常見疾病的康復(fù)護(hù)理-文庫吧資料
2024-08-28 21:45本頁面
【正文】 ? 表現(xiàn)為排汗功能和血管運(yùn)動功能障礙，出現(xiàn)高熱及 Guttmann征，心動過緩，直立性低血壓等。 感覺障礙 ? 不完全性損傷 ? 損傷部位在前，表現(xiàn)為痛、溫覺障礙 ? 損傷部位在后，表現(xiàn)為觸覺及本體覺障礙 ? 損傷部位在一側(cè)，表現(xiàn)為對側(cè)淺感覺障礙、同側(cè)觸覺及深部感覺障礙。 ? 肌張力改變：表現(xiàn)脊髓損傷平面以下肌張力的增強(qiáng)或降低，影響運(yùn)動功能。 運(yùn)動障礙 ? 肌力改變：表現(xiàn)脊髓損傷平面以下肌力減退或消失。 ? 英國每年大約有 700人發(fā)生脊髓損傷 （補(bǔ)充） ? 各國統(tǒng)計(jì)資料顯示：脊髓損傷多為健康的青壯年，年齡在40歲以下者占 80﹪ ，男性為女性的 4倍左右 概述 — 病因 ? （一）外傷性損傷 ? 高空墜落脊髓損傷居首位為 ﹪ ? 其次是交通事故 ,占 ﹪ ? 另外重物砸傷和體育運(yùn)動等意外占有較高比例 ,為﹪ 。 第七章 常見疾病的康復(fù)護(hù)理 第二節(jié) 脊髓損傷 主要內(nèi)容 ? 概述 ? 主要功能障礙 ? 康復(fù)工作內(nèi)容 ? 康復(fù)護(hù)理措施 ? 康復(fù)教育 ? 定義：脊髓損傷 （ SCI） 是由于各種不同致病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下運(yùn)動、感覺、自主功能改變，而導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙。 ? 爭取獲得有效的社會支持系統(tǒng)。 ? 指導(dǎo)患者起居有常，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，鼓勵患者日常生活活動自理。 康復(fù)教育 ? 教育患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練，并能持之以恒。切忌暴食暴飲、辛辣肥甘厚味、煙酒。患者不能自口進(jìn)食或吞咽時給予鼻飼流質(zhì)飲食。此外，訓(xùn)練患者使用健側(cè)肢體代償部分患側(cè)的功能，同時指導(dǎo)家屬盡可能改善患者的周圍環(huán)境，以便于爭取最大程度的生活自理。 康復(fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。 主動翻身動作訓(xùn)練 ? 促進(jìn)主動翻身動作訓(xùn)練 ? 主動向健側(cè)翻身訓(xùn)練 ? 主動向患側(cè)翻身訓(xùn)練 主動向健側(cè)翻身的訓(xùn)練 雙手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手拇指上），以支持患側(cè)上肢；健腿插入患腿下方 。的位置，再讓患者自行將身體轉(zhuǎn)向患側(cè)。 旋轉(zhuǎn)下半身時 ， 護(hù)理人員一手放在患側(cè)骨盆 ，另一手放在患側(cè)膝關(guān)節(jié)后方 ， 將其轉(zhuǎn)成側(cè)臥位， 下肢放置于自然屈曲位 。 康復(fù)護(hù)理措施 ? 病情觀察 ? 參與討論、制定和實(shí)施康復(fù)計(jì)劃 ? 生活及安全護(hù)理 ? 運(yùn)動障礙的康復(fù)護(hù)理 ? 言語障礙的康復(fù)護(hù)理 ? 肩部并發(fā)癥的護(hù)理 ? 其他障礙及并發(fā)癥 護(hù)理 ? 飲食護(hù)理 ? 心理護(hù)理 運(yùn)動障礙的康復(fù)護(hù)理 ? 良好的康復(fù)環(huán)境 ? 配合各種康復(fù)治療 ? 軟癱期的康復(fù)護(hù)理 ? 痙攣期的康復(fù)護(hù)理 ? 恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理 ? 后遺癥期的康復(fù)護(hù)理 ? 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理 軟癱期的康復(fù)護(hù)理 ? 重視患側(cè)刺激 ? 正確的體位擺放 ? 變換體位（翻身） ? 床上運(yùn)動訓(xùn)練 ?健側(cè)臥位（圖 1） ?患側(cè)臥位（圖 2） ?仰臥位（圖 3） 正確的體位擺放 健側(cè)臥位 患側(cè)臥位 仰臥位 注意事項(xiàng) ?注意床頭不宜過高，任何時候都應(yīng)避免半臥位和不舒適的體位 ?患手應(yīng)張開，手中不應(yīng)放置物品，且不能讓手處于抗重力的體位 ?不在足底部放置堅(jiān)硬的物體，以免增加伸肌模式的反射活動，引起足跖屈畸形 ?不同的體位均應(yīng)備數(shù)個不同大小和形狀的軟枕支持，避免被褥過重或太緊。 ? 康復(fù)措施有床上訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、減重訓(xùn)練、上肢及手功能訓(xùn)練、作業(yè)療法訓(xùn)練等。 ? 康復(fù)措施應(yīng)早期介入，主要措施有良肢位擺放、被動運(yùn)動、早期床上活動、手法按摩。 日常生活活動能力障礙 ? 腦卒中患者由于運(yùn)動功能、感覺功能、認(rèn)知功能等多種功能障礙并存，導(dǎo)致日常生活活動能力的嚴(yán)重障礙。 認(rèn)知障礙 ?意識障礙 ?智力障礙 ?記
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