【正文】 無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。 試劑應(yīng)有專人保管，整瓶、整盒試劑的進(jìn)、出庫應(yīng)登記、簽字，并做到物、帳相符。 ２）劇毒品有專人保管于保險(xiǎn)箱中保存，使用要有記錄并簽字。 各專業(yè)組負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。二、事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，造成檢驗(yàn)失誤，導(dǎo)致患者人身損害并經(jīng)事故鑒定委員會(huì)鑒定、認(rèn)定的事件三、差錯(cuò)：由于責(zé)任心不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，但對(duì)患者未造成人身損害的事件。３、其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較嚴(yán)重。 其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較輕。 發(fā)生一般差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金20元。 各級(jí)人員按規(guī)定參加各類知識(shí)更新班、和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極參加上級(jí)臨檢中心或醫(yī)學(xué)會(huì)組織的業(yè)務(wù)講座或?qū)W習(xí) 接受下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修人員，安排帶教老師和進(jìn)修計(jì)劃，作好帶教工作。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。 做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作、防止病毒侵入，防止泄密。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期周 游全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院信息反饋制度文件編號(hào):XJYYJYK11版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁信息反饋制度 反饋信息包括以下幾方面：①臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；②患者及家屬的反饋信息，如要求，建議、意見、抱怨、投訴等；③本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；④向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)信息；⑤與臨床科室的各種溝通。 耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記和處理。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院血庫制度文件編號(hào):XJYYJYK12版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 7頁血庫工作制度 正反定型，交叉配血時(shí)必須嚴(yán)格遵守查對(duì)制度，并且用試管法以顯微鏡下為判斷結(jié)果。 輸血經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師決定，由醫(yī)師或護(hù)士填寫輸血單，連同病員的血液標(biāo)本交血庫作血型交叉配合試驗(yàn)。血液出庫原則上不可退還。儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，并每月空氣培養(yǎng)一次，物表培養(yǎng)一次。輸血不良反應(yīng)及輸血傳播疾病的登記和報(bào)告制度病人每次輸血時(shí)，血庫值班人員應(yīng)填寫輸血反應(yīng)反饋卡隨血發(fā)出，并由負(fù)責(zé)病人輸血的護(hù)士填寫輸血過程或輸血后有無反應(yīng)，于1224小時(shí)內(nèi)將輸血反饋卡返回輸血科記錄。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 血庫的庫存血液、試劑的出入庫均由經(jīng)手人員簽名和詳細(xì)記錄，再由科主任核對(duì)核對(duì)簽名。②血袋有破損、漏血。⑥未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日 、滴管定期處理，燒毀。2． 加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，一絲不茍，不擅自離崗，保證２４小時(shí)值班制。常規(guī)交叉配血用鹽水和聚凝胺法。 發(fā)血時(shí)應(yīng)先辦理電腦記帳（總值班簽名除外）和發(fā)血登記手續(xù)，然后填寫輸血反饋卡，并詳細(xì)核對(duì)血型、姓名、血袋號(hào)是否相符，觀察血袋內(nèi)血液的外觀后，呼叫患者姓名至取血者答應(yīng)后再給編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日血，以免張冠李戴拿錯(cuò)血。10．養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保持配血工作臺(tái)上的儀器設(shè)備、操作用品安置整齊，清潔有序。13．接到血站血液時(shí)，應(yīng)核對(duì)數(shù)量，檢查血袋上日期、包裝等情況。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日儀器設(shè)備管理制度1． 凡本科人員均負(fù)有使用、保管之責(zé)。登記、記錄管理和保存制度 全血、血液成分入庫要認(rèn)真核對(duì)檢查驗(yàn)收。 有完整的血液出入庫登記記錄。⑷ 組織人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。⑵ 監(jiān)督和保證血庫質(zhì)量控制、安全配血，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜、新疑難問題。3．檢驗(yàn)師職責(zé)⑴ 在主任、主管檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。4．檢驗(yàn)士職責(zé)⑴ 在正副科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。⑵ 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，防止差錯(cuò)。要離崗?fù)獬龉ぷ鞯氖马?xiàng)，須標(biāo)明去向和時(shí)間。五、值班時(shí)間須自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)管理制度。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日四、各小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本小組活動(dòng)安排，如有特殊情況必需指定小組成員負(fù)責(zé)安排活動(dòng)平陽縣蕭江醫(yī)院標(biāo)本查對(duì)及拒檢標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)文件編號(hào):XJYYJYK15版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁 碼:第１頁共 1頁標(biāo)本查對(duì)及拒檢標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的樣本，工作人員應(yīng)認(rèn)真查對(duì)姓名，聯(lián)號(hào)，住院號(hào)，病區(qū)床號(hào)，項(xiàng)目等。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽縣蕭江醫(yī)院清洗室工作制度文件編號(hào):XJYYJYK16版 本:第一版責(zé)任部門:清洗室工作人員頁 碼:第１頁共 1頁清洗室工作制度為了防止重復(fù)使用的檢驗(yàn)用品因攜帶污染和交叉污染對(duì)各類實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響，保證檢驗(yàn)質(zhì)量；以及實(shí)驗(yàn)室生物安全防范的要求，預(yù)防實(shí)驗(yàn)室中存在的污染源對(duì)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境的污染特制定此制度。配置消毒液時(shí)水的用量要正確。 微生物實(shí)驗(yàn)室所用的實(shí)驗(yàn)消耗品、廢棄培養(yǎng)基均需經(jīng)過高壓滅菌后再裝黃色垃圾袋密封處理。負(fù)責(zé)審鑒試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)，報(bào)廢，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。參加部分檢驗(yàn)工作，督促檢驗(yàn)人員開展質(zhì)量控制工作并組織討論分析。為本專業(yè)的學(xué)科帶頭人，規(guī)劃及落實(shí)本專業(yè)建設(shè)的發(fā)展計(jì)劃，制定本專業(yè)的質(zhì)控方法及要求，建立各檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作手冊(cè)及儀器操作手冊(cè)，經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，并審簽檢驗(yàn)報(bào)告單。負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)計(jì)劃及實(shí)施，切實(shí)做好帶教工作。如主管臨時(shí)不在位，可指定人員代理。4. 負(fù)責(zé)開展科學(xué)研究，配合臨床開展檢驗(yàn)新技術(shù)。2. 參加日常檢驗(yàn)工作，負(fù)責(zé)分管檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)質(zhì)量，搞好質(zhì)量控制，解決技術(shù)上較復(fù)雜的問題。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日4. 協(xié)助科主任制定科研計(jì)劃，督促實(shí)施；學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。及時(shí)發(fā)送報(bào)告單；遇到生命緊急值的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)報(bào)告檢驗(yàn)醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本（如腦脊液、免疫學(xué)檢測(cè)血清等）保留至少1個(gè)月，常規(guī)標(biāo)本（生化前血清等）至少保留3天。做好實(shí)驗(yàn)室的安全工作，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日消毒隔離工作。3．負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記，統(tǒng)計(jì)工作。3. 協(xié)助做好檢驗(yàn)器材的洗涮和消毒隔離工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日應(yīng)急預(yù)案（二）： 網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急檢驗(yàn)科已經(jīng)實(shí)行了LIS系統(tǒng)管理，其主要依托計(jì)算機(jī)進(jìn)行病人資料和各類數(shù)據(jù)的管理統(tǒng)計(jì)分析。掌握自然災(zāi)害的信息預(yù)報(bào)，落實(shí)應(yīng)急物資和抗災(zāi)搶險(xiǎn)人員，保障醫(yī)療設(shè)備和人員安全。三、 檢驗(yàn)科每季度組織進(jìn)行一次血糖儀檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)管理小組人員　　2011年　10月1　日第 37 頁 共 37