人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度大全doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 16:37本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，完善監(jiān)控信息報(bào)告，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物管理知識(shí)的宣傳和健康教育，提高群眾自我防范和保護(hù)意識(shí)，保障人民群眾的身體健康和生命安全。院感辦對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查指導(dǎo)等工作。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作規(guī)程執(zhí)行。車內(nèi)每日進(jìn)行清潔和消毒處理，可用2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧、擦拭。周裝箱避免陽(yáng)光直射。儲(chǔ)存車封閉停放，有專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存制度我院暫時(shí)儲(chǔ)存地在轉(zhuǎn)運(yùn)車內(nèi)。醫(yī)療廢物交接記錄必須真實(shí)、具體，不得弄虛作假，確保醫(yī)療廢物不向院外流失。對(duì)拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)立即向院感辦匯報(bào)。登記資料保留三年以上。每天對(duì)運(yùn)送工作結(jié)束后，必須及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。科室運(yùn)送人員要每天做好垃圾交接登記工作，登記材料存檔三年。運(yùn)送人員要做好個(gè)人防護(hù)措施，如穿戴好膠手套、膠鞋、工作防護(hù)服等。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)療廢物暫存處。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，盛放醫(yī)療廢物只能達(dá)到容器3/4，不得超過(guò)，并嚴(yán)密封口，同時(shí)外表面被感染性廢物污染時(shí)，必須對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或加一層包裝。對(duì)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)的廢物，依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理，必要時(shí)、請(qǐng)示相關(guān)管理機(jī)構(gòu)，并在其監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行工作，并做好相關(guān)藥品的登記（包括：藥名、數(shù)量、報(bào)廢時(shí)間、原因）及資料管理工作。工作人員在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。（2） 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)志及封口是否符合要求，并按要求填寫(xiě)《醫(yī)療廢物交接登記》。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的疫苗、血液制品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氨芥，環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥，司莫司汀、三苯氧氨、硫替等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)用針頭、縫合針。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病的醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)工作人員衣帽整潔，接觸血液、體液和被污染的醫(yī)療廢物前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液擦手。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋，并及時(shí)密封。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，按醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于規(guī)定的包裝物或者容器內(nèi)。垃 圾 焚燒 處藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。需焚燒的感染性醫(yī)療廢物損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)療廢物登記本保存三年記錄。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用2000mgmg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品每天用含有效氯1000mg/L的消毒液進(jìn)行擦拭拖地消毒。醫(yī)療廢物消毒隔離制度醫(yī)院后勤部門設(shè)專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)回收醫(yī)療廢棄物，回收時(shí)做到不遺漏、不污染周圍環(huán)境；一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理.銳器放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)密閉運(yùn)送。同時(shí)對(duì)疫源地和相關(guān)被污染人員進(jìn)行處理；在上級(jí)指導(dǎo)下對(duì)環(huán)境和有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。院感辦進(jìn)行日常性監(jiān)督工作；對(duì)醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見(jiàn)，限期整改，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。(包括手套、口罩等)不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物同一處理。人員培訓(xùn)院感辦負(fù)責(zé)對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，每年培訓(xùn)一次。，每次運(yùn)送完醫(yī)療廢物后，對(duì)儲(chǔ)存車進(jìn)行消毒。1嚴(yán)禁在貯存設(shè)施以外堆放醫(yī)療廢物。，保持清潔。，不得僅使用包裝袋運(yùn)送。收集人員有權(quán)拒絕收集和轉(zhuǎn)送沒(méi)有標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾（袋）。按規(guī)定時(shí)間和路線到各科室收集醫(yī)療廢物。，并報(bào)院感辦備案。、滲漏等情況應(yīng)立即更換并做相應(yīng)的消毒處理。傳染科垃圾用雙層黃色塑料袋包裝。嚴(yán)禁使用沒(méi)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。非利器醫(yī)療廢物存放在黃色包裝袋中；少量藥物性廢物可按感染性廢物處理，量大時(shí)與藥劑科聯(lián)系處理。，垃圾桶周圍應(yīng)保持干凈，在容器表面有警示和文字標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存在科室的非公共場(chǎng)所，如治療室、換藥室及污物間等處。具體監(jiān)督由院感辦、后勤科、護(hù)理部、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。、運(yùn)送、貯存及貯存設(shè)施日常管理工作。、技術(shù)指導(dǎo)和全員培訓(xùn)。、毒性以及其他危害性的廢物（不包括污泥、污水和放射性廢物）。適用范圍： 本管理制度適用于所有臨床與輔助科室的醫(yī)療廢物管理工作醫(yī)療廢物的定義： 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物處理
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