【正文】 員要以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故的發(fā)生。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院教學(xué)培訓(xùn)制度文件編號(hào):XJYYJYK０9版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)教學(xué)培訓(xùn)制度 大中專畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)期滿必須參加醫(yī)院的專業(yè)理論考核和科室組織的操作技術(shù)考核。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。 發(fā)放血液及成份必須嚴(yán)格檢查質(zhì)量，及時(shí)開具血卡、記帳、登記并填寫輸血反應(yīng)卡以便了解有無(wú)輸血反應(yīng)。 取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型、配血結(jié)果以及保存血的外觀等都準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方辦好登記簽字手續(xù)后將血發(fā)出，并同時(shí)附上“輸血反饋卡”。 按規(guī)定做正反定型、Rh定型，發(fā)現(xiàn)特殊血型及時(shí)通知科主任或通知病房。14．臨床輸血由經(jīng)治醫(yī)師填寫輸血申請(qǐng)單，注明輸血適應(yīng)癥，平診提前一天備血（急診除外），臨床備血用血超過(guò)2000毫升或輸全血1000毫升，須同時(shí)填寫輸血會(huì)診單，經(jīng)血庫(kù)會(huì)診報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。⑹ 經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)縣蕭江醫(yī)院值 班 制 度文件編號(hào):XJYYJYK13版 本:第一版責(zé)任部門:檢驗(yàn)科全體工作人員頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)值 班 制 度一、值班人員接班，要比正常作息時(shí)間提前10—15分鐘，在下班前準(zhǔn)時(shí)接班，并做好交接班記錄。 醫(yī)療廢棄物必須分類處理：實(shí)驗(yàn)廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)院統(tǒng)一處理；生活垃圾要裝入黑色垃圾袋，按指定地點(diǎn)存放由醫(yī)院統(tǒng)一處理。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。副主任技師按分工履行主任技師職責(zé)。檢驗(yàn)士職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)技師指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日平陽(yáng)蕭江醫(yī)院床邊檢驗(yàn)管理小組工作制度文件編號(hào):XJYYJYK19版 本:第一版責(zé)任部門:床邊檢驗(yàn)管理小組頁(yè) 碼:第１頁(yè)共 1頁(yè)床邊檢驗(yàn)管理小組工作制度為了加強(qiáng)床邊檢驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱POCT）的管理，保證POCT項(xiàng)目檢測(cè)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全特制訂此工作制度。故障計(jì)算機(jī)或服務(wù)器的維修程序同預(yù)案一。參與科研及技術(shù)革新，不斷開展新項(xiàng)目，提高專業(yè)水平參與進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。2. 參加部分檢驗(yàn)工作，檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量控制，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問(wèn)題。負(fù)責(zé)安排本科人員值班和室間輪換等事宜。對(duì)書寫不清楚的申請(qǐng)單，當(dāng)事者要及時(shí)與病房聯(lián)系(可電話)，明確受檢者姓名，住院號(hào)，性別，年齡，病區(qū)，床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等；并作相應(yīng)記錄。⑶ 督促檢查有關(guān)消毒隔離工作。⑵ 制定工作、業(yè)務(wù)的計(jì)劃，并組織實(shí)施。1 每天觀察血庫(kù)存血冰箱溫度，使其保持26℃并記錄。血庫(kù)值班人員接到血站的血液，應(yīng)按要求核對(duì)、登記，并按采血時(shí)間的先后順序入庫(kù)保存的管理制度，以防血液過(guò)期，造成浪費(fèi)。 血標(biāo)本應(yīng)放置整齊，配血不能多人同時(shí)進(jìn)行，以免發(fā)生錯(cuò)誤。 各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。 對(duì)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)者，給予思想教育、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金100元。 自配試劑要較正，并記錄時(shí)間，配制量，配制人。儀器出現(xiàn)異常情況，必須立即停止使用，及時(shí)報(bào)告，做好維護(hù)、修理記錄。 實(shí)驗(yàn)廢棄物等生物垃圾，要裝入黃色垃圾袋，封好袋口后統(tǒng)一交醫(yī)院處理。 急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。 ２、門診病人。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施，實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。建立了齊全的專業(yè)組，下設(shè)為：門診常規(guī)室、生化室、免疫室、和血庫(kù)。 建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 ３、大便常規(guī)檢驗(yàn)：大便理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。廢棄物要按規(guī)定處理。 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程應(yīng)至少保存五年。 選購(gòu)儀器應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道招投標(biāo)后進(jìn)貨，并組織驗(yàn)收、培訓(xùn)人員，建立檔案，登記入帳。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，及時(shí)處理和整改。及格后方可轉(zhuǎn)正，不及格者限期補(bǔ)考合格后方可轉(zhuǎn)正。 發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。 及時(shí)準(zhǔn)確填寫輸血報(bào)告單，安排用血應(yīng)執(zhí)行先儲(chǔ)先用，危急、危重病人與成份優(yōu)先供給的原則，避免血液超過(guò)有效保存期。 凡貯血有下列情形之一者，一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清。 做交叉配血試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)檢查血庫(kù)存血登記薄及血卡，按庫(kù)血采血日期先后次序配血。15．值班時(shí)堅(jiān)守崗位，及時(shí)處理標(biāo)本，不干影響工作的活，夜班下班時(shí)應(yīng)做好核對(duì)電腦與庫(kù)存血數(shù)量，并做好交接工作。2．主管檢驗(yàn)師職責(zé)⑴ 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。二、值班人員要堅(jiān)守崗位，及時(shí)應(yīng)診。 各類廢液缸（桶）使用的含氯消毒液為康威達(dá)泡騰片，使用量1片/L（%），為保證消毒效果，含氯消毒液應(yīng)占廢液缸（桶）內(nèi)總?cè)萘康?/5左右。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日專 業(yè) 主 管 職 責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行本專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。主管技師職責(zé) 1. 在正、副科主任領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，做好檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控，防止差錯(cuò)事故。一、 管理小組人員組成：組 長(zhǎng)：徐賢會(huì)組 員：陳蘇杭 李小靜 洪如意 陳美聰 黃可左 孫華萍 二、 各組員對(duì)本病區(qū)血糖儀加強(qiáng)日常檢測(cè)質(zhì)量管理和按時(shí)送檢。檢驗(yàn)科已經(jīng)備用了后備服務(wù)器和終端計(jì)算機(jī)，如主服務(wù)器發(fā)生故障可直接將后備服務(wù)器開啟，終端計(jì)算機(jī)故障可直接更換終端計(jì)算機(jī)，保障檢驗(yàn)科工作正常進(jìn)行。 認(rèn)真做好檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因，提出改進(jìn)措施；真實(shí)、及時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。主任技師職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核。對(duì)不符合要求者應(yīng)作記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地補(bǔ)采樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告。⑵ 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，防止差錯(cuò)。編寫人操作人批準(zhǔn)人生效日期徐賢會(huì)全體工作人員　　2011年　10月1　日各級(jí)人員職責(zé)1．血庫(kù)主管崗位職責(zé)⑴ 在檢驗(yàn)科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、行政管理、質(zhì)量控制等工作。11．要對(duì)每個(gè)批次的抗Ａ、抗Ｂ血清進(jìn)行效價(jià)測(cè)定，對(duì)冰箱內(nèi)新取出的Rh定型血清及聚凝胺試劑使用前應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)，如不合格即拒用。 、報(bào)廢原因，記錄后燒毀。輸血前四項(xiàng)傳染性疾病的檢查由負(fù)責(zé)體檢的人員及時(shí)登記、報(bào)告，對(duì)檢出抗HIV陽(yáng)性的結(jié)果，應(yīng)由科主任一起核對(duì)后及時(shí)報(bào)告醫(yī)院質(zhì)管科，并低溫密封保存陽(yáng)性標(biāo)本以便送確診實(shí)驗(yàn)定復(fù)查。正反定型、交叉配血必須雙簽名，如遇他人定型或送檢單上寫上血型時(shí)，也應(yīng)重新復(fù)驗(yàn)定型再進(jìn)行交叉配血。 普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。四、差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，并向科主任報(bào)告登記（重大差錯(cuò)向院醫(yī)教科報(bào)告