【正文】 視臨床輸血管理工作，建立臨床輸血前評估和輸血后效果評價制度，制定臨床醫(yī)師合理輸血的評價機制和獎懲辦法。醫(yī)院對輸血適應證應有明確的規(guī)定，并定期評價與分析用血趨勢。第二十二條血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。第十八條三級甲等醫(yī)院全血、成分血申請單審核合格率為100%。醫(yī)院應有緊急用血預案，并能得到落實。臨床用全血或紅細胞超過10U履行報批手續(xù)，需科室主任審核簽名，經輸血科醫(yī)師會診或輸血科負責人同意，報醫(yī)務處（科）批準。第十七條嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度。無家屬簽名的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)生和手術室護士三方應認真執(zhí)行手術安全核查制度，對術前備血進行核查，對輸血患者的血型、用血量進行核對、確認，并在《手術安全核查表》上簽名。第十五條建立輸血科和麻醉科等臨床用血科室的有效溝通，嚴格掌握術中輸血適應證，合理、安全輸血。第三篇：醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（節(jié)選）第十二條輸血前檢查包括：：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。如果對輸血相關法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導致醫(yī)療糾紛。韓進軍院長：醫(yī)務人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應熟悉輸血相關的法律法規(guī)。希望各科室認真組織學習。為了能夠準確評估失血量，必須對患者術前全身情況作一評估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)，尤其基礎紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術患者能耐受失血量的最大安全限量進行預測。建議加強醫(yī)護人員輸血指征的培訓。4）輸血前檢查項目不完善。2）輸血申請單填寫潦草。會議由郭明山院長主持，全體委員會成員及輸血科人員參會。1保存臨床輸血有關資料。宣傳和推廣輸血新技術，如成分輸血、自身輸血、治療性血液成分單采和置換術、造血干細胞移植等。參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研，做好臨床輸血會診。認真執(zhí)行各項標準操作規(guī)程，保證輸血安全。在臨床輸血管理委員會的領導下，對臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。負責臨床用血的計劃申報，并按計劃領取所需全血、成分血。附件5：輸血科崗位職責認真執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》。對輸血技術、新療法和業(yè)務培訓隨時監(jiān)督和管理。附件4：主管院長輸血管理職責負責輸血管理委員會工作計劃的實施、督查、領導。積極協調相關科室用血，調劑血源，減少因血液及其制品的過期造成浪費。積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業(yè)務。制定專業(yè)技術人員培訓計劃，采取多種形式，進行院內輸血知識醫(yī)學繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)院醫(yī)護人員輸血及輸血管理水平。1負責與吉林市中心血站聯系協調工作。制定醫(yī)院輸血管理相關規(guī)章制度，定期檢查落實情況。負責組織醫(yī)院輸血委員會例會。檢查和指導各相關科室有關輸血方面的法律、法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行落實。積極參與臨床科室的會診工作，特別是疑難輸血會診、需要大量用血手術的術前討論，提出最佳輸血方案，指導臨床合理、規(guī)范、安全可靠應用血液制品。指導、檢查、監(jiān)督臨床用血，對輸血重點科室重點監(jiān)測、考核。促進科學、合理用血，推廣成分輸血，督促開展自身輸血。1負責其它有關醫(yī)院輸血管理方面的事宜。負責對開展的輸血新技術、新項目及引進的新設備進行論證。宣傳《獻血法》，普及獻血的科學知識，開展預防和控制經血液傳播的疾病的教育。建立例會制度，定期召開會議（每年不少于2次），研究、協調和解決有關醫(yī)院輸血管理方面存在的問題；協調和裁決臨床用血的不同意見及醫(yī)療糾紛。組織制定輸血管理方面的規(guī)章制度。指導、督促、檢查臨床科室及輸血科的輸血工作。二、相關制度根據《辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》相關要求，重新修訂《臨床輸血管理委員會職責》等制度詳見附件。根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）第五條規(guī)定，特設立臨床輸血管理委員會。第三十二條成分輸血的原則：，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數量和種類取決于患者對血液成分的恢復能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸的患者堅決不輸，禁止輸安慰血；，決不給全血，臨床90%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；，一次要給足才能達到預期療效。第八章成分輸血第三十條成分輸血的優(yōu)點：一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應及輸血傳染病。，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白實驗及檢測相關抗體效價，如發(fā)現特殊抗體，應作進一步鑒定；，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；、尿常規(guī)及尿血紅蛋白含量；，溶血反應發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量。第二十七條出現異常情況應及時處理：，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路；，及時查找原因、積極治療搶救，并做好記錄。病房經主治醫(yī)師宣傳動員自己主管的并需要輸血的平診患者家屬親友為其術前獻血。對于擇期手術患者，如果患者體質符合標準，要動員患者進行自身輸血，手術患者如果符合稀釋性自身輸血標準，要實施稀釋性自身輸血；出血量較大患者，要采取回收式自身輸血，真正落實好血液保護措施。如無反應，將輸血器材存放24小時后毀型消毒處理。第二十三條輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋繼續(xù)輸注。血液內不得加入