護(hù)理診斷和措施-文庫(kù)吧資料
2025-07-02 04:35本頁(yè)面
【正文】 把信號(hào)燈放在病人手邊。（2）使用帶圖或文字的小卡片表達(dá)常用的短語(yǔ)。1語(yǔ)言溝通障礙【護(hù)理措施】 和病人建立非語(yǔ)言的溝通信息。 講述的內(nèi)容要深入淺出，從熟悉、具體的知識(shí)到不太熟悉或抽象的概念過渡。降低顱內(nèi)壓：無禁忌抬高床頭，遵醫(yī)囑給予脫水劑安全護(hù)理，躁動(dòng)患者應(yīng)加以床擋或約束帶約束知識(shí)缺乏 缺乏***知識(shí)【護(hù)理措施】評(píng)估患者缺乏哪方面知識(shí)，給予解釋或指導(dǎo)。維持水電解質(zhì)的平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，計(jì)錄出入量，不能經(jīng)口進(jìn)食患者必要時(shí)給予鼻飼維持正常排泄，注意觀察病人的尿量及排便情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物治療。適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，定時(shí)給予肢體被動(dòng)活動(dòng)與按摩，保持肢體功能位。定時(shí)檢測(cè)生命體征，按醫(yī)囑嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對(duì)光反射，動(dòng)態(tài)檢測(cè)與評(píng)估格拉斯意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度，了解意識(shí)情況，發(fā)生變化立即通知醫(yī)生，按要求記好特別護(hù)理記錄。建立并保持呼吸道通常，取側(cè)臥位并頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸 道及口鼻腔分泌物，備好吸痰用物，隨時(shí)吸痰。預(yù)防便秘意識(shí)障礙鼓勵(lì)適當(dāng)使用輔助器材。 鼓勵(lì)病人使用健側(cè)手臂從事自我照顧的活動(dòng)，并協(xié)助患側(cè)被動(dòng)活動(dòng)。（2）從主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉到功能性的活動(dòng)要求逐漸進(jìn)行。軀體移動(dòng)障礙【護(hù)理措施】 指導(dǎo)病人對(duì)沒受影響的肢體實(shí)施主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉。 維持常規(guī)的排便型態(tài)。有廢用綜合征的危險(xiǎn)【護(hù)理措施】 幫助交換身體姿勢(shì)，經(jīng)常從一側(cè)翻向另一側(cè)。（3） 避免與也處于焦慮狀況的病人接觸。 對(duì)焦慮的病人：（1） 增加病人與工作人員的相互信任。 考慮病人晚間的必要活動(dòng)，如：把便器放在病人床頭。（6） 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如：緩慢的深呼吸、全身肌肉放松等。（4） 緩解疼痛，給予舒適的體位。（2） 睡前喝一杯熱牛奶，避免喝咖啡、濃茶和酒。 和病人制定白天活動(dòng)時(shí)間表。 減少對(duì)病人睡眠的干擾：（1） 在病人休息時(shí)間減少不必要的護(hù)理活動(dòng)。 建立與以前相類似的比較規(guī)律的活動(dòng)和休息時(shí)間表：（1） 在病情允許的情況下，適當(dāng)增加白天的身體活動(dòng)量。（3） 病室內(nèi)溫度、濕度適
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