【文章內(nèi)容簡介】 勞動紀(jì)律不遲到、不早退、按時到崗，認(rèn)真做好交接班登記、交接明確、核對無誤、下一班人員未到上一班人員不得離開崗位，以防突發(fā)事件發(fā)生，不得任意換班，如有特殊情況要經(jīng)科主任同意才可換班。值班人員應(yīng)在值班時間完成急診檢驗，立即電話通知臨床醫(yī)師，血型、交叉配血檢驗不得交班，值班人員在接班前檢查設(shè)備、儀器的完好性、冰箱、溫箱有無故障，明確責(zé)任。值班期間遇有重大的難以處理、應(yīng)立即請示報告總值班人員，并及時通知科主任，協(xié)助解決。血庫工作制度血庫冰箱要定期觀察溫度，發(fā)現(xiàn)故障時，應(yīng)立即聯(lián)系有關(guān)人員及時修理或?qū)⒀D(zhuǎn)移至備用冰箱。冰箱內(nèi)血袋排列應(yīng)按采血日的先后由前向后排。己剪辮配血而未用的血，要即時按排輸用，防止污染報廢。接到交叉配血單及標(biāo)本時，應(yīng)核對無誤后進(jìn)行交叉配血。發(fā)血時，取血者與發(fā)血者共同進(jìn)行核對。要求血袋無破損，血型無誤，血液無溶血、無凝塊和無污染等情況。血液出庫一律不得退還。出庫后認(rèn)真核對、登記。輸血出現(xiàn)反應(yīng)反饋到血庫，血庫工作人員應(yīng)立即幫助查找原因。血庫要保持整潔，不得在室內(nèi)吸煙、聊天和大聲喧嘩。臨床室工作制度堅守工作崗位，不得擅自脫崗。工作時集中精力，認(rèn)真細(xì)心，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，遇有檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時，應(yīng)以復(fù)查，防止差錯事故發(fā)生。急診病人檢查應(yīng)認(rèn)真、及時。反饋數(shù)據(jù)要求準(zhǔn)確，標(biāo)本與檢驗單要求認(rèn)真核對，按照檢驗要求逐項檢驗。報告單書寫清楚，保持清潔，不得任意涂改，送發(fā)前室負(fù)責(zé)人或該室高年資檢驗人員予于審核，后進(jìn)行消毒方可送出。試劑配制要準(zhǔn)確、新鮮，防止變質(zhì)影響結(jié)果。認(rèn)真做好臨床室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)控。經(jīng)常保持室內(nèi)整齊，注意消毒工作，對具有傳染標(biāo)本和容器應(yīng)消毒后清洗，防止交叉感染。廢棄標(biāo)本送至指定地點。保持室內(nèi)衛(wèi)生，不得吸煙、聊天、喧嘩。生化實驗室工作制度生化檢驗是一種重要的現(xiàn)代化實驗診斷技術(shù)。工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，對全自動生化儀、半自動生化儀及其他設(shè)備專人保管，定期保養(yǎng)。每天開機(jī)前和檢驗結(jié)束關(guān)機(jī)前都要認(rèn)真檢查，遇有異常不能解決，即時與科主任聯(lián)系，請設(shè)備科協(xié)助解決。每日送檢標(biāo)本必須認(rèn)真核對姓名、床號、住院號、病區(qū)等。標(biāo)本在未發(fā)報告前應(yīng)于保存，以便復(fù)檢。報告后標(biāo)本一般保存24小時至48小時。同時做好室內(nèi)室間質(zhì)量控制?；瘎┒嗑哂卸拘?、腐蝕性。要妥善保管，櫥柜要加鎖。易燃易爆物品專人保管。嚴(yán)格遵守實驗室的安全規(guī)則，防止意外發(fā)生。實驗室的一切廢品、污物切勿亂扔，應(yīng)投入指定地點。廢棄標(biāo)本要浸泡消毒，一次性物品要浸泡消毒后歸入指定地點焚燒。工作結(jié)束要消毒地面、洗手、切斷儀器電源等。室內(nèi)保持靜，不得吸煙。細(xì)菌室工作制度堅守工作崗位，加強工作責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)心按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，提高送檢標(biāo)本陽性率。操作間及無菌室每天早晨上班前紫外線消毒30分鐘。標(biāo)本處理后用500mg/L次氯酸鈉消毒臺面。進(jìn)入無菌間要先換鞋、戴帽、戴口罩進(jìn)行操作，室內(nèi)禁止吸煙，外人免進(jìn)，保持清潔。培養(yǎng)基制備、試劑配制都應(yīng)登記，每日觀察溫箱溫度，接種后或處理后的標(biāo)本要先用500mg/L次氯酸鈉浸泡，后煮沸消毒后清洗。如有不慎將含菌培養(yǎng)皿打破，不可心慌亂，要用500mg/L次氯酸鈉處理，工作完畢用次氯酸鈉泡手。地面每日擦洗一次。涉及到血清試驗要做陰陽性對照，做好菌種保存工作。門診化驗室工作制度門診化驗室依據(jù)門診各科申請化驗單，按操作規(guī)程進(jìn)行操作，門診是窗口，要求接待病人熱情，說話和氣，盡量方便病人，提高服務(wù)質(zhì)量。檢驗前辦理交費手續(xù)，急診化驗優(yōu)先。對遠(yuǎn)道及危重病人、年老病人要多加照顧，耐心細(xì)心解釋。堅守工作崗位，加強工作責(zé)任心。填寫報告要求整潔，不應(yīng)涂改，簽全名發(fā)出。遇有檢驗結(jié)果與臨床不符，要即時與臨床醫(yī)生聯(lián)系或重取標(biāo)本。試劑配制要新鮮，尿儀要定期做空白對照。血球儀定期用標(biāo)準(zhǔn)新鮮血液檢測，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，同時與臨床室一道做好血液室室間質(zhì)控。嚴(yán)格交接班制度，不脫崗、不串崗。保持室內(nèi)清潔，不得聊天喧嘩。做好一次性采血工作。一次性廢棄物品浸泡后焚毀，不得作其他處理。質(zhì)量控制制度認(rèn)真做好本職工作，加強責(zé)任心。生化、細(xì)菌、血液（RBC、WBC、Hb、DC）免疫、血凝參加省室間質(zhì)控可以對室內(nèi)質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。要求各室按規(guī)定要求盡職盡責(zé)，做出好成績。認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控。生化每天按常規(guī)標(biāo)本代入質(zhì)控血清，抓系統(tǒng)誤差和過失誤差，重視偶然誤差，對出現(xiàn)質(zhì)控物測得值3SD時，要及時查找原因糾正，每月繪制質(zhì)控圖。臨床血液定期用標(biāo)準(zhǔn)血對照檢測。各種血清學(xué)試驗按照要求作陰陽性對照，檢測試劑的有效期、靈敏度。各類試劑、培養(yǎng)基配制后要做陰陽對照保證質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)血清檢測效價。嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作認(rèn)真做好每項試驗，準(zhǔn)確及時發(fā)出報告。認(rèn)真填寫報告單，不得涂改。每日審核后發(fā)出。并經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，反饋意見，改進(jìn)工作。檢驗科及實驗室消毒隔離制度檢驗科及實驗室的工作人員須在工作時間穿工作衣，必要時戴帽、口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒制度，隨時注意手的清潔消毒。抽取血液標(biāo)本堅持一人一針一管一巾一皮條。必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒無菌。各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒和滅菌）。化驗用過的各種器具應(yīng)及時消毒、清洗處理?；瀳蟾鎲螒?yīng)消毒后發(fā)出。化驗室及實驗室保持清潔衛(wèi)生，操作后對各種物體表面及室內(nèi)空氣每天進(jìn)行常規(guī)消毒處理。腸道化驗室工作制度堅守工作崗位，加強責(zé)任心，認(rèn)真細(xì)心，按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。盡力提高檢出率。做到一糞三檢。標(biāo)本按時接種、轉(zhuǎn)種。發(fā)現(xiàn)可凝菌種要即時與防疫站及臨床醫(yī)生、防?？坡?lián)系，控制疫情發(fā)展。并配合疫控科做到疫情控制工作。認(rèn)真做好病人地址及各類登記，做好傳染病卡報工作，堅決做到不遲報、不漏報。室內(nèi)保持清潔，紫外線照射，次氯酸鈉消毒臺面、地面。工作完畢后要洗手關(guān)好水電。室內(nèi)保持安靜。檢驗報告單書寫登記制度檢驗報告單書寫要求規(guī)范化，用國家規(guī)定的簡體字，字體瑞正，報告單力戒污染，檢驗人員簽全名方可有效，填寫報告時間，部分檢驗報告附上正常參考值。收到標(biāo)本應(yīng)核對病人姓名、年齡、病區(qū)、床號、住院號等。按檢驗項目分送各室。根據(jù)不同要求及時登記處理查對。登記本封面應(yīng)寫明起始與終止日期，起用新登記本繼前登記，舊登記本應(yīng)妥善保存，并注意保存。登記本要逐欄填寫，字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，檢驗結(jié)果或檢驗原始記錄及發(fā)出的報告單要一致，電腦登記要求備份，防止儀器故障丟失。急診檢驗應(yīng)專冊登記（生化）其他急診要注明“急”、科別及操作者姓名。實習(xí)生帶教計劃實習(xí)生進(jìn)科，按實習(xí)大綱制定學(xué)生實習(xí)內(nèi)容及各室輪轉(zhuǎn)計劃表。進(jìn)室前先熟悉操作規(guī)程注意事項，由老師示范。在老師指導(dǎo)下由學(xué)生動手操作。確定專人帶教。報告單經(jīng)過老師審閱后方可發(fā)出。負(fù)責(zé)實習(xí)生每個階段實習(xí)成績的考核、評分、評語。安排實習(xí)生政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在幫助他們完成學(xué)習(xí)的同時教育他們樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。更好地為病人服務(wù)。認(rèn)真執(zhí)行考勤制度，有事做到請假。遵守醫(yī)院內(nèi)一切規(guī)章制度。年輕醫(yī)生培養(yǎng)計劃加強思想教育，遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為病人服務(wù)的工作態(tài)度。新分配的同志首先在全科各科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，使其全部了解工作的環(huán)境、范圍和職責(zé)。培訓(xùn)結(jié)束，考核合格方可上崗參加晚夜班及獨立工作。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不定期對年輕同志進(jìn)行抽查，培養(yǎng)他們自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，了解國內(nèi)外專業(yè)科技動態(tài)，不斷提高業(yè)務(wù)能力。新購設(shè)備盡力按排年輕同志輪流掌握操作及保養(yǎng)技術(shù)，嚴(yán)格報告單填寫制度。工作中做到獎罰分明。根據(jù)各人的業(yè)務(wù)能力，側(cè)重加強培養(yǎng)，讓一些業(yè)務(wù)較強、工作較認(rèn)真的同志擔(dān)任各室的主要負(fù)責(zé)工作，重點進(jìn)行培養(yǎng)。爭取每一至二年送一名檢驗人員外出進(jìn)修。儀器設(shè)備管理制度一、大型設(shè)備由專人保養(yǎng)、維護(hù)。并認(rèn)真做好記錄。二、定期請設(shè)備科同志或廠家工程師來進(jìn)行指導(dǎo)，加強維護(hù)保養(yǎng)。三、每天操作完畢按照程序進(jìn)行清洗、關(guān)機(jī)。教育科內(nèi)同志不得隨意打開（除急診需要）。四、有微機(jī)系統(tǒng)的不得隨意玩游戲或其他之用。醫(yī)療安全防范制度一、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度，堅守工作崗位。二、嚴(yán)格執(zhí)行本專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，并于操作前做好標(biāo)本的檢查核對，報告單發(fā)出前要進(jìn)行審核、消毒。三、認(rèn)真做好每天的室內(nèi)質(zhì)控工作，對異常值要認(rèn)真復(fù)查方可報告。急診標(biāo)本要盡快檢測后立即電話通知病房，異常結(jié)果要及時與開單醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行溝通，不得延誤搶救。四、嚴(yán)格交接班制度，尤其是血庫。做到口頭、書面雙交接，同時做好血制品發(fā)放，杜絕差錯。門診、病區(qū)標(biāo)本書面交接簽字，責(zé)任到人。五、積極參加省臨檢中心的室間質(zhì)控考核。不斷學(xué)習(xí)，掌握新技術(shù)的進(jìn)展，不斷引進(jìn)新項目。六、要做好檢驗結(jié)果的登記和備份工作，發(fā)出報告后的血液標(biāo)本要冰箱保存三天，同時做好醫(yī)療廢棄物的處理工作。七、嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，檢查試劑的質(zhì)量和有效期，對設(shè)備要專人保養(yǎng)和保管，定期檢查，并要求書面記錄。醫(yī)患溝通制度加強門診窗口患者咨詢工作。熱情接待每一位來院就診的病人，耐心解釋、認(rèn)真指導(dǎo)和交待各種檢驗前標(biāo)本的留取注意事項，確保檢測的準(zhǔn)確。門、病區(qū)實行24小時工作，早晨抽血提供早餐，保證下午4點發(fā)出報告。方便行走不便及遠(yuǎn)道病人。對一些異常結(jié)果要求復(fù)查后報告，及時與開單醫(yī)生聯(lián)系，以便及早治療。對一些臨床癥狀與檢驗結(jié)果不符的病例也及時進(jìn)行溝通，查找原因。外地病人需當(dāng)日返回來不及取報告者，我們可幫助提供郵寄報告單。對一些常期慢性病的老年患者如糖尿病、腎病等可電話聯(lián)系，必要時上門幫助抽血。對病人提出的一些意見和建議，認(rèn)真聽取和改進(jìn)。對一些檢測值有異議的，采取復(fù)查。給病人滿意有服務(wù)。門診檢驗科服務(wù)公約診檢驗科一年365天每天實行24小時工作制，雙休日、節(jié)假日照常開診，隨時準(zhǔn)備接待廣大就診患者。早晨空腹抽血，免費提供早餐。具體抽血時間安排如下：上午6：30－8：00前空腹抽血，肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶譜、電解質(zhì)、血尿淀粉酶等生化檢驗項目當(dāng)天下午4：00發(fā)報告。上午8：00以后抽血者，第二天下午4：00發(fā)報告，停電等特殊情況例外?；颊咴诰驮\科室開化驗單后，請及時到門診檢驗科聯(lián)系有關(guān)抽血事宜，急診檢測項目如血型、血常規(guī)、血糖、血鉀、血尿淀粉酶等隨到隨做，及時準(zhǔn)確的發(fā)出報告，為臨床診治患者提供可靠的診斷依據(jù)。熱情接待門診檢驗科的就診患者，認(rèn)真向每位患 者交待各種檢測標(biāo)本留取的注事項，以確保檢測結(jié)果的及時、準(zhǔn)確、可靠。加強對門診就診患者的咨詢服務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。對患者提出的疑問和咨詢做好耐心細(xì)致的解釋工作，認(rèn)真聽取患者提出的意見和建議，對一些有益的意見和建議做到認(rèn)真吸收和采鈉，及時改進(jìn)我們門診工作中存在的不足之處，全心全意為就診患者提供快而便及的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使患者早診斷、早治療、早康復(fù)是我們的最大心愿。檢驗科工作人員職責(zé)＜一＞科主任（主任技師）職責(zé)：在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政、血庫管理工作。制定科室工作計劃并組織實施。督促檢查、定期總結(jié)匯報。督促科內(nèi)人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作。做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。請購試劑、報銷工作，經(jīng)常檢查安全措施嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。參加部分檢驗工作并組織有關(guān)人員檢查檢驗質(zhì)量、達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。開展與臨床有關(guān)的科研，學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新項目，不斷提高檢驗質(zhì)量和檢驗水平。負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的教學(xué)帶教工作。確定本科人員的分工、輪換和值班。努力提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，撰寫論文。＜二＞主管檢驗師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，熟悉掌握各種臨床檢驗理論及操作技術(shù)，熟悉本科常用儀器、設(shè)備的使用和維護(hù)。參加科室部分檢驗工作，擔(dān)任特殊檢驗工作和技術(shù)工作。解決本科業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題，經(jīng)常檢查檢驗質(zhì)量。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，做好科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核工作。了解國內(nèi)外檢驗技術(shù)動態(tài)，開展新技術(shù)、新項目。提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極撰寫論文。＜三＞檢驗師職責(zé)在科主任、主管檢驗師領(lǐng)導(dǎo)下，掌握各項操作常規(guī)，了解臨床檢驗理論、正常值及臨床意義。能獨立處理常規(guī)技術(shù)業(yè)務(wù)，掌握儀器的性能及使用維修技術(shù)。準(zhǔn)確配制、校正化學(xué)試劑及掌握操作規(guī)程。完成進(jìn)修、實習(xí)生帶教任務(wù)。每年完成工作小結(jié)。＜四＞檢驗士職責(zé)在上級檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)任各項檢驗工作。收集檢驗標(biāo)本，在檢驗師指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗。擔(dān)任部分試劑配制、部分培養(yǎng)基配制。認(rèn)真做好常規(guī)工作的登記。擔(dān)任一定檢驗器材的洗刷。做好消毒隔離工作。每年寫讀書筆記一篇。血庫血液入庫、核對、儲存工作制度全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全如供血機(jī)構(gòu)名稱、許可證號、供血者姓名或條形碼編號、血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間、有效期及時間、血袋編碼/條形碼、儲存條件等。輸血科/血庫要認(rèn)真做好血液出入、核對、頒發(fā)的登記工作，有關(guān)資料要保存十年。按A、O、B、AB血型將全血、血液成分分別儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。各類血液制品要嚴(yán)格按照各個品種的保存溫度及保存期進(jìn)行存放，當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因并及時解決和做好記錄。，每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次；無霉菌生長或培養(yǎng)皿90MM細(xì)菌生長菌落[8CFU/10分鐘或200CFU/M3為合格。血庫發(fā)血工作制度交叉配血合格后，通知醫(yī)護(hù)人員到血庫取血。取血與發(fā)血雙方必須共同核對受血者姓名、性別、住院號、科別、床號、血型、血液有效期和交叉配血試驗結(jié)果以及血液成分的外觀顏色、是否渾濁等，核對準(zhǔn)確無誤后，由雙方共同簽字方可發(fā)出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出如標(biāo)簽破損、字跡