【正文】 事先告知投訴人。投訴電話：87020427，投訴科地點(diǎn)：門診部一樓。二、醫(yī)院向患者提供咨詢服務(wù)的途徑？通過咨詢電話、現(xiàn)場、顯示屏、宣傳資料等途徑向患者提供咨詢服務(wù)。四十一、醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦行枰⒁獾氖马?xiàng)？醫(yī)務(wù)人員穿工作服吸煙，控?zé)煿ぷ饕黄狈駴Q；不得在醫(yī)院內(nèi)吸煙；辦公室不得擺放煙灰缸或裝煙頭；對(duì)新入院病人要進(jìn)行控?zé)熜?；?duì)患者吸煙需及時(shí)勸阻；對(duì)有吸煙史的病人要記錄到病歷中，出院小結(jié)中體現(xiàn)勸阻吸煙的健康教育；加強(qiáng)本科室的控?zé)煴O(jiān)督工作。三十九、目前我院吸煙區(qū)在什么位置？位于我院中心花園與后花園兩處，其他院內(nèi)室內(nèi)外場所均為禁煙區(qū)。三十六、醫(yī)院開展科研統(tǒng)計(jì)分析工作，應(yīng)當(dāng)包括哪些具體的項(xiàng)目和資料？包括各級(jí)各類科研成果（專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量）與醫(yī)院開放床位比例（如每百張開放床位）、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例（每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析。三十四、臨床科研是否必須簽訂知情同意書？是。能知曉本科質(zhì)管小組成員、開展活動(dòng)情況、本科質(zhì)管目標(biāo)與達(dá)標(biāo)情況。如平均住院日≤ 天，住院患者抗菌藥物使用率≤ %等。熊周勇院長任醫(yī)院質(zhì)量安全管理委員會(huì)主任委員，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各相關(guān)委員會(huì)工作。三十、我院質(zhì)量管理組織體系有哪些？我院質(zhì)量管理組織實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)；領(lǐng)導(dǎo)下的各相關(guān)委員會(huì)（決策層）—職能部門（控制層）—科室質(zhì)量與安全管理小組（執(zhí)行層）三級(jí)管理組織架構(gòu)體系。二十九、你是否接受過有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？請(qǐng)舉例說明。如PDCA、品管圈、根因分析、頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、柏拉圖及柱狀圖、折線圖、雷達(dá)圖等。二十七、你科常用的質(zhì)量管理工具有哪些？請(qǐng)舉例說明。二十五、醫(yī)院評(píng)審的原則、方針、重點(diǎn)是什么？醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以患者為中心。二十四、醫(yī)療糾紛解決途徑有哪些？雙方協(xié)商、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、法院訴訟、市醫(yī)調(diào)委調(diào)解。二十二、江西省衛(wèi)計(jì)委對(duì)在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受“紅包”或“回扣”行為有何處理規(guī)定？醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”或“回扣”由衛(wèi)生行政部門給予行政處罰；醫(yī)務(wù)人員索要“紅包”或“回扣”，或受到處理后再次收受的，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；醫(yī)院及科室負(fù)責(zé)人收受“紅包”或“回扣”的，從嚴(yán)處理。依據(jù)《新建縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方法》每年考核一次，考核結(jié)果與晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)直接掛鉤。十八、我院對(duì)口支援的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？西山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、溪霞鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、工業(yè)園區(qū)衛(wèi)生院十九、全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)是指？服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意。十七、醫(yī)院是否存在對(duì)外出租、承包科室或“院中院？請(qǐng)列舉。十六、知道醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)分工嗎？請(qǐng)列舉。 2．提任副科級(jí)崗位：提任藥學(xué)部副主任、審計(jì)科副科長、團(tuán)委副書記、信息科副科長、泌尿外科副主任、急診科副主任。 十五、2014年醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)有哪些？ （一）重大決策：江西倍邦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司開展體檢合作項(xiàng)目。 十三、目前醫(yī)院職工反映信息的渠道和方式有哪些？ 意見箱、醫(yī)院辦公網(wǎng)（OA網(wǎng)）、院長接待日、職代會(huì)電話、短信等。十二、院務(wù)公開的信息主要包括哪些？（一）向社會(huì)公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容；；；：。保護(hù)患者隱私，爭取病人及家屬的密切配合。對(duì)實(shí)習(xí)過程中存在的問題，及時(shí)向教學(xué)管理辦公室反映，以便及時(shí)解決。2．基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)(包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站)。六、公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括哪些？包括對(duì)口支援幫扶、傳染病防治、突發(fā)事件救治、保健義診、健康教育、雙向轉(zhuǎn)診等。2．中長期目標(biāo)以“打造一流學(xué)科、鍛造一流技術(shù)，錘煉一流管理，實(shí)現(xiàn)一流服務(wù)”為目標(biāo)，建成省內(nèi)一流三級(jí)甲等醫(yī)院。 三、醫(yī)院愿景是什么？ 打造特色鮮明、技術(shù)先進(jìn)、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)良國家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。（區(qū)號(hào)：0791）事件類型院內(nèi)報(bào)警電話院外報(bào)警電話醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)務(wù)科：醫(yī)調(diào)辦：護(hù)理部：門診部：投訴中心：報(bào)警電話：110火災(zāi)保衛(wèi)科：門衛(wèi)：火警：119停水水電維修：市政服務(wù)熱線：停電水電維修：電力服務(wù)電話：醫(yī)用氣體故障氧 房：器械科：電梯意外事件總務(wù)科：應(yīng)急值班：維保：信息網(wǎng)絡(luò)故障信息科：突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)務(wù)科：護(hù)理部：公共衛(wèi)生科：江西省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：洪水院 辦：醫(yī)務(wù)科：總務(wù)科：器械科：恐怖襲擊保衛(wèi)科：報(bào)警電話：110突發(fā)性核事故與輻射事故醫(yī)務(wù)科：放射科：江西省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：特殊管理藥品突發(fā)事件院 辦：醫(yī)務(wù)科：藥劑科:總務(wù)科：護(hù)理部：公共衛(wèi)生科：保衛(wèi)科：急救用務(wù)輸血科：急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急器械科：醫(yī)務(wù)科：第一章 醫(yī)院管理一、我院辦院宗旨是什么？大醫(yī)精誠、關(guān)愛生命。 (19)員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。 (18)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80%。相關(guān)醫(yī)師對(duì)上述要求知曉率100%。每百張床位年報(bào)告≥20件。 (5)實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉100%。 (3)傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率100%。9．科主任熟知本科室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)值、重點(diǎn)、改進(jìn)成效、變化趨勢（案例）。7．醫(yī)師熟知手術(shù)、介入、麻醉、腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的管理要求和本人的被授權(quán)情況。5．全員熟悉本崗位的消毒隔離制度、個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能。3．全員正確掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。………二十二、誰可以簽署知情同意書？…………二十四、對(duì)手術(shù)患者落實(shí)知情同意重點(diǎn)包括哪些內(nèi)容？…二十五、患者進(jìn)入臨床路徑前，是否需要簽署知情同意書？二十六、哪些情況下需簽署知情同意書？……．二十七，患者／家屬拒絕接受或要求終止治療，應(yīng)做好哪些工二十八、急診患者擬實(shí)施搶救性手術(shù)，患者本人無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬取得聯(lián)系，病情又不允許等待時(shí)，你該如何處理？…………．二十九、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)保患者診療中的義務(wù)有哪些？…三十、醫(yī)保門診開出處方是如何規(guī)定的？………………，三十一、醫(yī)保病人出院帶藥是如何規(guī)定的？………………三十二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念、目標(biāo)、內(nèi)涵是什么？……… 三十三、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是哪一年開始的？活動(dòng)主題是什么？……………三十四、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率？……………第三章患者安全目標(biāo)……………．．一、患者安全目標(biāo)包括哪些？……………．二、在診療活動(dòng)過程中，患者身份如何確認(rèn)？……………三、對(duì)無法進(jìn)行身份識(shí)別或語言交流障礙的患者如何查對(duì)？……四、醫(yī)生如何在防范患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)揮作用？……五、何謂“危急值”？………………六、發(fā)現(xiàn)“危急值”如何報(bào)告、處理？……………七、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)、影像、超聲、心電圖）的危急值有哪些？八、何為不良事件？…………… 九、何為警訊事件？警訊事件包括哪些？…………………… 十、何為差錯(cuò)與臨界差錯(cuò)？ ……… 十一、不良事件的管理分類？…………… 十二、不良事件的分級(jí)？………… 十三、不良事件的院內(nèi)報(bào)告形式？……… 十四、不良事件的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告流程？………… 十五、不良事件的院外網(wǎng)報(bào)流程？……… 十六、目前我院不良事件報(bào)告激勵(lì)機(jī)制是什么？…………… 十七、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的九點(diǎn)要求是什么？……………纂四章醫(yī)療質(zhì)量與安全………… 一、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理核心制度有哪些？………………… 二、目前我院實(shí)行單病種管理的病種有哪些？……………… 三、本科室單病種管理的病種有哪些，如何要求？………… 四、單病種病例網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的時(shí)限要求？……… 五、什么是臨床路徑，意義如何？…………… 六、本科室有哪些疾病實(shí)行臨床路徑？各級(jí)人員的職責(zé)是什么？… 七、科室實(shí)施臨床路徑管理的要求？………………………… 八、執(zhí)行臨床路徑和單病種病例重點(diǎn)監(jiān)測的數(shù)據(jù)指標(biāo)有哪些？… 九、醫(yī)務(wù)人員開展診療及技術(shù)操作應(yīng)遵循什么？………… 十、你科制定了哪些疾病的診療指南及技術(shù)操作規(guī)范？…… 十一、十八種住院重點(diǎn)疾病包括哪些……… 十二、十八類住院重點(diǎn)手術(shù)包括哪些？………… 十三、專家門診出診要求？……… 十四、醫(yī)院對(duì)搶救有明確時(shí)限要求的急診重點(diǎn)病種有哪些？…… 十五、如何收治急診患者？…………… 十六、急診綠色通道管理的要求是什么？…………………… 十七、醫(yī)生每日“晨會(huì)”交接報(bào)告的內(nèi)容有哪些？…………… 十八、患者評(píng)估的重點(diǎn)范圍包括哪些？……… 十九、住院醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？………… 二十、疑難危重病例查房要求是如何規(guī)定的？……………… 二十一、對(duì)科主任、主任醫(yī)師查房是如何規(guī)定的？………… 二十二、門急診病歷書寫有哪些規(guī)定？………… 二十三、住院病歷書寫時(shí)間的要求是什么？………………… 二十四、病歷書寫時(shí)限規(guī)定和要求中對(duì)輔助檢查是怎樣規(guī)定的？… 二十五、對(duì)上級(jí)醫(yī)師查房的記錄要求是什么？……………… 二十六、手術(shù)（含介入診療）科室相關(guān)記錄的要求包括？… 二十七、怎么選擇主要診斷？…………… 二十八、出院病歷歸檔時(shí)間有何規(guī)定？……… 二十九、病歷復(fù)印有何管理規(guī)定？………… 三十、醫(yī)院對(duì)臨床科室住院時(shí)間超30天患者有什么管理規(guī)定？… 三十一、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？…………… 三十二、手術(shù)分級(jí)管理的要求是什么？……… 三十三、普通手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？………………… 三十四，何為特殊手術(shù)？特殊手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？… 三十五、外出會(huì)診及外籍醫(yī)師手術(shù)審批權(quán)限是如何規(guī)定的？… 三十六、急診手術(shù)審批權(quán)限規(guī)定有哪些？…………………… 三十七、哪些手術(shù)需要術(shù)前討論？…………… 三十八、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）術(shù)前小結(jié)記錄包括哪些內(nèi)容？………… 三十九、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）術(shù)前討論記錄包括哪些內(nèi)容？……… 四十、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)）記錄包括哪些內(nèi)容？………………… 四十一、手術(shù)（包括心血管介入診療及三級(jí)以上綜合介入診療術(shù)），安全核查記錄包括哪些內(nèi)容？………… 四十二、術(shù)后首次病程記錄包括哪些內(nèi)容？………………… 四十三、何為重大手術(shù)？…………… 四十四、重大手術(shù)審批要求是什么？…………… 四十五、為手術(shù)患者制定適宜的手術(shù)方案， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做什么？………… 四十六、手術(shù)部位標(biāo)示時(shí)機(jī)？…………… 四十七、手術(shù)部位標(biāo)示原則？…………… 四十八、醫(yī)師對(duì)哪些手術(shù)患者術(shù)前必須做手術(shù)部位標(biāo)記？…… 四十九、手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)有哪些？………… 五十、手術(shù)安全核查人員有哪些？…………… 五十一、手術(shù)安全檢查表填寫要求如何規(guī)定？……………… 五十二、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括哪些內(nèi)容？………… 五十三、手術(shù)切口分幾類？………… 五十四、手術(shù)麻醉分級(jí)（ASA分級(jí)）是如何余級(jí)的？……… 五十五、手術(shù)持續(xù)時(shí)間是如何分級(jí)的？………… 五十六、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)四級(jí)分級(jí)是如何規(guī)定的？………………… 五十七、患者手術(shù)后診療如何實(shí)施？…………… 五十八、本科室的術(shù)后常見并發(fā)癥及預(yù)防措施有哪些？…… 五十九、何為非計(jì)劃再次手術(shù)？出現(xiàn)非計(jì)劃再次手術(shù)的處置原則是什么？………… 六十、你所在崗位的查對(duì)制度是什么？……………………… 六十一、哪些情況需要會(huì)診？………… 六十二、會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)和時(shí)限有何規(guī)定？…………………… 六十三、如何進(jìn)行科間會(huì)診？……………… 六十四、如何進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診？……………… 六十五、申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診的程序是什么？……………………… 六十六、外出會(huì)診程序是什么？……………………………… 六十七、什么情況下應(yīng)組織疑難（危重）病例討論？……… 六十八、疑難（危重）病例討論的具體范圍包括？………… 六十九、疑難危重病歷討論參加人員及注意事項(xiàng)？………… 七十、死亡后多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢？………………………… 七十一、死亡病例討論時(shí)限要求？………… 七十二、死亡病例討論內(nèi)容是什么？…………………………七十三、醫(yī)療技術(shù)分幾類，開展新技術(shù)項(xiàng)目由哪級(jí)部門審批？ ……………… 七十四、科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目前應(yīng)如何準(zhǔn)備？……………七十五、什么是醫(yī)療技術(shù)損害？………………………………七十六、醫(yī)療技術(shù)損害處罡預(yù)案步驟有哪些？………………七十七、醫(yī)療事故如何分級(jí)？………………… 七十八、口頭醫(yī)囑的要求是什么？…………… 七十九、醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告出具有何要求？………………八十、醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率不低于多少？……八十一、檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告時(shí)限有什么要求？……………………八十二、目前我院急診檢驗(yàn)項(xiàng)目有哪些？……………………八十三、POCT是什么？………… 八十四、病理診斷報(bào)告準(zhǔn)確率應(yīng)當(dāng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？…………八十五、病理申請(qǐng)書書寫要求包括哪些？……………………八十六、病理報(bào)告出具與病理標(biāo)本管理的要求？……………八十七一術(shù)