全口義齒重點整理-文庫吧資料
2025-07-01 13:28本頁面
【正文】 。若前牙覆頜深，相應切導斜度增大，則后牙補償曲線曲度、牙尖高度也隨之增大，才能達到咬合平衡。（頜平面：上下牙咬合接觸點的連線稱為頜平面，與鼻翼耳屏連線相平行，）4根據(jù)上下頜骨之間的關(guān)系，前牙排成淺覆蓋和淺覆頜關(guān)系：前牙淺覆頜為上前牙改過下前牙牙冠1mm。既利于義齒的固位和穩(wěn)定，又利于維持唇、頰側(cè)的豐滿度。 據(jù)牙列缺失后上下牙槽嵴骨的吸收方向，上前牙應排在牙槽嵴德唇側(cè)，上后牙稍偏向牙槽嵴頂?shù)念a側(cè)，舌尖位于牙槽嵴頂。2人工牙的蓋嵴部應盡可能貼緊牙槽嵴：使咀嚼壓力直接傳導于牙槽嵴頂，以保持義齒良好的單側(cè)平衡。排牙原則（每次大題必考）牙弓：牙齒有序地排成一列，稱為牙列，又因為呈弓形，所以又稱為牙弓。附：牙槽嵴低平者，年齡較大而且正中關(guān)系不恒定者多選用半解剖式牙或 無尖牙，以減小后牙側(cè)方頜力，有利于義齒的平衡和穩(wěn)定。（2）半解剖式牙：牙尖斜度低于天然牙，約20度。 后牙的頜面形態(tài)：解剖式牙、半解剖式牙、非解剖式牙（1）解剖式牙：頜面形態(tài)與天然牙相似，牙尖斜度約30度。 前牙形態(tài)：牙形 與患者的面部形態(tài)應基本一致。同時鼻翼外緣向下延長的垂線應通過 上尖牙的牙尖。 缺點：質(zhì)重，質(zhì)脆易崩裂，排牙是不易磨改，磨改后不能拋亮，瓷牙與樹脂基托靠機械固位結(jié)合，排牙時有一定的困難。 塑料牙優(yōu)點：質(zhì)輕，與基托結(jié)合牢固，韌性大，不易折裂，磨改方便且磨改后易于拋光 缺點：硬度小，易磨損，咀嚼功能較差。排牙（人工牙是恢復外觀，恢復功能的主體）排牙要達到的基本目的：盡可能恢復患者有個體特征的自然外觀；保護牙槽嵴和粘膜組織，部分恢復咀嚼和發(fā)音的功能。（先上下頜模型）上頜架：即使將帶有上下頜托的上下模型用石膏固定在頜架上以便保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。微笑時，上唇線在上頜中切牙2/3，下唇線在下頜中切牙的1/2。（最好使用折蠟法，即正反折；卷蠟法會導致中間有空氣） 頜平面制作要求一、頜平面應與鼻翼耳屏平行 二、頜平面必須平分頜間距離二、制作下頜頜堤，確定垂直距離和正中關(guān)系位三、頜堤唇面畫標志線中線：與面部中線一致，作為上頜中切牙鄰界的標志線口角線：上下唇輕輕閉攏時劃出口角在頜堤上的位置，是尖牙遠中面的標志線。為防止蠟基托變形，可取一段22號或21號不銹鋼絲，上頜沿牙槽嵴腭側(cè)和腭弓后份下頜沿牙槽嵴舌側(cè)，彎制成其弧度一致的增力絲，少加熱后按壓倒基托內(nèi)。鼻翼至口角連線叫鼻唇溝。垂直距離：天然牙列成正中he時，鼻底到頦底的距離，也就是面部 下1/3的距離。）he位關(guān)系：是指下頜對上頜的位置關(guān)系。上頜模型后緣應在腭小凹后不少于2mm，下頜模型在自其磨牙后墊自其前緣起不少于10mm 3 模型修整后底面要平，底座部分高度應為工作部分的1/2調(diào)拌石膏的注意事項1水粉比 重量比： 100g石膏：250ml水 體積比： ：12先后順序 先水后粉 優(yōu)點（1）石膏不會過量 （2）容易控制調(diào)拌時間 （3）不易產(chǎn)生氣泡3控制調(diào)拌時間和速度 按照同一方向攪拌：1’避免產(chǎn)生氣泡 2’攪拌均勻 3’石膏結(jié)晶過程穩(wěn)定 攪拌均勻 要不斷把碗壁中干粉攪拌到中間來 攪拌時間 一般控制在60s內(nèi)4震蕩去除氣泡灌注模型的注意事項1從高到底2從一側(cè)到另一側(cè)3 從少到多4一邊灌注一邊震蕩，排除氣泡5灌注完成后需加模型底座，底座最薄處不少于10mm（節(jié)約成本） 小于10mm的話強度不夠，易折斷。模型的要求：工作模型應完整無缺，表面清晰，充分反映出無牙頜組織面的細微紋路，尤其是粘膜反折線和系帶處，模型邊緣上顯露出肌功能修整得痕跡。 3印模印有適當?shù)膹椥裕瑥目趦?nèi)取出后不產(chǎn)生變形和損壞。取印模時牽拉嘴唇，牽拉左右口角（肌功能修整） 印模的分類：壓力印模 非壓力印模 通過肌功能修整出來的為功能性印模（加壓）——壓力印模 未通過肌功能修整出來的為解剖式印?！菈毫τ∧Ｓ∧５囊螅河∧１仨毲逦?，光滑，完整，不與托盤分離，如有氣泡 或缺損，應用彈性印模材料或蠟予以填補。取下頜印模時，醫(yī)生站在患者右前方。若患者軟腭很敏感，甚至可以稍微向前傾。（六） 舌的位置大小 牙齒缺失后，舌體由于沒有牙齒的限制而變大。（五） 唇、頰和舌系帶附著的位置 牙槽嵴吸收嚴重者系帶附著點相應移位，離牙槽嵴頂近甚至與之其平。 2垂直關(guān)系 天然牙存在時是指正中頜位上下頜牙弓所占據(jù)的距離，稱為頜間距離。4唾液的性質(zhì) 唾液的粘稠度、流動性和量適中，在基托和粘膜間可形成一層唾液薄膜，吸附力強，有利于義齒固位。 下頜基托 唇頰邊緣應伸展到唇頰溝內(nèi)?；泻缶墤褂谟曹涬窠唤缣幍能涬裆?，并形成后堤區(qū)，以加強義齒后緣的封閉作用。2 口腔粘膜的性質(zhì)3（必背）基托邊緣的伸展范圍 上頜
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