【正文】 故的。（三）行政處罰：（6）對上述（4）、（5）兩種情形，在進行經(jīng)濟處罰的同時，另外按照赤衛(wèi)發(fā)【2009】7號文件《赤壁市醫(yī)療事故責(zé)任追究暫行辦法》進行相應(yīng)的行政處罰。B、屬于責(zé)任原因的：責(zé)任人承擔(dān)保險理賠后不能報銷金額（下同）的25%，間接責(zé)任人承擔(dān)5%。B、屬于責(zé)任原因，職責(zé)履行不到位、不落實核心制度、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范或服務(wù)態(tài)度惡劣的：責(zé)任人承擔(dān)保險理賠后不能報銷金額（下同）的20%，間接責(zé)任人承擔(dān)3%。（3）個人內(nèi)投訴超過兩次，年終不能評為先進個人。（一）一般處理：（1）賠償金額在2000元以下，屬于醫(yī)療安全警示項目的，按照《醫(yī)療安全警示制度》執(zhí)行?？剖姨幚淼募m紛在支付經(jīng)濟賠償時，應(yīng)與患者及家屬達成書面協(xié)議。２、支付費用的承擔(dān)醫(yī)院所支付經(jīng)濟賠償費用，原則上分段計入所在科室當(dāng)月成本：10000元以下????.全額計入科室成本；1000120000元???80%計入科室成本；2000140000元???70%計入科室成本；40001元以上????..50%計入科室成本。（2）經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院技術(shù)鑒定小組鑒定為醫(yī)療差錯、事故的。（7）如屬重大差錯、事故引起的糾紛，對病案原件復(fù)印后，由醫(yī)務(wù)部和患者及家屬一起簽字封存。（5）因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度所致糾紛，移交紀(jì)檢監(jiān)察部門處理。（4）重大醫(yī)療糾紛應(yīng)及時向分管院長匯報，所屬科室不方便接待的，由醫(yī)務(wù)部接待處理，科室無條件服從處理意見。醫(yī)務(wù)部進一步調(diào)查核實，了解糾紛的原因。（3）對科室不能解決的一般糾紛由醫(yī)務(wù)部和科主任共同接待。第十三條 處理程序（1）患者或家屬投訴到醫(yī)務(wù)部后，接待人員應(yīng)如實記錄投訴內(nèi)容，建立醫(yī)療糾紛檔案，并及時向醫(yī)療安全管理領(lǐng)導(dǎo)匯報。間接責(zé)任人（科主任）扣除效益工資30元 扣除效益工資100元 扣除效益工資200元責(zé)任科室 科室進行專題討論 損失作科室支出 經(jīng)濟損失作科室支出四、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度原則：倡導(dǎo)預(yù)警，分級處理，落實責(zé)任，處罰到人。②視具體情況處以記過、待崗、一年內(nèi)取消晉升資格等處罰。書面反省。處罰類別：見下表：醫(yī)療安全警示制度處罰類別處罰人員 一級警示 二級警示（黃牌）三級警示（紅牌）直接責(zé)任人 職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的一級警示扣除效益工資20100元／處，相關(guān)職能部門進行教育。（2）區(qū)別直接責(zé)任人、間接責(zé)任人在復(fù)合原因造成的后果中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，并給予相應(yīng)處罰。如未按要求完成整改，則由原有警示級別升級加以處理，并加大督查力度，直至缺陷整改完畢。（5）經(jīng)醫(yī)院技術(shù)鑒定小組鑒定為醫(yī)療事故者參照《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度》進行合并處理。（3）被二、三級醫(yī)療安全警示的責(zé)任人，必須在接到《醫(yī)療安全警示通知單》后的48小時內(nèi)到發(fā)出警示牌的部門接受談話，參考談話后本人的悔過表現(xiàn)，48小時后給予處罰。警示處理（1）科室上報或職能部門檢查發(fā)現(xiàn)的二級或三級醫(yī)療安全警示項目，相關(guān)職能部門在24小時立案并立即下達《醫(yī)療安全警示通知單》（白、黃、紅三色）。醫(yī)務(wù)部、護理部、臨床醫(yī)技科室及其他職能部門均有權(quán)利和義務(wù)在日常工作中檢查、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全警示項目內(nèi)容，并交由相關(guān)部門處理。第十一條 醫(yī)療安全警示程序立案調(diào)查（1）科內(nèi)自查發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)療安全警示項目，由科室進行處理，并在考核記錄本上進行記錄。（3）各種醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖尚未認定為醫(yī)療事故，但責(zé)任人過失嚴(yán)重，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽的毀損。第十條 三級醫(yī)療安全警示項目（1）一年內(nèi)被兩次二級醫(yī)療安全警示。（2）半年內(nèi)被兩次一級醫(yī)療安全警示。（17）供應(yīng)過期滅菌器械或不合格材料。（15）錯發(fā)、漏發(fā)藥物，但未造成后果，并未引起患者投訴。（13）麻醉師術(shù)前及術(shù)后患者返回病房24小時內(nèi)未診查患者。（11）臨床醫(yī)師遲報、漏報傳染病或發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時，未就地隔離、按規(guī)定消毒或轉(zhuǎn)入傳染科、隔離病室。（9）需馬上執(zhí)行的醫(yī)囑未向護士交待清楚，導(dǎo)致延緩執(zhí)行。（7）病情突然惡化且初步處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師或科主任會診。（5）門、急診醫(yī)師未見患者即開具“住院證”或病房醫(yī)師不看患者即開醫(yī)囑。（3）會診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會診記錄或未診查患者而進行“電話會診”、“病歷會診”。診療規(guī)范（1）門、急診醫(yī)師對于經(jīng)3次就診仍難以明確診斷的患者未請上級醫(yī)師復(fù)診。（9）違反醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定。（7）將院內(nèi)討論的有關(guān)患者的情況擅自不負責(zé)任地向患者或其家屬透露。（5）首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，未按《新技術(shù)、新項目審批備案制度》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行而擅自實施。（3）醫(yī)務(wù)人員在為患者查房、診治、發(fā)藥過程中聊天、打手機。紀(jì)律（1）工作人員擅自離崗。（7）未及時簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意文書。（5）意外死亡病例未當(dāng)日及時討論并上報醫(yī)務(wù)部或總值班。（3）未在規(guī)定時間內(nèi)完成住院志、首次病程記錄、日常病程記錄及其他記錄。醫(yī)療文書（1）門、急診醫(yī)師未按時書寫門診或急診病歷。為進一步加強廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療缺陷，提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)務(wù)部根據(jù)在工作或醫(yī)療活動中責(zé)任人因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將醫(yī)療缺陷分三級，分別采取不同方法對當(dāng)事人及所在科室進行警告、教育、處罰。對及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭和安全隱患并積極處理，杜絕了重大糾紛事故的有功人員給予適當(dāng)?shù)募为?。醫(yī)務(wù)人員和科室未及時報告并產(chǎn)生了嚴(yán)重后果的，在以后糾紛處理時將按職責(zé)履行不到位被加重處罰。醫(yī)務(wù)部接到科室負責(zé)人書面報告后立即備案并提出應(yīng)對意見，進行適當(dāng)干預(yù)，必要時組織相關(guān)部門和人員作好調(diào)查處理、會診工作?？剖邑撠?zé)人接到報告后應(yīng)深入了解情況，作好調(diào)查、分析、解釋、溝通、協(xié)調(diào)工作，及時處理、化解矛盾，防范事態(tài)擴大及醫(yī)療糾紛發(fā)生，必要時作好應(yīng)對醫(yī)療糾紛的準(zhǔn)備。特別提醒注意：醫(yī)務(wù)人員親屬；或親屬中有醫(yī)務(wù)、法律工作者的病人；第七條 預(yù)警方法原則：及早上報，逐級處理；積極會診，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理自2008年在我院試行以來，由于對風(fēng)險進行提前預(yù)測，提前干預(yù)，能有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此特完善本制度，盡可能減少醫(yī)療糾紛。第五條 內(nèi)容本管理辦法由醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警管理制度，醫(yī)療安全警示制度，醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度三部分組成。第四條 要求醫(yī)療安全管理工作分院、科二級進行。第二條 范圍全院職工，尤其是醫(yī)務(wù)人員，在實施診斷、治療和其他服務(wù)的過程中，由于“作為不規(guī)范”或“不作為”而發(fā)生的任何有可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、事故出現(xiàn)的醫(yī)療事件，無論患者與家屬有無投訴，都屬于醫(yī)療安全的管理范圍。2010年5月16日第三篇：