【正文】 無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。 試劑應(yīng)有專人保管，整瓶、整盒試劑的進、出庫應(yīng)登記、簽字，并做到物、帳相符。 ２）劇毒品有專人保管于保險箱中保存，使用要有記錄并簽字。 各專業(yè)組負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質(zhì)、過期和浪費。二、事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，造成檢驗失誤，導(dǎo)致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會鑒定、認定的事件三、差錯：由于責任心不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，但對患者未造成人身損害的事件。３、其他人為因素引起失誤，對患者造成損失，后果較嚴重。 其他人為因素引起失誤，對患者造成損失，后果較輕。 發(fā)生一般差錯者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗教訓，并扣除當月獎金20元。 各級人員按規(guī)定參加各類知識更新班、和繼續(xù)醫(yī)學教育。積極參加上級臨檢中心或醫(yī)學會組織的業(yè)務(wù)講座或?qū)W習 接受下級醫(yī)院的進修人員，安排帶教老師和進修計劃，作好帶教工作。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入，防止泄密。編寫人操作人批準人生效日期周 游全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院信息反饋制度文件編號:XJYYJYK11版 本:第一版責任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁信息反饋制度 反饋信息包括以下幾方面：①臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；②患者及家屬的反饋信息，如要求，建議、意見、抱怨、投訴等；③本科室人員的建議、報告、要求、意見等；④向臨床科室發(fā)布的檢驗科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的各種溝通。 耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記和處理。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院血庫制度文件編號:XJYYJYK12版 本:第一版責任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 7頁血庫工作制度 正反定型，交叉配血時必須嚴格遵守查對制度，并且用試管法以顯微鏡下為判斷結(jié)果。 輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師決定，由醫(yī)師或護士填寫輸血單，連同病員的血液標本交血庫作血型交叉配合試驗。血液出庫原則上不可退還。儲血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品，并每月空氣培養(yǎng)一次，物表培養(yǎng)一次。輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的登記和報告制度病人每次輸血時，血庫值班人員應(yīng)填寫輸血反應(yīng)反饋卡隨血發(fā)出，并由負責病人輸血的護士填寫輸血過程或輸血后有無反應(yīng)，于1224小時內(nèi)將輸血反饋卡返回輸血科記錄。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日 血庫的庫存血液、試劑的出入庫均由經(jīng)手人員簽名和詳細記錄，再由科主任核對核對簽名。②血袋有破損、漏血。⑥未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日 、滴管定期處理，燒毀。2． 加強工作責任心，工作時細心謹慎，一絲不茍，不擅自離崗，保證２４小時值班制。常規(guī)交叉配血用鹽水和聚凝胺法。 發(fā)血時應(yīng)先辦理電腦記帳（總值班簽名除外）和發(fā)血登記手續(xù)，然后填寫輸血反饋卡，并詳細核對血型、姓名、血袋號是否相符，觀察血袋內(nèi)血液的外觀后，呼叫患者姓名至取血者答應(yīng)后再給編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日血，以免張冠李戴拿錯血。10．養(yǎng)成良好的工作習慣，保持配血工作臺上的儀器設(shè)備、操作用品安置整齊，清潔有序。13．接到血站血液時，應(yīng)核對數(shù)量，檢查血袋上日期、包裝等情況。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日儀器設(shè)備管理制度1． 凡本科人員均負有使用、保管之責。登記、記錄管理和保存制度 全血、血液成分入庫要認真核對檢查驗收。 有完整的血液出入庫登記記錄。⑷ 組織人員業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核。⑵ 監(jiān)督和保證血庫質(zhì)量控制、安全配血，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜、新疑難問題。3．檢驗師職責⑴ 在主任、主管檢驗師的指導(dǎo)下進行工作。4．檢驗士職責⑴ 在正副科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下，擔負各種檢驗工作。⑵ 嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，防止差錯。要離崗?fù)獬龉ぷ鞯氖马棧殬嗣魅ハ蚝蜁r間。五、值班時間須自覺遵守醫(yī)院和科室的各項管理制度。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日四、各小組組長負責本小組活動安排，如有特殊情況必需指定小組成員負責安排活動平陽縣蕭江醫(yī)院標本查對及拒檢標本標準文件編號:XJYYJYK15版 本:第一版責任部門:檢驗科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁標本查對及拒檢標本標準進入實驗室的樣本，工作人員應(yīng)認真查對姓名，聯(lián)號，住院號，病區(qū)床號，項目等。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院清洗室工作制度文件編號:XJYYJYK16版 本:第一版責任部門:清洗室工作人員頁 碼:第１頁共 1頁清洗室工作制度為了防止重復(fù)使用的檢驗用品因攜帶污染和交叉污染對各類實驗結(jié)果造成影響，保證檢驗質(zhì)量；以及實驗室生物安全防范的要求，預(yù)防實驗室中存在的污染源對實驗室、實驗人員和環(huán)境的污染特制定此制度。配置消毒液時水的用量要正確。 微生物實驗室所用的實驗消耗品、廢棄培養(yǎng)基均需經(jīng)過高壓滅菌后再裝黃色垃圾袋密封處理。負責審鑒試劑和器材的請領(lǐng)，報廢，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。參加部分檢驗工作，督促檢驗人員開展質(zhì)量控制工作并組織討論分析。為本專業(yè)的學科帶頭人，規(guī)劃及落實本專業(yè)建設(shè)的發(fā)展計劃，制定本專業(yè)的質(zhì)控方法及要求，建立各檢驗項目的操作手冊及儀器操作手冊，經(jīng)常檢查各項制度的執(zhí)行情況，并審簽檢驗報告單。負責本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習人員的學習計劃及實施，切實做好帶教工作。如主管臨時不在位，可指定人員代理。4. 負責開展科學研究，配合臨床開展檢驗新技術(shù)。2. 參加日常檢驗工作，負責分管檢驗項目的檢驗質(zhì)量，搞好質(zhì)量控制，解決技術(shù)上較復(fù)雜的問題。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日4. 協(xié)助科主任制定科研計劃，督促實施；學習使用國內(nèi)外先進技術(shù)，改進檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量。及時發(fā)送報告單；遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標本（如腦脊液、免疫學檢測血清等）保留至少1個月，常規(guī)標本（生化前血清等）至少保留3天。做好實驗室的安全工作，負責菌種、毒株、危險品的管理和編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日消毒隔離工作。3．負責檢驗試劑、器材的請領(lǐng)、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記，統(tǒng)計工作。3. 協(xié)助做好檢驗器材的洗涮和消毒隔離工作。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會全體工作人員　　2011年　10月1　日應(yīng)急預(yù)案（二）： 網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急檢驗科已經(jīng)實行了LIS系統(tǒng)管理，其主要依托計算機進行病人資料和各類數(shù)據(jù)的管理統(tǒng)計分析。掌握自然災(zāi)害的信息預(yù)報，落實應(yīng)急物資和抗災(zāi)搶險人員，保障醫(yī)療設(shè)備和人員安全。三、 檢驗科每季度組織進行一次血糖儀檢測結(jié)果質(zhì)量評價。編寫人操作人批準人生效日期徐賢會管理小組人員　　2011年　10月1　日第 37 頁 共 37