舉辦中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目doc-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 15:50本頁(yè)面
【正文】 行。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。操作時(shí)用力要輕而不浮，重而不滯。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。手法由輕到重，由慢到快，再由快到慢。 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)做上下往返移動(dòng)。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。操作時(shí)手指自然伸開，整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。操作時(shí)壓力要輕柔，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要靈活，操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。操作時(shí)指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。常用操作方法有： 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直接摩擦。3. 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí)，先囑病人排尿。 【操作方法】： 1. 做好解釋，取得患者配合。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達(dá)到治療疾病的一種療法。在涂擦施療過(guò)程中，患者皮膚發(fā)生過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止施療，并將涂擦的部位消毒。 涂擦施療的持續(xù)時(shí)間和療程，應(yīng)視具體病情及恢復(fù)情況而定。涂擦完畢后，令患者在溫暖舒適的環(huán)境里休息，以便發(fā)揮治療效果。【禁忌癥】：對(duì)皮膚起過(guò)敏性反應(yīng)者禁忌施用本法?！静僮鞣椒ā浚焊鶕?jù)病情選擇合適的體位，暴露涂擦的部位，在其周圍墊治療巾，用紗布蘸取適量藥液來(lái)回擦拭，時(shí)間15分鐘左右?！ ?．冬季應(yīng)注意保暖，浸泡后要立即拭干，蓋被保暖?！ ?．本法對(duì)四肢遠(yuǎn)端能浸泡著的病變部位，應(yīng)用漬法，不能浸著的部位用溻法。【注意事項(xiàng)】：1．藥液溫度要適中，不可過(guò)熱，以免燙傷皮膚；若藥液已冷，可再加熱后浸泡。1溻漬法【適應(yīng)癥】：適用于骨關(guān)節(jié)諸疾患。 走罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。如果水泡較大，可用注射器抽出泡內(nèi)液體，然后用利凡諾紗布外敷固定。拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或吸力過(guò)大而出現(xiàn)水泡時(shí)，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。必要時(shí)，肌注射或靜注；或用咖啡因2ml肌注。飽腹、空腹都不宜操作；早起要先排便；患者以俯臥位為主，充分露施術(shù)部位。最好在避風(fēng)向陽(yáng)處。④ 布袋用后清洗消毒備用，中藥可連續(xù)使用一周。③ 操作過(guò)程中應(yīng)保持藥袋溫度，涼后應(yīng)及時(shí)更換或加熱。③ 身體大血管處，皮膚有破損處及局部無(wú)知覺(jué)處忌用熱熨法注意事項(xiàng)① 藥?kù)偾跋葒诓∪伺趴招”悖咀⒁獗Ｅ?。【禁忌癥】：各種實(shí)熱證或麻醉未清醒者禁用?！静僮鞣椒ā浚核幇鼰岱蠓?將按病情需要所選藥物打碎炒熱，布包置于患部或腧穴。拔 火 罐【適應(yīng)癥】：風(fēng)濕痛、老寒腿、腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕“痹痛”筋骨酸楚、傷風(fēng)傷寒所致的感冒頭痛、腹痛及哮喘。⑥為防止交叉感染，藥包專人專用，藥包蒸煮沸時(shí)貼上患者姓名標(biāo)簽，取出時(shí)原樣攜帶到患者治療處，核對(duì)患者姓名后使用，用后取出外套袋，將患者姓名標(biāo)簽夾在原藥包上，防止藥包混淆。④注意病人身體的保溫。③ 操作過(guò)程中應(yīng)保持藥袋溫度，涼后應(yīng)及時(shí)更換或加熱。③ 身體大血管處，皮膚有破損處及局部無(wú)知覺(jué)處忌用【注意事項(xiàng)】：① 藥?kù)偾跋葒诓∪伺趴招”?，冬季注意保暖?！窘砂Y】：①各種實(shí)熱證或麻醉未清醒者禁用。【操作方法】：藥包熱敷法 將按病情需要所選藥物打碎調(diào)配、包裝好藥包，外加套袋，放入鍋中蒸沸5～10分鐘，取出藥包，置于患部或腧穴?！窘砂Y】：無(wú)【注意事項(xiàng)】：使用熏蒸療法時(shí)注意控制好溫度，勿灼傷皮膚。熏蒸療法【適應(yīng)癥】：骨關(guān)節(jié)疾病的輔助治療 。一般情況下，藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，以免引起關(guān)節(jié)紅腫、酸痛。注意藥物性能，對(duì)存在過(guò)敏反應(yīng)的藥物需要經(jīng)過(guò)皮試，才可以使用?！窘砂Y】：嬰兒，診斷不清，意識(shí)障礙者，對(duì)某些藥物有過(guò)敏史的患者禁用該藥，體質(zhì)十分脆弱者，有頻發(fā)暈針史的患者，穴位局部感染或較嚴(yán)重的皮膚病盡可能改用其它部位的穴位，孕婦下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宮收縮的穴位盡量少用或不用。一般采用隔日治療1次，5～10次為1療程。【操作方法】：在局部皮膚常規(guī)消毒后，用注射針具快速進(jìn)針刺入穴位，然后慢慢推進(jìn)或上下提插，待針下有得氣感后，回抽一下，若回抽無(wú)血，即可將藥推入。如坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損、纖維組織炎、良性關(guān)節(jié)炎。 對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。 對(duì)久病體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過(guò)大，貼敷時(shí)間不宜過(guò)久，并在貼敷期間注意病情變化和有無(wú)不良反應(yīng)。 對(duì)膠布過(guò)敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。【注意事項(xiàng)】：凡用溶劑調(diào)敷藥物時(shí)，需隨調(diào)配隨敷用，以防蒸發(fā)。 5 疾病發(fā)作期的患者，如急性咽喉炎、發(fā)燒、黃疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等。 3 嚴(yán)重皮膚病，如皮膚長(zhǎng)皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者?！窘砂Y】：1 孕婦，多數(shù)外貼藥物對(duì)孕期婦女可能不安全。一般情況下，刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，不需溶劑調(diào)和的藥物，還可適當(dāng)延長(zhǎng)至5～7天換藥1次；刺激性大的藥物，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時(shí)間，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本正常后再敷藥。 ?。?）選用經(jīng)驗(yàn)穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎；威靈仙貼敷身柱穴治療百日咳等。 ?。?）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。穴位貼敷法【適應(yīng)癥】：穴位貼敷法適應(yīng)范圍相當(dāng)廣泛，不但可以治療體表的病癥，而且可以治療內(nèi)臟的病癥；既可治療某些慢性病，又可治療一些急性病證。4. 對(duì)腦溢血患者，須待病情及血壓穩(wěn)定后方可做頭針治療。2. 毫針推進(jìn)時(shí)術(shù)者手下如有抵抗感，或患者覺(jué)疼痛時(shí)，應(yīng)停止進(jìn)針，將針身后退，然后改變角度再進(jìn)針。7. 清理用物，歸還原處。最后檢查針數(shù)，以防遺漏。如出現(xiàn)意外，緊急處理。也可用電針儀代替手捻進(jìn)行治療。 快速捻轉(zhuǎn)：術(shù)者肩、肘、腕關(guān)節(jié)、拇指固定，食指半屈曲狀，用拇指第一節(jié)的掌側(cè)面與食指第一節(jié)的橈側(cè)面捏住針柄，然后以食指指掌關(guān)節(jié)不斷伸屈，使針體來(lái)回快速旋轉(zhuǎn)200次/分，每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。 快速進(jìn)針：針尖與頭皮
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