20xx年醫(yī)院臨床用血管理制度范文-文庫吧資料
2025-01-26 00:31本頁面
【正文】 室承擔(dān)。如遇經(jīng)濟(jì)確有困難者，可由科主任（或二值班）與醫(yī)務(wù)科（或行政總值班）共同認(rèn)可簽字后，方可先用血后補(bǔ)款。
3. 凡屬必須履行用血申報手續(xù)的患者，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫“用血通知書”，由家屬持“通知書”及有關(guān)證明，到區(qū)用血辦公室辦理用血證明后，方可予臨床用血。臨床輸血一次用
血量超過2000毫升，需經(jīng)科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外）。
1. 臨床科室申請用血必須由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，由主治醫(yī)師以上簽字核準(zhǔn)鑒定。禁止將用血量和經(jīng)濟(jì)收入作為輸血科或者輸血科工作的考核指標(biāo)。
第二十二條 建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度。
第二十一條 建立培訓(xùn)制度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識的培訓(xùn)，將臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育內(nèi)容。
（三）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價的描述。
（一）輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。
第二十條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。
特殊用血（如稀有血型）應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制：
（一）積極與血液中心聯(lián)系。
第十八條 凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
（一）標(biāo)簽破損，血液沾污；
（二）血袋有破損、漏；
（三）血液中有明顯凝塊；
（四）血漿量乳糜狀或暗灰色；
（五）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
（六）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
（七）紅細(xì)胞層呈紫紅色；
（八）過期或其他須查證的情況。
（六）臨床與輸血科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結(jié)論，采取預(yù)防措施。
（五）輸血科科主任組織復(fù)檢、診斷試驗，作好記錄。
（三）上報醫(yī)政處。
第十七條 輸血反應(yīng)及輸血感染疾病登記、報告和調(diào)查處理流程
（一） 經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，必須及時處理、記錄，報告主治醫(yī)師，通知輸血科。
（八）異常情況記錄在病歷中。
（六）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
（四）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄，確認(rèn)輸給患者的血是與患者進(jìn)行過交叉配血的血。剩余血袋交回輸血科，以備檢查。
第十六條 臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員、醫(yī)政處，并做好觀察和記錄。所取血液包裝必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，血液成份必須符合輸血申請要求，否則不得領(lǐng)取。
互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師對患者家屬進(jìn)行動員，在輸血科填寫登記表，到血液中心無償獻(xiàn)血，由血液中心進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 第十二條 積極開展自體輸血技術(shù)，建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
（十三）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科，保存24小時后按規(guī)定銷毀，做好銷毀記錄。
（十一）血液輸注過程中不得添加任何藥物。 （九）經(jīng)治醫(yī)師與護(hù)士帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，執(zhí)行輸血。
（七）用血科室取血與輸血科發(fā)血雙方必須共同核對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、交叉配血試驗，確認(rèn)無誤方能發(fā)出血液。再根據(jù)復(fù)檢結(jié)果做交叉配血試驗。
（四）執(zhí)行護(hù)士必須親自將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方逐項核對無誤，輸血科才能接收。 （二）經(jīng)治醫(yī)師
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