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檢驗科管理文件(專業(yè)版)

2024-09-11 08:34上一頁面

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【正文】 掌握自然災(zāi)害的信息預(yù)報,落實應(yīng)急物資和抗災(zāi)搶險人員,保障醫(yī)療設(shè)備和人員安全。做好實驗室的安全工作,負責(zé)菌種、毒株、危險品的管理和編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日消毒隔離工作。4. 負責(zé)開展科學(xué)研究,配合臨床開展檢驗新技術(shù)。參加部分檢驗工作,督促檢驗人員開展質(zhì)量控制工作并組織討論分析。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院清洗室工作制度文件編號:XJYYJYK16版 本:第一版責(zé)任部門:清洗室工作人員頁 碼:第1頁共 1頁清洗室工作制度為了防止重復(fù)使用的檢驗用品因攜帶污染和交叉污染對各類實驗結(jié)果造成影響,保證檢驗質(zhì)量;以及實驗室生物安全防范的要求,預(yù)防實驗室中存在的污染源對實驗室、實驗人員和環(huán)境的污染特制定此制度。⑵ 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,防止差錯。⑷ 組織人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。13.接到血站血液時,應(yīng)核對數(shù)量,檢查血袋上日期、包裝等情況。2. 加強工作責(zé)任心,工作時細心謹(jǐn)慎,一絲不茍,不擅自離崗,保證24小時值班制。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日 血庫的庫存血液、試劑的出入庫均由經(jīng)手人員簽名和詳細記錄,再由科主任核對核對簽名。 輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師決定,由醫(yī)師或護士填寫輸血單,連同病員的血液標(biāo)本交血庫作血型交叉配合試驗。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入,防止泄密。 發(fā)生一般差錯者,給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并扣除當(dāng)月獎金20元。 各專業(yè)組負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費。操作人員必須做好各項安全、清潔工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院檔案管理制度文件編號:XJYYJYK05版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第1頁共 1頁檔案管理制度 檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水、胃液、血液等標(biāo)本,檢驗后應(yīng)保存至少一周,以備查對。4、住院病人中病情突變者。 加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。平陽縣蕭江醫(yī)院檢驗科管理文件 地址: 平陽縣蕭江鎮(zhèn)健康路1號 郵編:325402 電話:057763076125 Email:xj_jyk檢驗科簡介平陽縣蕭江醫(yī)院創(chuàng)建于1999年,建立了化驗室。新引進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方用于檢測標(biāo)本。三、 急診檢驗項目 1、血液常規(guī)檢驗:白細胞計數(shù)及分類計數(shù),血色素測定,出、凝血檢驗,瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院生物安全防范制度文件編號:XJYYJYK04版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第1頁共 2頁生物安全防范制度生物防范的目的是在監(jiān)控的基礎(chǔ)上,對各種危險因素采取有效的控制措施,預(yù)防實驗室中存在的污染源對實驗室、實驗人員和環(huán)境的污染。 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏紙打印,不得任意抽樣或丟失,不得向無關(guān)人員泄露。 進修實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理,做好記錄。 屬于嚴(yán)重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的的更應(yīng)及時報告,并按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽,寫明病員姓名和住院號,以防止差誤。血液儲存、發(fā)放制度 由專人負責(zé)到血庫取血。 接到血交叉標(biāo)本后,應(yīng)先查對標(biāo)本有無標(biāo)簽,然后認真核對姓名、床位、聯(lián)號及醫(yī)師護士簽名等,是否與血型交叉單相符,若不符合一律退回。符合后先電腦入庫,再放血至冰箱保存,對不符要求的拒絕簽收。⑸ 引進國外技術(shù),開展項目,不斷改進檢驗方法。⑶ 協(xié)助做好檢驗器材洗刷和消毒隔離工作。 工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本及各類實驗廢棄物均可能具有傳染性,應(yīng)按照有生物傳染性物質(zhì)對待,清洗時應(yīng)戴好一次性手套、帽子、口罩,必要時戴雙層手套。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。5. 擔(dān)任教學(xué)工作,負責(zé)研究生、進修生、實習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座,做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識更新工作。擔(dān)任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)按院部領(lǐng)導(dǎo)小組的部署調(diào)整科室工作安排,抽調(diào)相應(yīng)人員保質(zhì)保量完成院部布置的任務(wù)。應(yīng)急預(yù)案(三): 突發(fā)自然災(zāi)害或公共衛(wèi)生事件自然災(zāi)害不可抗拒,重在預(yù)防。負責(zé)貴重儀器的管理,按儀器操作手冊進行操作、維護、保養(yǎng),使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。3. 經(jīng)常深入臨床科室,征求對檢驗工作的意見,參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論。引進使用國內(nèi)外技術(shù),開展新項目,不斷改進檢驗方法。實驗室人員對標(biāo)本進行查驗,出現(xiàn)其它不合要求的情況,如未正確使用抗凝劑的標(biāo)本、嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的血標(biāo)本、采血量不足檢驗需要量的標(biāo)本、采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗結(jié)果者(如血凝分析,D二聚體,血氣分析標(biāo)本有凝塊、抗凝劑使用不對)、采樣時間過長(特別是血凝分析,D二聚體,血氣分析和尿液)、經(jīng)查對標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、及檢驗聯(lián)號等不相符等等,應(yīng)拒收標(biāo)本,登記并告知相關(guān)科室。5.檢驗員職責(zé)⑴ 在主任、上級檢驗師、士指導(dǎo)下進行一般項目的工作。⑶ 督促各級工作人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、消毒隔離等工作,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。經(jīng)常注意水浴箱的溫度、水位,保持箱內(nèi)水的清潔,做到每周換水一次,有血漿漏入要及時換水。血庫查對和交接班制度1. 血庫工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)程進行工作,不得違反。應(yīng)注意貯血冰箱的溫度和細菌培養(yǎng)的記錄。血發(fā)后,受血者與供血者標(biāo)本須置冰箱保存。 使用煤氣的實驗室,要防止中毒或失火事件的發(fā)生。當(dāng)年不得評先進和優(yōu)職。 試劑瓶簽應(yīng)明確,分類保存,快用完試劑要記錄及時補購。操作人員必須按操作規(guī)程做好日常維護工作,并密切觀察使用條件,環(huán)境條件(溫度、濕度)。 實驗室所用的實驗消耗品、廢血、均需經(jīng)過消毒或滅菌后再進行處理。 檢測后的各種標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)保存一定時間。 3、急診室觀察病人病情突然變化者。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停止發(fā)檢驗報告,糾正后再重檢、報告?;炇覐囊慌_破舊的顯微鏡起家,經(jīng)過幾代人的努力,檢驗科現(xiàn)有六位工作人員,其中檢驗師4位,檢驗士2位。 及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)。 2、尿液常規(guī)檢驗:尿常規(guī)試驗、尿淀粉酶試驗等,以及臨床特需的檢驗項目。 工作人員應(yīng)牢記患者標(biāo)本均可能具有傳染性,應(yīng)按照有生物傳染性物質(zhì)對待,操作時應(yīng)戴好一次性手套、帽子、口罩。 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會全體工作人員  2011年 10月1 日平陽縣蕭江醫(yī)院差錯事故登記制度文件編號:XJYYJYK08版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第1頁共 2頁差錯事故登記制度一、全體檢驗人
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