20xx-高血壓美國臨床指南要點docxdocx-文庫吧資料
2025-07-21 22:44本頁面
【正文】 高血壓患者。發(fā)生過心?；蚣毙怨诿}綜合征的患者，持續(xù)GDMT的β受體阻滯劑超過3年，作為高血壓的長期治療，是合理的。合并其他疾病的高血壓患者(SIHD)患有SIHD和高血壓的患者，推薦血壓目標值為患有SIHD和高血壓(≥130/80mm Hg)的患者，應使用藥物(如指南導向藥物治療(GDMT)的β受體阻滯劑，ACEI或ARB)治療關鍵疾病(如既往心梗，穩(wěn)定性心絞痛)作為一線治療，按需添加其他藥物(如二氫吡啶類CCB，噻嗪類利尿劑，和/或鹽皮質激素受體拮抗劑)以進一步控制高血壓。1期高血壓患者，血壓目標值患者如果開始一種新的或者調整過的降壓藥物方案，應該每月隨訪評估依從性以及治療效果，直到血壓達標。對于起始降壓藥物的選擇，一線藥物包括噻嗪類利尿劑，CCB和ACEI/ARB。確診為高血壓，已知有CVD或者10年ASCVD風險≥10%，推薦血壓目標為＜130/80mm Hg。血壓正常的成人，每年重復評估是合理的。2期高血壓成人患者應在初始診斷后1個月內通過醫(yī)療人員進行評估，起始進行非藥物治療聯(lián)合降壓藥物治療(兩種不同類別的藥物)，1個月內重復評估血壓。10年ASCVD風險≥10%以及SBP≥130mm Hg或DBP≥80mm Hg的患者，推薦使用降壓藥物進行一級預防。血壓升高或高血壓成人若目前飲酒，推薦每天不超過2個(針對男性)和1個(針對女性)標準飲酒量。血壓升高或高血壓成人，推薦補充鉀，最好通過膳食調整來補充，除非患者存在CKD或使用了減少鉀排泄的藥物。血壓升高或高血壓成人，推薦對心臟有益的飲食，例如DASH飲食，可幫助達到目標體重。對于存在阻塞性睡眠呼吸暫停的高血壓患者，持續(xù)正壓通氣(CPA
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