醫(yī)院綜合考核目標(biāo)細(xì)則doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 22:59本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)師造成不良后果的。查看記錄，一人不達(dá)標(biāo)扣1分?；颊邔?duì)科室的滿意率≥90%。1檢驗(yàn)科采集標(biāo)本分類放置，檢驗(yàn)完成后必須按消毒要求處理。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目急診2小時(shí)內(nèi)平診24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。實(shí)地抽查，每升高或降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。X光片保管完整，借閱制度健全，無(wú)丟失。查看記錄，實(shí)地查看一項(xiàng)不符合扣1分?？剖胰藛T熟練掌握儀器性能和操作常規(guī)。正確使用醫(yī)療設(shè)備，有大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)及維修記錄查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。抽查報(bào)告單5－10張，一項(xiàng)不符合扣1分。急診病人隨到隨做，并立即作出檢查報(bào)告，主動(dòng)配合臨床醫(yī)生作好危重病人檢查。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，對(duì)各種檢查結(jié)果報(bào)告登記詳細(xì)清楚查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。實(shí)地查看，一項(xiàng)不符合扣1分。認(rèn)真執(zhí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任行使行政權(quán)利管理科室日常事物，每周召開一次科務(wù)會(huì)并記錄。1①入院介紹及時(shí)、完整，一般資料采集完整，病人需要評(píng)估準(zhǔn)確，本班內(nèi)完成；②護(hù)理計(jì)劃無(wú)遺漏，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，具有連續(xù)性；③健康指導(dǎo)有針對(duì)性，符合病人需要，內(nèi)容具有科學(xué)性，方法恰當(dāng)，病人、家屬容易接受，反映好；④出院指導(dǎo)正確，病人、家屬掌握指導(dǎo)內(nèi)容，出院評(píng)估在出院前一天完成。一人不合格扣1分。1“三基”培訓(xùn)全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)（合格標(biāo)準(zhǔn)理論為80分以上，操作為90分以上）。查帶教計(jì)劃及記錄；聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)；提問(wèn)帶教老師有關(guān)知識(shí)。1①認(rèn)真執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；②熟練掌握?？评碚摷安僮?；③人人掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)；⑤熟練掌握急救技術(shù)、搶救程序及搶救藥品、搶救儀器的使用。實(shí)地查看，查看記錄。①治療室、換藥室每日，病室每周紫外線消毒一次，有記錄；每月空氣培養(yǎng)符合要求，有記錄；②紫外線燈管保持清潔。實(shí)地查看。⑤消毒器械應(yīng)打開關(guān)節(jié)全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定時(shí)更換。③注射盤鋪消毒治療巾，體溫計(jì)用后浸泡消毒。①治療室、換藥室整潔，無(wú)菌物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。查看制度和落實(shí)情況，一處不合要求扣2分。③按時(shí)翻身，皮膚、口腔護(hù)理有記錄，定時(shí)巡視病人，密切觀察病情，滿足病人需要。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理：①危重一級(jí)護(hù)理病人做到知曉姓名、診斷、治療、護(hù)理、病情、飲食。實(shí)地查看。急救物品及藥品齊全、定位、定量、定人、定時(shí)消毒，及時(shí)檢查、維修。查看記錄。查看制度及記錄。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房每周一次，晨會(huì)提問(wèn)每周兩次，有記錄。護(hù)理質(zhì)量有年計(jì)劃、年總結(jié)、季安排、月重點(diǎn)；職責(zé)明確，堅(jiān)守工作崗位，班次安排符合護(hù)理部要求。不能按時(shí)完成的每次扣1分。設(shè)備保養(yǎng)使用有登記。1完成收入指標(biāo)，門診量≥3年同期均值；出院人數(shù)≥3年同期均值；手術(shù)量≥3年同期均值。無(wú)討論記錄扣2分，記錄不全或不規(guī)范扣1分，缺一次扣1分。③各種討論按要求記錄。1認(rèn)真執(zhí)行病例討論制度：①臨床病例討論和疑難危重病例討論每月至少兩次。將醫(yī)療糾紛矛盾上交的扣3分，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故每起分別扣4分、5分、6分，隱瞞不報(bào)的扣2分。1遵守醫(yī)院規(guī)定的外出或邀請(qǐng)來(lái)院會(huì)診、手術(shù)制度，嚴(yán)格履行相關(guān)手續(xù)，并在醫(yī)務(wù)科備案。1及時(shí)完成會(huì)診任務(wù)，急會(huì)診15分鐘內(nèi)到達(dá)，一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，并要求寫出詳細(xì)會(huì)診意見(jiàn)。疑難、危重病例至少每月2次，死亡病例一周內(nèi)完成討論并記錄。查醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況，同時(shí)在院內(nèi)感染科了解情況，執(zhí)行不好的扣1分嚴(yán)格傳染病和死亡病人報(bào)告制度，不遲報(bào)、不漏報(bào)、不謊報(bào)遲報(bào)、 漏報(bào)、謊報(bào)一例扣1分，登記不全扣1分嚴(yán)格交接班制度。對(duì)急、危、重病人迅速搶救處理
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