醫(yī)院臨床用血管理實(shí)施細(xì)則doc-文庫吧資料
2025-07-23 20:45本頁面
【正文】 用血工作的順利進(jìn)行，杜絕“安慰血、營養(yǎng)血、人情血”及其它血源浪費(fèi)現(xiàn)象。六、特殊用血情況緊急用血時(shí)，應(yīng)及時(shí)向輸血科說明患者病情及危險(xiǎn)程度，使輸血科能有目的準(zhǔn)備血液成分及制品，配合臨床搶救。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重新鑒定ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）；，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時(shí)測血清膽紅素含量。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。由輸血科取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。準(zhǔn)確無誤方可輸血。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，送檢者登記簽名。對(duì)于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。申請(qǐng)單必須由本院醫(yī)生申請(qǐng)并蓋章，進(jìn)修醫(yī)生不得申請(qǐng)血液；申請(qǐng)血液時(shí)必須有明確的輸血指征并提供當(dāng)天血常規(guī)檢測報(bào)告數(shù)據(jù)?！遁斞委熗鈺诽顚懸?guī)范,對(duì)同意書上的項(xiàng)目要全部準(zhǔn)確填寫,對(duì)輸血前檢測(HIV、HCV、HBV五項(xiàng)、ALT)簽字時(shí)未進(jìn)行檢測的要在送輸血科的《輸血申請(qǐng)單》中注明,輸血科將用、備血標(biāo)本進(jìn)行以上檢測,同時(shí)《輸血治療同意書》上要標(biāo)明“已抽標(biāo)本送檢,結(jié)果見后附檢測報(bào)告”?！遁斞委熗鈺啡氩v。三 、輸血申請(qǐng)申請(qǐng)輸血，負(fù)責(zé)醫(yī)師必須認(rèn)真詳細(xì)填寫《輸血申請(qǐng)單》，經(jīng)主治醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字同意后(急診除外),連同受血者血樣按醫(yī)院輸血申請(qǐng)管理要求送交檢驗(yàn)科備血。二、輸血原則負(fù)責(zé)醫(yī)師根據(jù)輸血目的，確定輸用血液制品的種類和數(shù)量，減少不必要的輸血，能用藥物達(dá)到治療目的的，堅(jiān)決不使用各類血液成分及
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