兒科常見疾病護理診斷和護理措施doc-文庫吧資料
2025-07-24 19:39本頁面
【正文】 持大便通暢，防止用力大便時腹壓增高而誘發(fā)顱內(nèi)出血。2） 提供安全的環(huán)境3） 盡量減少肌肉注射或深靜脈穿刺抽血，必要時應延長壓迫時間，以免形成深部血腫。2） 監(jiān)測生命體征，觀察神智、面色，記錄出血量。 減輕排尿異常 保持會陰部清潔；按醫(yī)囑應用抗菌藥物，注意藥物副作用；定期復查尿常規(guī)和進行尿培養(yǎng)。 預防感染 做好保護性隔離，加強皮膚護理，做好會陰部清潔，嚴重水腫者應盡量避免肌肉注射，以防藥液外滲，注意監(jiān)測體溫、血象等，及時發(fā)現(xiàn)感染灶，發(fā)現(xiàn)感染給予抗生素治療。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過，使腎小管硬化?；純洪L期用腎上腺皮質(zhì)激素易引起骨質(zhì)疏松，并常有低鈣血癥傾向，每日給予維生素D及適量鈣劑。如發(fā)生循環(huán)充血將患兒安置于半臥位、吸氧，遵醫(yī)囑給予強心藥。2） 觀察血壓變化，若出現(xiàn)血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐、眼花等，提示高血壓腦病，除降壓外需鎮(zhèn)靜，腦水腫時給脫水劑。3） 利尿、降壓：為了減輕體內(nèi)水、鈉潴留和循環(huán)充血，凡經(jīng)限制水鹽入量后水腫、少尿仍很明顯或有高血壓、全身循環(huán)充血者，遵醫(yī)囑給予利尿劑、降壓藥。2） 飲食管理：尿少水腫時期，限制鈉鹽攝入，嚴重病例鈉鹽限制于每日60~120mg/kg，有氮質(zhì)血癥時應限制蛋白質(zhì)的入量，；供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要；除非嚴重少尿或循環(huán)充血，一般不必嚴格限水。急性腎小球腎炎護理診斷 體液過多 與腎小球濾過率下降有關 活動無耐力 與水腫、血壓升高有關 潛在并發(fā)癥 高血壓腦病、嚴重循環(huán)充血、急性腎衰竭 知識缺乏護理措施 休息、利尿、控制水鹽攝入1） 休息：可減輕心臟負擔，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高了腎小球濾過率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥發(fā)生；同時又由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，而使水腫減輕。3） 心源性休克使用血管活性藥物和擴張血管藥時，要準確控制滴速，最好能使用輸液泵，以避免血壓過大的波動。2） 胸悶、氣促、心悸時應休息，必要時可給予吸氧。重癥患兒心臟擴大者有心力衰竭者，應延長臥床時間，待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后在逐漸開始活動。 預防感染 注意體溫變化，注意保護性隔離，以免交叉感染 注意觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生 心理護理 健康教育病毒性心肌炎護理診斷 活動無耐力 與心肌收縮力下降，組織供氧不足有關 潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭、心源性休克護理措施 休息，減輕心臟負擔 急性期臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3~4周基本恢復正常時逐漸增加活動量。 焦慮護理措施 建立合理的生活制度 安排好患兒作息時間，保證睡眠、休息，更具病情安排適當活動量，減少心臟負擔。 維持氣道通暢，緩解呼吸困難 密切觀察病情變化 監(jiān)測生命體征，注意呼吸困難的表現(xiàn)及病情變化。4） 健康教育支氣管哮喘護理診斷 低效性呼吸型態(tài) 與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關 清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物粘稠、體弱無力排痰有關。 密切觀察病情1） 當患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快60次/分、且心率160~180次/分、心音低鈍、奔馬律、肝在短時間內(nèi)急劇增大時，是心力衰竭的表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)師，并減慢輸液速度，準備強心劑、利尿劑，做好搶救準備；若患兒咳粉紅色泡沫樣痰為肺水腫的表現(xiàn)，可給患兒吸入經(jīng)20%~30%乙醇濕化的氧氣，但每次吸入不宜超過20分鐘。 營養(yǎng)及水分的補充 鼓勵患兒進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以供給足夠的營養(yǎng)，利于疾病的恢復。 氧療 氣促、發(fā)紺患兒應及早給氧，以改善低氧血癥。矚患兒臥床休息，減少活動。 用藥護理 注意觀察藥物的療效及不良反應 健康教育支氣管肺炎護理診斷 氣體交換受損 與肺部炎癥有關 清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關 體溫過高 與肺部感染有關 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體的需要量 與攝入不足、消耗增加有關護理措施 環(huán)境調(diào)整與休息 病室定時通風換氣（應避免對流），保持室內(nèi)空氣新鮮。3） 保持口腔清潔 發(fā)熱的護理 低熱不需特殊處理，℃以上時應采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發(fā)生驚厥。2）觀察病情 3）健康教育急性支氣管炎護理診斷 舒適的改變 頻繁咳嗽、胸痛 與支氣管炎癥有關 體溫過高 與病毒或細菌感染有關 清理呼吸道無效 與痰液粘稠不易咳出有關護理措施 一般護理1） 環(huán)境與休息 保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜2） 保證充足的水分及營養(yǎng)：鼓勵患兒多飲水，使痰液稀釋易于咳出。禁食，建立靜脈通道，糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，腹脹明顯給予胃腸減壓；向家長說明選擇治療方法的目的，解除其心理負擔，爭取對治療和護理的支持與配合。持續(xù)胃管、肛管減壓，能促進腸蠕動盡早恢復；腹帶保護等是減
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