產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析研究及心理護理畢業(yè)論文-文庫吧資料
2025-07-03 12:39本頁面
【正文】 致病，如心情舒暢，可以緩和緊張情緒，使人體氣血和平，健康無病。從中醫(yī)角度而言，心理護理乃情志調護。避免外界對病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食[2]。若因環(huán)境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。嚴重失眠、早醒會影響病人生活質量，加重病情的發(fā)展。 家庭因素 產(chǎn)后母體雌孕激素水平急劇下降，產(chǎn)婦的心理脆弱，敏感性增強，容易引起情緒波動發(fā)生 ，此時的產(chǎn)婦非常在乎家人特別是丈夫的關心與幫助，如產(chǎn)后家屬的冷漠，家庭的不和睦，家庭經(jīng)濟條件差，居住環(huán)境低劣，家庭對嬰兒性別的期盼等都是產(chǎn)后發(fā)生抑郁的危險因素。再有中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關。由于分娩帶來的疼痛與不適，使產(chǎn)婦感到緊張恐懼，導致軀體和心理的應激增強，造成心理不平衡，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。另外產(chǎn)婦對即將承擔母親的角色不適應，有關照料嬰兒的一切事要從頭學起，對產(chǎn)婦造成壓力，導致情緒紊亂，產(chǎn)生抑郁、焦慮、人際關系敏感，形成心理障礙。文獻還報道，雙生自己家習研究均證實，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。當然，有關激素與產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)后抑郁癥的關系還有待進一步的研究和證實。Nott等對27名孕婦進行激素監(jiān)測，時間從產(chǎn)前3—5周至產(chǎn)后5—10周，其時進行抑郁量表評定，結果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關，即孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。在下午和晚間有所減輕。病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態(tài)。但病人常不明確表達，甚至否認有自殺觀念。病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關系妄想、自責自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。自我評價較低，自暴自棄，自責、自罪，或對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人關系不協(xié)調，病人對自己既往的一些輕微過失痛加責備，認為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴重時達到妄想程度。 有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對自己不好，未盡到責任等。是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為快感缺乏。在抑郁發(fā)生的基礎上病人會感到絕望、無助與無用?？傮w上癥狀程度較輕，持續(xù)時間較短，部分病例可以自行緩解，但其造成的損害及影響卻不容忽視，尤其是社會功能受損及消極悲觀厭世的觀念，會不同程度地影響產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的身體康復，會影響到產(chǎn)婦履行母親的職責，間接地影響到對嬰兒的哺乳及嬰兒情感等身心的發(fā)育等，甚至整個家庭功能和氣氛受到一定程度的影響病人體驗到情緒低，悲傷，常感覺到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調是低沉、灰暗的，病人常常訴說自己心情不好，高興不起來。1. 臨床表現(xiàn) 患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境?；颊叱Ｓ谩坝粲艄褮g”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情?！ 」始訌妼Ξa(chǎn)后
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