【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用登記制度。 各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。 使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入，防止泄密。 每天下班時(shí)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。 發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期周 游全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院信息反饋制度文件編號(hào):XJYYJYK11版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁信息反饋制度 反饋信息包括以下幾方面：①臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；②患者及家屬的反饋信息，如要求，建議、意見、抱怨、投訴等；③本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；④向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的各種溝通。 檢驗(yàn)科要定期向臨床科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單，同時(shí)要求備有反饋登記本。 科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回以由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。對(duì)重要問題的處理，要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。 耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記和處理。 全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求，對(duì)重要意見要及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。 對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。 建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院血庫(kù)制度文件編號(hào):XJYYJYK12版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 7頁血庫(kù)工作制度 正反定型，交叉配血時(shí)必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，并且用試管法以顯微鏡下為判斷結(jié)果。正反定型、交叉配血必須雙簽名，如遇他人定型或送檢單上寫上血型時(shí)，也應(yīng)重新復(fù)驗(yàn)定型再進(jìn)行交叉配血。 血標(biāo)本應(yīng)放置整齊，配血不能多人同時(shí)進(jìn)行，以免發(fā)生錯(cuò)誤。血發(fā)后，受血者與供血者標(biāo)本須置冰箱保存。 輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師決定，由醫(yī)師或護(hù)士填寫輸血單，連同病員的血液標(biāo)本交血庫(kù)作血型交叉配合試驗(yàn)。標(biāo)本試管上應(yīng)貼上標(biāo)簽，寫明病員姓名和住院號(hào)，以防止差誤。 發(fā)放血液及成份必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量，及時(shí)開具血卡、記帳、登記并填寫輸血反應(yīng)卡以便了解有無輸血反應(yīng)。 及時(shí)準(zhǔn)確填寫輸血報(bào)告單，安排用血應(yīng)執(zhí)行先儲(chǔ)先用，危急、危重病人與成份優(yōu)先供給的原則，避免血液超過有效保存期。血液出庫(kù)原則上不可退還。 在病員輸血前，負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)師或護(hù)士必須再查對(duì)一遍后才進(jìn)行輸血，并保留部分袋內(nèi)血液，以備必要時(shí)檢查（輸血反應(yīng)）。 經(jīng)治醫(yī)師隨時(shí)檢查病員有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)反應(yīng)后應(yīng)立即采取搶救措施，并與血庫(kù)取得聯(lián)系。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 注意儲(chǔ)血冰箱溫度情況，上午、中午、下午、晚上均要觀察溫度，并記錄，如遇特殊情況采取應(yīng)急措施。儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，并每月空氣培養(yǎng)一次，物表培養(yǎng)一次。 做好臨床用血的開源節(jié)流，計(jì)劃用血與輸血會(huì)診工作。向患者家屬宣傳輸血可能發(fā)生的不良反應(yīng)與輸血后傳播病毒性疾病的基本知識(shí)，大力倡導(dǎo)自體輸血，家屬互助輸血。決定輸血治療時(shí)取得患者或家屬的理解，并在《輸血會(huì)診單》上簽字。輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的登記和報(bào)告制度病人每次輸血時(shí)，血庫(kù)值班人員應(yīng)填寫輸血反應(yīng)反饋卡隨血發(fā)出，并由負(fù)責(zé)病人輸血的護(hù)士填寫輸血過程或輸血后有無反應(yīng)，于1224小時(shí)內(nèi)將輸血反饋卡返回輸血科記錄。輸血前四項(xiàng)傳染性疾病的檢查由負(fù)責(zé)體檢的人員及時(shí)登記、報(bào)告，對(duì)檢出抗HIV陽性的結(jié)果，應(yīng)由科主任一起核對(duì)后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院質(zhì)管科，并低溫密封保存陽性標(biāo)本以便送確診實(shí)驗(yàn)定復(fù)查。血庫(kù)值班人員接到血站的血液，應(yīng)按要求核對(duì)、登記，并按采血時(shí)間的先后順序入庫(kù)保存的管理制度，以防血液過期，造成浪費(fèi)。應(yīng)注意貯血冰箱的溫度和細(xì)菌培養(yǎng)的記錄。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 血庫(kù)的庫(kù)存血液、試劑的出入庫(kù)均由經(jīng)手人員簽名和詳細(xì)記錄，再由科主任核對(duì)核對(duì)簽名。血液儲(chǔ)存、發(fā)放制度 由專人負(fù)責(zé)到血庫(kù)取血。 取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型、配血結(jié)果以及保存血的外觀等都準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方辦好登記簽字手續(xù)后將血發(fā)出，并同時(shí)附上“輸血反饋卡”。 凡貯血有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清。②血袋有破損、漏血。③血袋有明顯凝塊。④血漿呈異常乳糜狀或暗灰色。⑤血漿中有明顯氣泡、絮狀物。⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。⑦無二次復(fù)檢化驗(yàn)結(jié)果的合格標(biāo)志。4． 血液發(fā)出后，輸血科應(yīng)立即將受血者和供血者的血樣置于28℃冰箱中至少保存72小時(shí)。污物處理，血液報(bào)廢制度1． 血袋、一次性滴管與其它物品分開存放，以免交叉?zhèn)魅尽＞帉懭瞬僮魅伺鷾?zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 、滴管定期處理，燒毀。 、報(bào)廢原因，記錄后燒毀。血庫(kù)查對(duì)和交接班制度1． 血庫(kù)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行工作，不得違反。2． 加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，一絲不茍，不擅自離崗，保證２４小時(shí)值班制。 接到血交叉標(biāo)本后，應(yīng)先查對(duì)標(biāo)本有無標(biāo)簽，然后認(rèn)真核對(duì)姓名、床位、聯(lián)號(hào)及醫(yī)師護(hù)士簽名等，是否與血型交叉單相符，若不符合一律退回。 按規(guī)定做正反定型、Rh定型，發(fā)現(xiàn)特殊血型及時(shí)通知科主任或通知病房。 做交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)檢查血庫(kù)存血登記薄及血卡，按庫(kù)血采血日期先后次序配血。常規(guī)交叉配血用鹽水和聚凝胺法。書寫輸血交叉單和登記薄時(shí)保持字跡工整，不得涂改。 專用配血試管架上要求不同時(shí)留有與當(dāng)時(shí)配血無關(guān)的血標(biāo)本。配血完畢再次核對(duì)交叉單與交配管上的聯(lián)號(hào)、姓名、床位，一致后，及時(shí)拿掉血交叉標(biāo)本，并按規(guī)定放置并保留七天。 發(fā)血時(shí)應(yīng)先辦理電腦記帳（總值班簽名除外）和發(fā)血登記手續(xù)，然后填寫輸血反饋卡，并詳細(xì)核對(duì)血型、姓名、血袋號(hào)是否相符，觀察血袋內(nèi)血液的外觀后，呼叫患者姓名至取血者答應(yīng)后再給編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日血，以免張冠李戴拿錯(cuò)血。 果三天內(nèi)患者未輸血而要求血庫(kù)再次配血時(shí)，該患者血交叉標(biāo)本仍可使用，但若在三天內(nèi)已輸過血而要求血庫(kù)再配血，則該標(biāo)本不能用。9． 手術(shù)或平診配血按先到先配（急救優(yōu)先）順序，做到一一對(duì)應(yīng)，逐個(gè)完成。交叉配血單上要雙簽名。10．養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保持配血工作臺(tái)上的儀器設(shè)備、操作用品安置整齊，清潔有序。11．要對(duì)每個(gè)批次的抗Ａ、抗Ｂ血清進(jìn)行效價(jià)測(cè)定，對(duì)冰箱內(nèi)新取出的Rh定型血清及聚凝胺試劑使用前應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)，如不合格即拒用。1 每天觀察血庫(kù)存血冰箱溫度，使其保持26℃并記錄。經(jīng)常注意水浴箱的溫度、水位，保持箱內(nèi)水的清潔，做到每周換水一次，有血漿漏入要及時(shí)換水。13．接到血站血液時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)量，檢查血袋上日期、包裝等情況。符合后先電腦入庫(kù)，再放血至冰箱保存，對(duì)不符要求的拒絕簽收。14．臨床輸血由經(jīng)治醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，注明輸血適應(yīng)癥，平診提前一天備血（急診除外），臨床備血用血超過2000毫升或輸全血1000毫升，須同時(shí)填寫輸血會(huì)診單，經(jīng)血庫(kù)會(huì)診報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。15．值班時(shí)堅(jiān)守崗位，及時(shí)處理標(biāo)本，不干影響工作的活，夜班下班時(shí)應(yīng)做好核對(duì)電腦與庫(kù)存血數(shù)量，并做好交接工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日儀器設(shè)備管理制度1． 凡本科人員均負(fù)有使用、保管之責(zé)。2．