【正文】 實(shí)記錄。4. 清點(diǎn)核對(duì)后由巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士各自簽名，如無(wú)手術(shù)器械護(hù)士等特殊情況，由巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對(duì)并各自簽名。手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔及皮膚縫合前、后再分別清點(diǎn)核對(duì)一次。2. 術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)核對(duì)病人的基本情況，如科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)（病案號(hào)）、生命體征、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式、手術(shù)間號(hào)、備皮、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、各種插管、術(shù)前用藥、義齒、金屬物品、貴重物品等。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)后，分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。2. 術(shù)中用藥、輸血時(shí)，由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。因此，術(shù)者不論年資高低，職稱/職務(wù)高低，都應(yīng)依法親自書寫手術(shù)記錄。5. 從法律角度講，手術(shù)由誰(shuí)承擔(dān)術(shù)者的角色，應(yīng)由誰(shuí)據(jù)實(shí)書寫。3. 術(shù)中使用特殊物品說(shuō)明書，內(nèi)置物各種證書必須粘在手術(shù)記錄中。1. 記錄內(nèi)容：術(shù)時(shí)病人體位，皮膚消毒方法，消毒巾的鋪蓋，麻醉情況，采取切口種類及范圍；打開(kāi)X腔應(yīng)記錄術(shù)中探查情況及主要病變部位、大小、外觀、質(zhì)地、部位、與周圍臟器的解剖關(guān)系，腫瘤應(yīng)記錄有無(wú)轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大等情況；如與術(shù)前診斷不符時(shí)應(yīng)詳細(xì)敘述；手術(shù)方式和主要步驟，包括切除范圍、吻合方式、所用縫線等；記錄術(shù)中失血量及補(bǔ)血、補(bǔ)液量；記錄手術(shù)困難程度及有無(wú)意外發(fā)生，臺(tái)下指導(dǎo)醫(yī)師的姓名、職稱及具體指導(dǎo)意見(jiàn)，對(duì)意外采取何種措施，搶救經(jīng)過(guò)及搶救用藥；術(shù)中、術(shù)后病人情況，生命體征；關(guān)胸、腹腔、顱等前檢查敷料及器械情況；引流管情況，包括材料、數(shù)目、位置；切下的標(biāo)本是否送病理檢查。特殊情況下由第一助手書寫時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名（包括外請(qǐng)專家手術(shù)時(shí)）。7. 麻醉記錄單的原件歸入病歷，復(fù)印件留存在麻醉科。5. 術(shù)中改變麻醉方式時(shí)需重新進(jìn)行告知，簽署新的麻醉同意書，并記錄理由。3. 重要麻醉和手術(shù)步驟的時(shí)間和過(guò)程，例如誘導(dǎo)、擺放體位、手術(shù)切皮、對(duì)患者各重要器官或系統(tǒng)產(chǎn)生重大影響的操作，如氣管插管等。1. 麻醉記錄單的基本項(xiàng)目應(yīng)與病歷保持一致，血型與輸血單保持一致；術(shù)后診斷、手術(shù)名稱與手術(shù)記錄保持一致；麻醉小結(jié)內(nèi)容齊全，簽名齊全；不能省略書寫“見(jiàn)手術(shù)記錄”。（十四）麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過(guò)及處理措施的記錄。麻醉術(shù)前訪視可另立單頁(yè)，也可在病程中記錄。6. 術(shù)前討論記錄應(yīng)在術(shù)前72小時(shí)內(nèi)完成。參加術(shù)前討論而未發(fā)言者不宜寫“其他人員無(wú)不同意見(jiàn)”。發(fā)言順序一般應(yīng)依職稱由低到高。4. 應(yīng)具體、詳細(xì)記錄每個(gè)人的發(fā)言內(nèi)容，不能只記錄綜合意見(jiàn)。3. 毀損性、致殘、致畸、新開(kāi)展的手術(shù)應(yīng)有術(shù)前討論記錄。2. 重點(diǎn)針對(duì)患者病情，討論目前醫(yī)療水平的限制，以及各種治療方案(包括手術(shù)方法)的優(yōu)缺點(diǎn)及難點(diǎn)，最終選擇一種較為適宜患者的手術(shù)方法的理由。要體現(xiàn)出對(duì)病情的整體分析，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及討論后所決定的手術(shù)方法。1. 術(shù)前討論應(yīng)全面、具體。如何觀察、如何處理？緊急狀況下怎么處理，處理的方式是否正確、有效？在術(shù)后不同的時(shí)間段可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（十二）術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。2. 術(shù)中注意事項(xiàng)：是手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)中要嚴(yán)密關(guān)注的、隨手術(shù)進(jìn)程而可能出現(xiàn)的問(wèn)題，涉及醫(yī)師自身的技能、技巧，對(duì)正常和變異的解剖關(guān)系的確認(rèn)；處理病灶的基本原則、手法的正確性、突然出現(xiàn)意外的緊急應(yīng)對(duì)能力；如何避免并發(fā)癥的出現(xiàn)及萬(wàn)一出現(xiàn)后如何正確處理；病人自身病情的突然變化采取什么救急措施？麻醉突然出現(xiàn)意外狀況怎么與麻醉醫(yī)師相配合？如甲狀腺次全切除手術(shù)中應(yīng)注意喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)及甲狀旁腺的保護(hù)，注意止血等；腫瘤外科除了要遵循一般外科手術(shù)原則外，尚需有嚴(yán)格的無(wú)瘤觀念，避免腫瘤播散。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)（術(shù)前、中、后），并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。5. 有下列情形之一的，不得提出院外會(huì)診邀請(qǐng)： 會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目或者本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的； 本院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；　　 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；　　 重慶市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。用電話或者電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。注意會(huì)診人員應(yīng)具備會(huì)診資格（原則上主治醫(yī)師以上）。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見(jiàn)記錄。（十）會(huì)診記錄（含會(huì)診意見(jiàn)）是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。如穿刺時(shí)患者的體位和注意事項(xiàng)，穿刺部位及定位依據(jù)，消毒的方法、步驟和范圍，麻醉藥品種類、濃度、用量和麻醉方法，穿刺進(jìn)針的方向和深度，抽取的標(biāo)本量、外觀性狀和送檢項(xiàng)目，退出穿刺針后的處理，穿刺操作后的生命體征觀察以及向患者交代的注意事項(xiàng)。內(nèi)容包括操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過(guò)程是否順利、有無(wú)不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說(shuō)明，操作醫(yī)師簽名。（九）有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。3. 如患者在治療過(guò)程中突然死亡，其家屬對(duì)所用藥物有爭(zhēng)議的，應(yīng)雙方在場(chǎng)的情況下，由醫(yī)務(wù)科將剩余藥物的原瓶封存，封貼處須雙方簽字，冰箱冷藏待檢，必要時(shí)所用藥物的安瓶亦應(yīng)保存，病程記錄上要有雙方簽字。2. 要求按時(shí)間順序詳細(xì)記錄病情變化及所采取的具體措施，如藥物名稱、具體用法、用量、給藥途徑、用藥時(shí)間及氣管插管、呼吸機(jī)的使用、心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。交（接）班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。各種檢查的陽(yáng)性結(jié)果，經(jīng)復(fù)查后變化如何?做過(guò)哪些特殊檢查，結(jié)果如何?各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診中所提的意見(jiàn)和建議。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。轉(zhuǎn)入診斷描述時(shí)注意本科疾病在先，他科疾病在后。轉(zhuǎn)出診斷描述時(shí)注意本科疾病在先，他科疾病在后。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。交班記錄重點(diǎn)描述診療經(jīng)過(guò)和今后注意事項(xiàng)；接班記錄重點(diǎn)描述接班后的四診檢查所見(jiàn)，進(jìn)一步的診療計(jì)劃和即刻的處理措施。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。5. 有可能涉及糾紛的“疑難病例討論記錄”不歸入病案中，專門記錄。3. 參加討論而未發(fā)言者不能寫“其他人無(wú)不同意見(jiàn)”，以免將發(fā)言者的意見(jiàn)強(qiáng)加給未發(fā)言者。1. 各級(jí)醫(yī)師的發(fā)言順序依職稱由低到高，最后是主持人對(duì)討論病例的總結(jié)。（四）疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。4. 下級(jí)醫(yī)師記述上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查完房后24小時(shí)內(nèi)完成。3. 上級(jí)醫(yī)生在查房中對(duì)疾病預(yù)后的預(yù)計(jì)或者其他推斷等主觀判斷不應(yīng)出現(xiàn)在病歷中，以免引起爭(zhēng)議，而應(yīng)該側(cè)重對(duì)客觀實(shí)際的描述，如：病人的體征、病情變化及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。查房?jī)?nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有診斷及其診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則、有關(guān)方面的新進(jìn)展；未確診病人應(yīng)有鑒別診斷、明確的診斷思路和方法、擬定相應(yīng)的治療措施；危重病人應(yīng)有當(dāng)前的主要問(wèn)題、解決主要問(wèn)題的方法。2. 對(duì)診斷不清、治療不順利或危重疑難病例及有教學(xué)價(jià)值的病例，必須及時(shí)請(qǐng)科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師來(lái)協(xié)助解決有關(guān)問(wèn)題，住院醫(yī)師作好詳細(xì)記錄。住院醫(yī)師應(yīng)詳盡記錄各級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，對(duì)病情的分析意見(jiàn)，重要醫(yī)囑及更改醫(yī)囑的理由，如用藥及換藥的根據(jù)等。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情和理法方藥的分析及診療意見(jiàn)等。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、理法方藥分析、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。（三）上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見(jiàn)等的記錄。7. 對(duì)轉(zhuǎn)院、自動(dòng)出院的患者，因病情危重有生命危險(xiǎn)者必須詳細(xì)告知病人現(xiàn)在的狀況和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)，轉(zhuǎn)院途中或自動(dòng)出院后可能產(chǎn)生的病情變化和危險(xiǎn)，比如轉(zhuǎn)院途中大出血、心臟停跳等等，且與患者或者其近親屬、代理人談話，將其自動(dòng)出院的后果及風(fēng)險(xiǎn)記錄于“出院情況”欄中，并要求患者或其近親屬、代理人簽名。所有輸血不良反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò)均應(yīng)在病歷中作詳細(xì)記錄。凡做病理活檢的病員應(yīng)有詳細(xì)的活檢記錄及病理診斷。有創(chuàng)的操作（診斷及治療）要詳細(xì)記錄，如重要器官的穿刺及組織活檢、手術(shù)等，包括施術(shù)前的準(zhǔn)備工作、與患方談話及簽字、施術(shù)過(guò)程、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)中術(shù)后患者的情況（有無(wú)不良反應(yīng)、生命體征的變化）、術(shù)中是否采集了標(biāo)本、是否送病檢以及報(bào)告結(jié)果等。對(duì)疑難危重病人、特殊病人、有跨科病情病人、療效不好的病人要及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。3. 定期歸納、分析病情及診療計(jì)劃。要注意匯集四診資料，運(yùn)用中醫(yī)臨床辨證思維方法，對(duì)住院期間病情演變的病機(jī)作出分析，體現(xiàn)理法方藥的一致性。1. 應(yīng)重視客觀指標(biāo)的記錄和分析。各種記錄必須規(guī)范、重點(diǎn)突出、內(nèi)容全面，細(xì)心記錄每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)病情變化、每一項(xiàng)操作和每一項(xiàng)治療措施。會(huì)診當(dāng)天、輸血當(dāng)天、手術(shù)前1天、術(shù)后連續(xù)3天（至少有1次手術(shù)者查看患者的記錄）、出院前1天或當(dāng)天應(yīng)有病程記錄。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。書寫日常病程記錄時(shí)，首先左頂格標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行空兩格記錄具體內(nèi)容。（二）日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。3. 診療計(jì)劃：是指對(duì)患者有計(jì)劃地進(jìn)行診斷、治療，反映醫(yī)師對(duì)疾病診斷、治療的預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性，診療計(jì)劃應(yīng)合理、有?？铺厣?，應(yīng)針對(duì)主要診斷和鑒別診斷。診斷依據(jù)包括中醫(yī)辨病辨證依據(jù)與西醫(yī)診斷依據(jù)，鑒別診斷包括中醫(yī)鑒別診斷與西醫(yī)鑒別診斷。診斷已經(jīng)明確者（單純普通型、單純急癥型）不需進(jìn)行鑒別診斷。體格檢查應(yīng)按規(guī)定具體描述，不得輕易以陰性或正常而概括之。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論（診斷依據(jù)及鑒別診斷）、診療計(jì)劃等。病程記錄的要求及內(nèi)容：（一）首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括患者的病情變化情況及證候演變情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。（二）如患者入院后已書寫了入院記錄，不需書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，但需書寫死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)（搶救經(jīng)過(guò)）、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等。（三）“出院情況”要求注明24小時(shí)內(nèi)出院的原因。（一）如果患者出院時(shí)未超過(guò)8小時(shí)，未書寫首次病程記錄的可以不必書寫，直接書寫24小時(shí)內(nèi)入出院記錄；如果患者出院時(shí)已超過(guò)8小時(shí)，需在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄，然后在24小時(shí)內(nèi)完成24小時(shí)內(nèi)入出院記錄，不需再寫出院記錄。第二十一條 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄是指患者入院不足24小時(shí)出院時(shí)書寫的記錄。（一）既往史、個(gè)人史、婚育史、月經(jīng)史、家族史可以從略，只補(bǔ)充新的情況，但需注明“參閱前病歷”。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。（十二）書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。3. 高危妊娠可能危及母子生命者。有下列情況應(yīng)書寫入院記錄：1. 嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥。5. 缺乏“外傷病因”依據(jù)的，避免在診斷前書寫“外傷性”。補(bǔ)充診斷、修正診斷要由上級(jí)或經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)、準(zhǔn)確地用藍(lán)筆記錄在初步診斷的左下方，簽名并注明日期。一時(shí)既查不清病因、也難以判定在形態(tài)和功能方面改變的疾病，可暫以某癥狀待診或待查，并應(yīng)在其下注明一二個(gè)可能性較大或待排除疾病的病名，如發(fā)熱待查，腸結(jié)核？腹水、尿潴留是臨床表現(xiàn),它可以說(shuō)明疾病的嚴(yán)重程度,一般不能作為第一診斷,只有在出院時(shí)仍未找到病因時(shí),臨床癥狀才能代替疾病診斷。原則上不用癥狀代替診斷。2. 西醫(yī)診斷應(yīng)當(dāng)按規(guī)范書寫診斷病名，主要診斷符合ICD10基本原則。幾種疾病并存時(shí)按主要疾病、并發(fā)病、伴發(fā)病排列。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。3. 入院時(shí)無(wú)輔助檢查資料時(shí)，可寫“暫缺”。1. 書寫格式：年月日 檢查項(xiàng)目: 檢查結(jié)果。（九）輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。外科記錄與手術(shù)疾病相關(guān)的疾病診斷依據(jù)和病變范圍及手術(shù)相關(guān)情況，婦科記錄女性生殖器相關(guān)情況，兒科新生兒疾病記錄患兒生產(chǎn)過(guò)程、母親妊娠情況和所患疾病，神經(jīng)科記錄病變的定位定性和病變范圍。男性醫(yī)師檢查女性患者之泌尿生殖系統(tǒng)時(shí), 應(yīng)有女醫(yī)護(hù)人員或第三者（親屬）在場(chǎng)。不能寫為“淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大或未觸及”、“心濁音界擴(kuò)大不明顯”、“肝脾未觸及”、“生理反射存在、病理反射未引出”等，如“淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大或未觸及”、“肝脾未觸及”應(yīng)分別記錄為“未觸及腫大淋巴結(jié)”、“肝脾肋緣下未觸及”。4. 詳細(xì)記錄與診斷和鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性體征和重要陰性體征。體表、腹部腫塊應(yīng)有圖示，疑為腫瘤應(yīng)查區(qū)域淋巴結(jié)。2. 體格檢查時(shí)應(yīng)注意光線、室溫及體位等。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況、皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部（胸廓、肺部、心臟、血管），腹部（肝、脾等），直腸肛門，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。脈診、按肌膚、按脘腹、按胸部虛里、按