【正文】 請(qǐng)信息；可以查看會(huì)診資料、會(huì)診執(zhí)行狀態(tài)和會(huì)診安排等信息專家信息查詢查看管理中心所安排專家的詳細(xì)信息會(huì)診平臺(tái)會(huì)診報(bào)告查詢查看所申請(qǐng)的會(huì)診結(jié)果診斷報(bào)告模板可以定制化模板，根據(jù)診斷部位，設(shè)備等，進(jìn)行設(shè)計(jì)會(huì)診醫(yī)院管理支持多個(gè)會(huì)診醫(yī)院的申請(qǐng)會(huì)診申請(qǐng)統(tǒng)計(jì)以月為單位對(duì)會(huì)診申請(qǐng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可分為收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、會(huì)診申請(qǐng)統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理統(tǒng)計(jì)等會(huì)診醫(yī)院會(huì)診管理會(huì)診資料審核審核會(huì)診資料是否符合會(huì)診要求會(huì)診科室管理根據(jù)不同科室分配不同的遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)，提高診斷效率會(huì)診申請(qǐng)分配按照專家排班情況確定會(huì)診專家和會(huì)診時(shí)間影像診斷提供影像的瀏覽、處理、標(biāo)識(shí)功能會(huì)診申請(qǐng)查詢可以根據(jù)會(huì)診時(shí)間，會(huì)診醫(yī)院，會(huì)診醫(yī)生，部位，病人性別等多方面查詢?cè)\斷報(bào)告模板可以定制化模板，根據(jù)診斷部位，設(shè)備等，進(jìn)行設(shè)計(jì)會(huì)診報(bào)告管理編輯和修改會(huì)診報(bào)告 遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診系統(tǒng)支持醫(yī)學(xué)專家與申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)生、病人的遠(yuǎn)程“面對(duì)面”交流，達(dá)到良好的互動(dòng)會(huì)診效果。5. 如果病情很嚴(yán)重雙方醫(yī)生可以通過音視頻實(shí)時(shí)會(huì)議系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)的在線會(huì)診，對(duì)病人進(jìn)一步診斷。3. 應(yīng)診醫(yī)生接受到會(huì)診申請(qǐng)后，根據(jù)相關(guān)的病人信息及影像資料進(jìn)行診斷，并提交診斷意見。遠(yuǎn)程會(huì)診基本流程 具體流程：1. 病人來到分支醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果會(huì)診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重?zé)o法診斷，可以通過會(huì)診平臺(tái)發(fā)送遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。 遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)不僅僅是能夠提供標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)調(diào)閱、影像瀏覽，它應(yīng)該還具備標(biāo)準(zhǔn)完善的遠(yuǎn)程會(huì)診（遠(yuǎn)程診斷）的流程，從基本會(huì)診申請(qǐng)，病例分配，病例診斷，以及整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的管理、統(tǒng)計(jì)等基本功能。提供用戶身份驗(yàn)證和權(quán)限管理，支持CA認(rèn)證。 產(chǎn)品功能介紹 遠(yuǎn)程會(huì)診門戶網(wǎng)站建立遠(yuǎn)程會(huì)診門戶網(wǎng)站，為用戶訪問和使用各項(xiàng)功能提供統(tǒng)一入口。 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的關(guān)系和對(duì)接遠(yuǎn)程會(huì)診信息管理平臺(tái)開放接口與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，通過Web Services技術(shù)，中間件和接口服務(wù)將會(huì)診的信息數(shù)據(jù)收集，將數(shù)據(jù)信息格式化后發(fā)送至區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。遠(yuǎn)程會(huì)診信息管理平臺(tái)采用“統(tǒng)一桌面”提供給用戶，用戶的桌面和權(quán)限根據(jù)用戶角色自動(dòng)進(jìn)行匹配，用戶只能進(jìn)行權(quán)限內(nèi)的操作和訪問權(quán)限內(nèi)的內(nèi)容和信息，管理員可以對(duì)用戶的權(quán)限進(jìn)行精細(xì)控制，避免未授權(quán)用戶獲得權(quán)限以及權(quán)限的分配過度。在安全性保障方面，除了前面論述的應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)，還設(shè)計(jì)了防火墻、監(jiān)測(cè)殺毒軟件等公共網(wǎng)絡(luò)安全保障，同時(shí)在軟件方面設(shè)計(jì)了用戶名、密碼權(quán)限控制、后端操作監(jiān)測(cè)、日志記錄等手段，以防備各種不安全因素?？梢哉f，網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案中如果沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份解決方案，就不算是完整的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)方案，對(duì)系統(tǒng)增加數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份管理系統(tǒng)就顯得相當(dāng)重要了，我們?cè)谙到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)中對(duì)系統(tǒng)的高可用性充分考慮，采取如 CLUSTER 技術(shù)，RAID技術(shù)，關(guān)鍵設(shè)備的 N+1 冗余以減少單點(diǎn)故障等；兼顧數(shù)據(jù)安全性和成本，應(yīng)該建立一套網(wǎng)內(nèi)異地備份數(shù)據(jù)中心，并且應(yīng)與遠(yuǎn)程會(huì)診信息管理平臺(tái)的數(shù)據(jù)中心不在同一地域。4)病毒感染造成的數(shù)據(jù)破壞。2)系統(tǒng)管理員及維護(hù)人員的誤操作。對(duì)于一個(gè)系統(tǒng)來說，數(shù)據(jù)的安全性是極為重要的，一旦重要的數(shù)據(jù)被破壞或丟失，就會(huì)對(duì)造成重大的影響，甚至是難以彌補(bǔ)的損失，而唯一可以將損失降至最小的行之有效的辦法莫過于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)備份。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份防止數(shù)據(jù)丟失最重要的一道防線就是進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，系統(tǒng)能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)的安全和完整性，直接牽涉到了區(qū)域內(nèi)廣大的市民，企業(yè)以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的切身利益和關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定。l 主機(jī)操作系統(tǒng)保護(hù)/恢復(fù)方案：遠(yuǎn)程系統(tǒng)的數(shù)據(jù)保護(hù)，通過專業(yè)的備份軟件實(shí)現(xiàn)機(jī)器或服務(wù)器系統(tǒng)的備份管理，可以使系統(tǒng)崩潰或硬盤損壞時(shí)遠(yuǎn)程啟動(dòng)操作系統(tǒng)和快速恢復(fù)受損數(shù)據(jù)，以及時(shí)恢復(fù)本地系統(tǒng)的運(yùn)行。一個(gè) SAN 網(wǎng)絡(luò)由負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)連接的通信結(jié)構(gòu)、負(fù)責(zé)組織連接的管理層、存儲(chǔ)部件以及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)構(gòu)成，從而保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院土Χ取 存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)：存儲(chǔ)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)(SAN)是一種高速網(wǎng)絡(luò)或子網(wǎng)絡(luò)，提供在計(jì)算機(jī)與存儲(chǔ)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)傳輸。實(shí)現(xiàn)雙機(jī)熱備的系統(tǒng)架構(gòu)，提供硬件冗余，避免單點(diǎn)故障，充分保障醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的連續(xù)性。在系統(tǒng)中，使用了兩臺(tái)相同配置的機(jī)器進(jìn)行了群集，共享一個(gè)IP地址、磁盤陣列。參考業(yè)界數(shù)據(jù)中心運(yùn)維管理的最佳實(shí)踐，可以將數(shù)據(jù)中心運(yùn)維人員的角色與職責(zé)進(jìn)行劃分。 遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)中心及節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)規(guī)劃（1） 遠(yuǎn)程系統(tǒng)整體規(guī)劃：以遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)為依托，建設(shè)海納遠(yuǎn)程會(huì)診數(shù)據(jù)中心。4. 各個(gè)醫(yī)院通過2M帶寬以上與會(huì)診中心平臺(tái)進(jìn)行通訊，并構(gòu)建VPN網(wǎng)絡(luò)保證線路的安全性。實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)高保真的無損傳輸。2. 鑒于XX市已建立醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心，將遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)直接與該數(shù)據(jù)中心連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的快速調(diào)閱，極大提高遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的工作效率。1. 在衛(wèi)生局部署遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。并且具有強(qiáng)大的維護(hù)管理功能。 遠(yuǎn)程系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)建議利用專用網(wǎng)（向當(dāng)?shù)仉娦胚\(yùn)營(yíng)商租賃專網(wǎng)線路）組建區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，連接各個(gè)專家中心醫(yī)院及會(huì)診醫(yī)院。（6） 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)互聯(lián)互通、有效協(xié)同原則遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)將作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的重要業(yè)務(wù)平臺(tái)，與數(shù)據(jù)共享與交換、衛(wèi)生宏觀管理決策支持及衛(wèi)生信息發(fā)布與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)（門戶網(wǎng)站）平臺(tái)一起，共同組成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)內(nèi)容。這里所指的開放性包括如下4個(gè)方面：l 開放系統(tǒng)架構(gòu)l 基于開放標(biāo)準(zhǔn)l 開放各級(jí)數(shù)據(jù)中心的信息／數(shù)據(jù)模型l 開放的應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)／運(yùn)行平臺(tái)（4） 可擴(kuò)展性原則項(xiàng)目要求在統(tǒng)一架構(gòu)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，項(xiàng)目可以由小到大，由局部到全局滾動(dòng)發(fā)展，但項(xiàng)目的實(shí)施成本、復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)等都不呈現(xiàn)傳統(tǒng)技術(shù)路線常見的非線性增長(zhǎng)。在衛(wèi)生應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域，通過使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一字典數(shù)據(jù)，以保證數(shù)據(jù)的可重復(fù)利用。（6） 支持遠(yuǎn)程會(huì)診病人影像資料的全在線搜索，且可以無限擴(kuò)展，支持同一病人不同時(shí)期檢查的比對(duì)。（4） 在2M帶寬的情況下，調(diào)閱任意類型（CR,DR,CT,DSA,MR等）的影像，應(yīng)能在5秒內(nèi)完成初始顯示（在影像工作站系統(tǒng)及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下）。（3） 在2mb帶寬的情況下，遠(yuǎn)程中心可向其下游醫(yī)院進(jìn)行擴(kuò)展輻射，同時(shí)系統(tǒng)支持遠(yuǎn)程的雙方或多方音視頻交互會(huì)診。（1） 系統(tǒng)功能全部采用B/S架構(gòu)， WEB瀏覽為核心的技術(shù)路線。（2） 系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化原則數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化不僅是國(guó)家、衛(wèi)生行業(yè)信息化的基本要求，也是保證系統(tǒng)的開放性的基礎(chǔ)。通過專業(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、會(huì)診平臺(tái)，將市級(jí)醫(yī)院的專家資源與基層群眾共享。目前的需求驅(qū)動(dòng)主要來源于三個(gè)方面：（1） 整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源，突破信息“孤島”模式，實(shí)現(xiàn)資源信息共享。促進(jìn)應(yīng)用創(chuàng)新、流程重組優(yōu)化新型服務(wù)模式，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資源整合和利用效率，提高醫(yī)療健康服務(wù)的可用性，降低就醫(yī)成本。探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系的運(yùn)行模式，提高醫(yī)療資源利用和配置效率，切實(shí)方便廣大群眾就醫(yī)，減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高全區(qū)的健康水平。海納區(qū)域級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)通過利用公共通信網(wǎng)、蜂窩移動(dòng)通信網(wǎng)、專用寬帶骨干網(wǎng)、衛(wèi)星通信網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源信息共享，為醫(yī)生和廣大公眾提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。3 遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)技術(shù)方案 平臺(tái)建設(shè)目標(biāo)建設(shè)連接區(qū)域內(nèi)三甲醫(yī)院、市屬其他醫(yī)院以及基層醫(yī)院的區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，開展并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。 平臺(tái)系統(tǒng)的擴(kuò)展升級(jí)HINA MIIS系統(tǒng)的靈活架構(gòu)使得它可以滿足從中小醫(yī)院、大型醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)到區(qū)域級(jí)、國(guó)家級(jí)醫(yī)療影像管理網(wǎng)絡(luò)的要求，可以根據(jù)用戶的需求，隨著醫(yī)院的發(fā)展和業(yè)務(wù)量的增加，隨時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全方位擴(kuò)展和升級(jí)。通過平臺(tái)使得XX市衛(wèi)生醫(yī)療資源得到高速的共享、交互，醫(yī)生即使的獲取診斷資料，病人在當(dāng)?shù)氐玫綄＜壹?jí)的醫(yī)療服務(wù)。 區(qū)域醫(yī)療影像平臺(tái)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心平臺(tái)是整個(gè)XX市區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的核心（建議在XX市衛(wèi)生局建立），通過與各地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行影像信息、醫(yī)療信息的交互，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的互聯(lián)互通、信息共享，進(jìn)行統(tǒng)一的整合規(guī)劃。因此影像平臺(tái)的建設(shè)首先需要完成各醫(yī)院的信息化升級(jí)改造，對(duì)于尚未建有PACS系統(tǒng)的醫(yī)院進(jìn)行PACS系統(tǒng)建設(shè)，對(duì)于以建有的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)之間的對(duì)接集成。（3） 區(qū)域PACS信息系統(tǒng)建設(shè)：將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)PACS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像信息共享。 醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)需要具備如下基本特性：2 XX市區(qū)域醫(yī)療影像平臺(tái)建設(shè)主要分為以下三個(gè)方面：（1） 遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)建設(shè)：首先將有迫切需求的基層醫(yī)院和信息化基礎(chǔ)良好的高端醫(yī)院接入到會(huì)診平臺(tái)，快速實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的遠(yuǎn)程會(huì)診；系統(tǒng)試點(diǎn)運(yùn)行一段時(shí)間后將全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入到該平臺(tái)。（18） 區(qū)域醫(yī)療影像平臺(tái)、PACS/RIS、遠(yuǎn)程系統(tǒng)必須是全面支持中文，且界面流程必須有相應(yīng)的中文提示。（17） 實(shí)現(xiàn)區(qū)域中心服務(wù)器及下屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)關(guān)系統(tǒng)、醫(yī)院PACS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程影像會(huì)診系統(tǒng)的7*24小時(shí)系統(tǒng)監(jiān)控，自動(dòng)修復(fù)功能。（16） 2M ADSL 接入系統(tǒng)的用戶，3000x3000、16bit的DR影像從用戶選擇打開到顯示出可供操作的影像，時(shí)間不超過10s 。（14） 支持和區(qū)域的HIS、電子病例以及居民健康檔案等系統(tǒng)的集成接口。（13） 建立一個(gè)完善的病人隱私保護(hù)授權(quán)機(jī)制，與會(huì)診流程配合，對(duì)跨醫(yī)院的病人圖像、報(bào)告的調(diào)閱，進(jìn)行相關(guān)授權(quán)后才可進(jìn)行，并且需要有足夠的日志。根據(jù)會(huì)診的請(qǐng)求，系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)從各醫(yī)院的本地PACS中獲取數(shù)據(jù)，供診斷或培訓(xùn)使用。（10） 區(qū)域平臺(tái)能夠支持區(qū)域內(nèi)所有病