【正文】 或洗手液和大量流水沖洗，盡可能擠出傷處血液，用碘伏或其他消毒劑消毒傷口。 皮膚污染：立即用肥皂或洗手液和水沖洗，%過(guò)氧乙酸或其他消毒劑浸泡。 粘膜污染：用大量流水或生理鹽水沖洗污染部位。 衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進(jìn)行消毒處理、體液飛濺或傾倒于工作臺(tái)面、地面等意外時(shí)，%的過(guò)氧乙酸消毒，再用清水擦拭，同時(shí)作記錄并簽名。 實(shí)驗(yàn)廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口后統(tǒng)一交醫(yī)院處理。 實(shí)驗(yàn)室所用的實(shí)驗(yàn)消耗品、廢血、均需經(jīng)過(guò)消毒或滅菌后再進(jìn)行處理。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院檔案管理制度文件編號(hào):XJYYJYK０5版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)檔案管理制度 檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書(shū)寫(xiě)、不得用熱敏紙打印，不得任意抽樣或丟失，不得向無(wú)關(guān)人員泄露。 所有檔案資料應(yīng)登記、分類(lèi)、編號(hào)，并由專(zhuān)人保管。 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程應(yīng)至少保存五年。銷(xiāo)毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。 檔案多時(shí)，為了便于查閱可建立索引 外來(lái)人員查閱資料，均應(yīng)經(jīng)科主任同意 上述擋案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開(kāi)。用可加密措施保護(hù)檔案的安全。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院儀器管理制度文件編號(hào):XJYYJYK０6版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)儀器管理制度 檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)、并制定操作規(guī)程。儀器與資料不能分離，應(yīng)妥善保存，以便查詢(xún)。 操作人員必須具有高度的事業(yè)心、責(zé)任心。上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。 必須每天記錄儀器使用情況，并嚴(yán)格做好交接班工作。儀器出現(xiàn)異常情況，必須立即停止使用，及時(shí)報(bào)告，做好維護(hù)、修理記錄。操作人員必須按操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，并密切觀察使用條件，環(huán)境條件（溫度、濕度）。操作人員必須做好各項(xiàng)安全、清潔工作。 進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。 選購(gòu)儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道招投標(biāo)后進(jìn)貨，并組織驗(yàn)收、培訓(xùn)人員，建立檔案，登記入帳。 帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。 科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院試劑管理制度文件編號(hào):XJYYJYK０7版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)試劑管理制度采購(gòu)商品試劑一定要有衛(wèi)生部或省衛(wèi)生行政部門(mén)批文或認(rèn)可，杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。 各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需求，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則，有計(jì)劃的申購(gòu)試劑，申購(gòu)所需試劑由科主任及有關(guān)部門(mén)審批。 試劑應(yīng)有專(zhuān)人保管，整瓶、整盒試劑的進(jìn)、出庫(kù)應(yīng)登記、簽字，并做到物、帳相符。試劑進(jìn)貨要有驗(yàn)收人簽字，發(fā)票須科主任簽字后才能進(jìn)行下一步報(bào)銷(xiāo)或匯款。 特殊試劑要按不同要求保管、貯存。 １）冷凍、冷藏分別存于低溫冰箱，冷庫(kù)或冰箱中，并經(jīng)常觀察溫度。 ２）劇毒品有專(zhuān)人保管于保險(xiǎn)箱中保存，使用要有記錄并簽字。 ３）危險(xiǎn)品要按消防要求保存。 自配試劑要較正，并記錄時(shí)間，配制量，配制人。 試劑瓶簽應(yīng)明確，分類(lèi)保存，快用完試劑要記錄及時(shí)補(bǔ)購(gòu)。 各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理，做好記錄。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院差錯(cuò)事故登記制度文件編號(hào):XJYYJYK０8版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 2頁(yè)差錯(cuò)事故登記制度一、全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，及時(shí)處理和整改。二、事故：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章，造成檢驗(yàn)失誤，導(dǎo)致患者人身?yè)p害并經(jīng)事故鑒定委員會(huì)鑒定、認(rèn)定的事件三、差錯(cuò)：由于責(zé)任心不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，但對(duì)患者未造成人身?yè)p害的事件。差錯(cuò)分嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。嚴(yán)重差錯(cuò)１、因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓以致不能檢驗(yàn)者。２、重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。３、其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較嚴(yán)重。一般差錯(cuò) 違反操作規(guī)程，導(dǎo)致試驗(yàn)失敗，需重作實(shí)驗(yàn)者。 操作中不慎打破，損壞、丟失標(biāo)本影響檢驗(yàn)者。 漏作一般標(biāo)本的檢驗(yàn)項(xiàng)目，編錯(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)，采錯(cuò)病人血標(biāo)本，寫(xiě)錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果已發(fā)出報(bào)告者。 其他人為因素引起失誤，對(duì)患者造成損失，后果較輕。四、差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，并向科主任報(bào)告登記（重大差錯(cuò)向院醫(yī)教科報(bào)告），科室根據(jù)反饋的差錯(cuò)的性質(zhì)和后果做出相應(yīng)的處理。 對(duì)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金100元。當(dāng)年不得評(píng)先進(jìn)和優(yōu)職。 發(fā)生一般差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金20元。 屬于嚴(yán)重差錯(cuò)并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)制度文件編號(hào):XJYYJYK０9版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)教學(xué)培訓(xùn)制度 大中專(zhuān)畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿(mǎn)必須參加醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)理論考核和科室組織的操作技術(shù)考核。及格后方可轉(zhuǎn)正，不及格者限期補(bǔ)考合格后方可轉(zhuǎn)正。 各級(jí)人員按規(guī)定參加各類(lèi)知識(shí)更新班、和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 積極參加成教函授學(xué)習(xí)，使科室人員逐步達(dá)到相當(dāng)于大專(zhuān)或大專(zhuān)以上學(xué)歷水平。 有計(jì)劃的安排科室人員外出進(jìn)修和參加各類(lèi)短期培訓(xùn)班，不斷提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。 科室內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（每月一次），由科室?guī)熂?jí)以上人員講課，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)；熟悉新儀器；了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。積極參加上級(jí)臨檢中心或醫(yī)學(xué)會(huì)組織的業(yè)務(wù)講座或?qū)W習(xí) 接受下級(jí)醫(yī)院的進(jìn)修人員，安排帶教老師和進(jìn)修計(jì)劃，作好帶教工作。編寫(xiě)人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院安 全 制 度文件編號(hào):XJYYJYK10版 本:第一版責(zé)任部門(mén):檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè) 安 全 制 度 科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。 專(zhuān)人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。 易燃、易爆藥品的貯存，要求有專(zhuān)用的危險(xiǎn)品庫(kù)，并符合危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。 普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并建立試劑使