【正文】 編碼；可以同時錄制2路視頻，3路音頻，1路VGA信號。（1）向上級遠(yuǎn)程會診中心提出遠(yuǎn)程會診申請；（2）接受上級遠(yuǎn)程會診中心提供的遠(yuǎn)程會診服務(wù)；（3）負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會診站點的業(yè)務(wù)管理及系統(tǒng)維護(hù)。（1）為省內(nèi)疑難危重患者提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)；（2）向部級遠(yuǎn)程會診中心提出遠(yuǎn)程會診申請；（3）對省內(nèi)遠(yuǎn)程會診站點進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；（4）承擔(dān)本省遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)任務(wù)；（5）負(fù)責(zé)省級遠(yuǎn)程會診中心的業(yè)務(wù)管理及系統(tǒng)維護(hù)。（1）為疑難危重患者提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)；（2）對各省遠(yuǎn)程會診中心進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；（3）承擔(dān)遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)任務(wù)；（4）負(fù)責(zé)部級遠(yuǎn)程會診中心的業(yè)務(wù)管理及系統(tǒng)維護(hù)。根據(jù)部屬(管)、省、地市、縣各級醫(yī)院功能、任務(wù)和技術(shù)水平，國家遠(yuǎn)程會診機(jī)構(gòu)分為三個層級：部級遠(yuǎn)程會診中心、省級遠(yuǎn)程會診中心、基層遠(yuǎn)程會診站點。有條件的地方應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的備份及容災(zāi)體系。構(gòu)建數(shù)據(jù)中心涉及服務(wù)器和存儲的配備以及運(yùn)行環(huán)境建設(shè)，建設(shè)時鼓勵利用已建區(qū)域衛(wèi)生平臺的相關(guān)資源(場地、網(wǎng)絡(luò)及存儲設(shè)備等)，避免資源浪費(fèi)。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中存儲管理，是開展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。（2）基層醫(yī)院：縣級醫(yī)院建設(shè)基于公網(wǎng)的獨享4M專用網(wǎng)絡(luò)(建議使用數(shù)字專線)，需要1個公網(wǎng)固定IP地址，同時建議與歸屬的省級醫(yī)院選擇同一網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商，并要求該運(yùn)營商提供QoS，保證網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性（減少抖動和丟包）。（1）遠(yuǎn)程會診中心：建設(shè)基于公網(wǎng)的專用網(wǎng)絡(luò)，試點期間帶寬不低于獨享10M(建議使用數(shù)字專線)，需要至少2個公網(wǎng)固定IP地址，地市級醫(yī)院需要1個公網(wǎng)固定IP地址。遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)開展過程中具有數(shù)據(jù)傳輸量大、交換頻繁、呈現(xiàn)效果要求高、網(wǎng)絡(luò)承載壓力大等特點，而參與會診的醫(yī)院分布范圍廣且各網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商間仍有通信不暢的問題。支持基層醫(yī)院完成預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、轉(zhuǎn)院申請等操作，支持上級醫(yī)院完成相關(guān)申請受理及信息反饋。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程預(yù)約。同時，支持上級醫(yī)院把具有典型意義的病歷、案例分析、手術(shù)錄像等資料與下級醫(yī)院共享，供基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參考、學(xué)習(xí)。實時交互培訓(xùn)應(yīng)包括對遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩、遠(yuǎn)程護(hù)理示教及遠(yuǎn)程教學(xué)查房的支持。支持實時交互和課件點播兩種培訓(xùn)模式。在條件允許的情況下，可以把遠(yuǎn)程會診視頻會議系統(tǒng)與國家、省級應(yīng)急指揮視頻交換平臺互聯(lián)，實現(xiàn)應(yīng)急會商與突發(fā)事件相關(guān)圖像信息的報送。（7）支持雙屏顯示應(yīng)用。（6）各地根據(jù)實際情況，選擇視頻會議系統(tǒng)。（4）幀速率：30幀/秒。（2）。（6）在條件允許時可與應(yīng)急指揮系統(tǒng)視頻平臺進(jìn)行互聯(lián)，支持音視頻信息的報送。（4）支持各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的高清視頻會議，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)交流、病例討論、經(jīng)驗分享等業(yè)務(wù)需求。在向不同醫(yī)院申請會診時，系統(tǒng)應(yīng)快速無縫切換，增強(qiáng)系統(tǒng)響應(yīng)效率和擴(kuò)展能力。支持對異地的攝像頭進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，實時調(diào)整觀察視角；支持危重癥患者的床邊需求，患者在病床上就能實時接受專家遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)。針對危重癥患者，支持床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸，實現(xiàn)對病情進(jìn)行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。病理切片掃描、病人信息上傳、專家會診、報告下載都在遠(yuǎn)程病理會診平臺上進(jìn)行操作和管理。病理切片的全自動顯微鏡必須符合國家醫(yī)療器械的管理條例。（3）遠(yuǎn)程病理診斷。支持不同病例及歷史資料的分析、對比。12導(dǎo)數(shù)字心電圖支持通過Internet、GPRS、電話線等方式傳輸心電圖數(shù)據(jù)。支持從數(shù)字心電圖機(jī)采集心電圖信息，并進(jìn)行無損的數(shù)據(jù)傳輸、存儲和再現(xiàn)，把基層醫(yī)院的靜態(tài)心電圖數(shù)據(jù)傳送給上級醫(yī)院會診專家。有條件的上下級醫(yī)院，可建立科室對科室的遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)關(guān)系。支持遠(yuǎn)程影像會診過程中多方進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像（含靜態(tài)和動態(tài)）的實時交互式操作。支持從標(biāo)準(zhǔn)DICOM ，并進(jìn)行存儲、再現(xiàn)以及相應(yīng)的后處理操作。遠(yuǎn)程?？圃\斷子系統(tǒng)應(yīng)支持影像、心電、病理的遠(yuǎn)程診斷功能。系統(tǒng)支持床邊呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集與傳輸，實現(xiàn)對患者進(jìn)行24小時不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。有條件的醫(yī)院可以根據(jù)衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的有關(guān)電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，導(dǎo)出患者病歷信息，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)支持針對導(dǎo)出信息的導(dǎo)入、傳輸、存儲和閱讀。系統(tǒng)應(yīng)支持借助DICOM網(wǎng)關(guān)從具有DICOM ，也應(yīng)支持自PACS圖文工作站導(dǎo)入DICOM 。紙質(zhì)資料使用普通平板掃描儀處理，掃描文件以JPEG格式保存。建議膠片使用醫(yī)學(xué)專用掃描儀處理，能支持輸出為DICOM 。系統(tǒng)支持掃描文件的傳輸、存儲和閱讀，支持病歷資料的手工錄入。病歷資料采集子系統(tǒng)應(yīng)支持模擬信號、數(shù)字信號、實時信號的處理，主要功能如下：（1）模擬信號處理。遠(yuǎn)程會診管理子系統(tǒng)用于遠(yuǎn)程會診過程的管理，應(yīng)基于B/S的架構(gòu)設(shè)計，減少終端用戶的維護(hù)工作量，增強(qiáng)系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，應(yīng)包含如下功能模塊：圖45遠(yuǎn)程會診管理子系統(tǒng)功能示意圖上述功能模塊詳述見表41。按照實現(xiàn)功能，遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)可分為普通遠(yuǎn)程會診與急重癥遠(yuǎn)程會診兩類。（2）離線式遠(yuǎn)程會診。（1）交互式遠(yuǎn)程會診。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和服務(wù)器操作系統(tǒng)均應(yīng)使用當(dāng)前行業(yè)內(nèi)的主流產(chǎn)品，盡可能降低系統(tǒng)維護(hù)的技術(shù)難度。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的設(shè)計遵循安全、實用、先進(jìn)、易維護(hù)、可擴(kuò)展等原則。部屬(管)綜合醫(yī)院為省(地市)級醫(yī)院提供高端遠(yuǎn)程會診服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電、病理遠(yuǎn)程診斷功能。三級甲等綜合醫(yī)院為基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、視頻會議、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約及影像、心電的遠(yuǎn)程診斷功能。四、項目技術(shù)方案（一）遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)架構(gòu)。遠(yuǎn)程會診涉及不同地域、不同機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，它的順暢運(yùn)行需要相關(guān)規(guī)章制度的保障。在條件允許的情況下，可以把遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)急指揮視頻平臺互聯(lián)互通，滿足在應(yīng)急狀態(tài)下把醫(yī)院救援圖像、視頻、