、提高工作。 擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊(cè)規(guī)定程序操作，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)貴重儀器的管理，按儀器操作手冊(cè)進(jìn)行操作、維護(hù)、保養(yǎng)，使分析儀隨時(shí)處于良好的狀態(tài)。2. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，做好檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控，防止差錯(cuò)事故。、器材，并填寫(xiě)消耗報(bào)告。急診檢測(cè)項(xiàng)目除血?dú)夥治鐾舛加袃商變x器，當(dāng)病人情況緊急時(shí)可通知科主任及相關(guān)部門(mén)，緊急聯(lián)系就近其他醫(yī)院（平陽(yáng)人民醫(yī)院、平陽(yáng)縣中醫(yī)院）將標(biāo)本送檢。應(yīng)急預(yù)案（三）： 突發(fā)自然災(zāi)害或公共衛(wèi)生事件自然災(zāi)害不可抗拒，重在預(yù)防。一、 管理小組人員組成：組 長(zhǎng)：徐賢會(huì)組 員：陳蘇杭 李小靜 洪如意 陳美聰 黃可左 孫華萍 二、 各組員對(duì)本病區(qū)血糖儀加強(qiáng)日常檢測(cè)質(zhì)量管理和按時(shí)送檢。五、 各病區(qū)對(duì)測(cè)定不合格的儀器送交設(shè)備科由生產(chǎn)廠家進(jìn)行校準(zhǔn)、維修或調(diào)換。采用雅培公司配套“安妥” 血糖儀質(zhì)控液對(duì)各病區(qū)使用的血糖儀進(jìn)行高、低兩個(gè)水平值的測(cè)試校準(zhǔn)。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)按院部領(lǐng)導(dǎo)小組的部署調(diào)整科室工作安排，抽調(diào)相應(yīng)人員保質(zhì)保量完成院部布置的任務(wù)。檢驗(yàn)科已經(jīng)備用了后備服務(wù)器和終端計(jì)算機(jī)，如主服務(wù)器發(fā)生故障可直接將后備服務(wù)器開(kāi)啟，終端計(jì)算機(jī)故障可直接更換終端計(jì)算機(jī)，保障檢驗(yàn)科工作正常進(jìn)行。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院檢驗(yàn)科突發(fā)事件處理預(yù)案文件編號(hào):XJYYJYK18版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 2頁(yè)檢驗(yàn)科突發(fā)事件處理預(yù)案應(yīng)急預(yù)案（一）： 儀器系統(tǒng)故障：檢驗(yàn)科常規(guī)檢測(cè)儀器都有兩套系統(tǒng)，如血液常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、凝血分析、生化分析系統(tǒng)平時(shí)都在運(yùn)行，一臺(tái)為主力檢測(cè)儀器，一臺(tái)為后備儀器，以保證常規(guī)檢測(cè)的正常進(jìn)行。擔(dān)任檢驗(yàn)試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作。 認(rèn)真做好檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因，提出改進(jìn)措施；真實(shí)、及時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。5. 做好安全、消毒及衛(wèi)生工作。指導(dǎo)技師、技士的檢驗(yàn)工作。5. 擔(dān)任教學(xué)工作，負(fù)責(zé)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座，做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識(shí)更新工作。主任技師職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。結(jié)合臨床醫(yī)療工作，制定本專業(yè)的科研規(guī)劃并組織實(shí)施，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決本專業(yè)上的復(fù)雜疑難問(wèn)題。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)清洗室工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院人 員 職 責(zé)文件編號(hào):XJYYJYK17版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 5頁(yè)檢驗(yàn)科主任職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)，教學(xué)，科研，行政管理，質(zhì)量控制等工作，是管理的第一責(zé)任者。 血液常規(guī)標(biāo)本試管使用的是一次性塑料制品，并且密封，直接裝入生物垃圾袋，由院部統(tǒng)一焚燒處理；體液各類廢棄標(biāo)本試管使用的為一次性塑料制品，應(yīng)消毒后焚燒處理。 工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本及各類實(shí)驗(yàn)廢棄物均可能具有傳染性，應(yīng)按照有生物傳染性物質(zhì)對(duì)待，清洗時(shí)應(yīng)戴好一次性手套、帽子、口罩，必要時(shí)戴雙層手套。對(duì)不符合要求者應(yīng)作記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地補(bǔ)采樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告。六、值班時(shí)間，值班人員是科室財(cái)物和安全的第一責(zé)任人。三、值班時(shí)間不會(huì)客，若不便已有私事要聯(lián)系，應(yīng)盡快處理好，并勸客人及時(shí)退場(chǎng)。⑶ 協(xié)助做好檢驗(yàn)器材洗刷和消毒隔離工作。⑵ 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，防止差錯(cuò)。⑵ 指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)結(jié)果，防止差錯(cuò)事故。⑶ 經(jīng)常深入臨床科室，征求臨床以本科的意見(jiàn)。⑸ 引進(jìn)國(guó)外技術(shù)，開(kāi)展項(xiàng)目，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日各級(jí)人員職責(zé)1．血庫(kù)主管崗位職責(zé)⑴ 在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、行政管理、質(zhì)量控制等工作。 外觀檢查合格，血袋封閉及包裝合格，標(biāo)簽填寫(xiě)清楚齊全，包 括供血機(jī)構(gòu)名稱及采供血許可證號(hào)、供血者姓名和血型、品種、容量、采血日期、有效日期、采血者姓名、貯血號(hào)以及ALT、乙肝表面抗原、抗丙肝抗體、抗艾滋病毒抗體、梅毒等化驗(yàn)結(jié)果。2． 精密儀器由專人保管，隨時(shí)檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。符合后先電腦入庫(kù)，再放血至冰箱保存，對(duì)不符要求的拒絕簽收。11．要對(duì)每個(gè)批次的抗Ａ、抗Ｂ血清進(jìn)行效價(jià)測(cè)定，對(duì)冰箱內(nèi)新取出的Rh定型血清及聚凝胺試劑使用前應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)，如不合格即拒用。 果三天內(nèi)患者未輸血而要求血庫(kù)再次配血時(shí)，該患者血交叉標(biāo)本仍可使用，但若在三天內(nèi)已輸過(guò)血而要求血庫(kù)再配血，則該標(biāo)本不能用。書(shū)寫(xiě)輸血交叉單和登記薄時(shí)保持字跡工整，不得涂改。 接到血交叉標(biāo)本后，應(yīng)先查對(duì)標(biāo)本有無(wú)標(biāo)簽，然后認(rèn)真核對(duì)姓名、床位、聯(lián)號(hào)及醫(yī)師護(hù)士簽名等，是否與血型交叉單相符，若不符合一律退回。 、報(bào)廢原因，記錄后燒毀。⑦無(wú)二次復(fù)檢化驗(yàn)結(jié)果的合格標(biāo)志。③血袋有明顯凝塊。血液儲(chǔ)存、發(fā)放制度 由專人負(fù)責(zé)到血庫(kù)取血。輸血前四項(xiàng)傳染性疾病的檢查由負(fù)責(zé)體檢的人員及時(shí)登記、報(bào)告，對(duì)檢出抗HIV陽(yáng)性的結(jié)果，應(yīng)由科